佘 意
湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
摘要：目的：探析躯体化障碍患者的心理特点，针对性的提供护理方案。方法：选取我院于2012年10月~2014年10月收治的50例躯体化障碍患者作为观察组，同期选取50例健康自愿者作为对照组，采用SCL-90对两组进行心理分析，总结观察组的心理特点并给予实施有效的护理措施。结果：观察组的抑郁、焦虑、躯体不适以及总分均高于对照组，具有统计学意义（P>0.05），即躯体化障碍的心理特点主要包括抑郁、焦虑、躯体不适。结论：针对躯体化障碍患者出现的焦虑、抑郁、躯体不适等因素给予实施良好的心理护理和对症治疗，可提高治疗效果，值得推广应用。
关键词：躯体化障碍；心理特点；护理措施
躯体化障碍是一种由于心理原因引发的障碍，其症状涉及范围为全身，其症状种类多、变化频繁[1]。躯体化障碍患者会因过分担心自己的身体情况而影响情绪，由于不安患者常常会去医院检查诊断，然而患者经常会因为心理因素对于医院诊断出的阴性结果抱有怀疑，医生的医学解释也不能使其消除疑虑，在这种状态也下患者的情绪更为焦急、抑郁[2]。该类患者对于其症状出现的原因是由于心理因素引发的这一解释不予接受，其原因是人们对于精神科的抵触心理。躯体化障碍会给患者的生活带来严重影响，大部分该患者在发现自身身体异常后，首先会选择去医院进行诊断，在结果出来后，患者常常不能在第一时间接受，需要在进行多次就诊后，才会接受该结果，转而选择精神科进行治疗。这对于患者造成的心里压力是极为明显的，因此，本文针对这一现象进行研究，分析其具体心理变化，提出合理科学的心理护理方案。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2012年10月~2014年10月收治的50例躯体化障碍患者作为观察组，男性患者28例，女性患者22例，年龄22~60岁，平均年龄（38.3±5.6）岁。文化程度：小学以下、初中、高中、大专、本科以上各有2例、6例、11例、18例、13例。同期选取50例健康自愿者作为对照组，期中男性25例，女性25例，年龄20~60岁，平均（38.5±5.3）岁。文化程度：小学以下、初中、高中、大专、本科以上各有3例、5例、10例、20例、12例。两组性别、年龄、文化程度等一般资料对比差异不明显（P>0.05），可进行对比研究。
1.2方法
由专业心理测量人员在两组入院当日采用90项症状自评量表[2]（SCL-90）进行心理测试并对结果进行逐一审核，发放问卷100份，收回问卷100分，回收率100.0%。
1.3 统计学处理
本次研究的相关资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理，以（ ±s）记录计量资料并用t检验，以%记录计数资料并用X2检验，P＜0.05表示为具有统计学意义。
2结果
如表1所示，观察组的抑郁、焦虑、躯体不适以及总分均高于对照组，具有统计学意义（P>0.05），这说明抑郁、焦虑、躯体不适为躯体化障碍的主要心理特点。
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表1 两组SCL-90评分对比（ ±s，分）
组别 抑郁 焦虑 躯体不适 总分
观察组（n=50）1.89±0.761.93±0.662.15±0.42158.62±36.09
对照组（n=50）1.53±0.511.48±0.561.47±0.34128.83±31.24
3讨论
3.1心理因素
（1）对于自身症状怀疑的心理：患者由于身体情况的变化而对自身健康产生怀疑，担心自己患病严重，对于自身身体的细微变化变得极为在意和敏感，这就会致使患者的精神处于一个高度集中、高度紧张的状态。该患者由于对自身症状的在意过度，而导致其会夸大自身症状，并且开始缺乏自信心、依赖他人程度增加、对事情开始没有主见、对集体的力量更为需要。其主要心理表现就是进行反复就医，但是对于自己身体正常这一结果不能接受，对于医生的耐心解释也持怀疑态度，该患者经常辗转于各大医院寻求答案。（2）3.2主动寻求治疗的心理：躯体化障碍患者在进行多次的反复就诊后，得到的诊断结果一致，患者会对各大医院感到失望，焦虑心态有增无减，甚至于因不接受医生解释而选择大量服药，其对于症状无任何作用并且对身体极为不利[3]。（3）焦虑心理：由于各种症状的出现造成患者的痛苦；由于反复诊断对患者的经济造成负担；而患者的家人对此很难理解；对于就诊结果的不信任和失望，这些因素的相加使得患者的心理压力增大，使患者长期处于抑郁、烦躁、恐惧的心理状态下[4]。
3.2心理护理
（1）护士需与患者建立良好的关系：对于患者的心理护士需要进行了解，进行及时的沟通，时刻注意自己的言行举止，对患者进行心理方面知识的宣传，借以缓解患者的不安焦躁的心理。护士需要注意患者的心理变化，适时进行沟通，给予鼓励和安慰，运用丰富的经验使患者感到安心。从而建立和患者之间良好的关系，取得患者的信任[5]。（2）转移性心理治疗：这种心理治疗的方法是让患者的注意力转移到其感兴趣的地方，对于自身的症状相对忽略，这能够使得患者的自信心增加，不安和焦躁减缓[6]。护士需要指导患者进行一定的物理治疗，这对患者的恢复极为有利。（3）恢复时的心理护理：患者需要学习该方面的知识，可使患者对于该病症有所认识，从而增加信心，其对于减缓病症也有效果。护士需要向患者讲解持续服药的重要性，鼓励其进行药物治疗，同时能够用已痊愈的例子给予患者康复的信心[7]。（4）让患者有康复的信心：躯体化障碍患者由于之前的反复诊断无结果而失望，情绪焦虑。这使得患者在刚进行治疗时会受其影响，因此，护士需要注重与患者之间的交流，适时鼓励患者，帮其建立治愈的信心。
躯体化障碍患者在发现异常时，会选择医院进行诊断，该患者大多有多次诊断的经验，由于诊断结果不理想、药物治疗不理想以及各种疗效不理想，患者才会选择精神科进行求助治疗。这就造成了治疗不及时，治疗时间延误，而致使治疗结果不能达到最理想的效果。
该病症主要是由于心理因素造成的，所以给予适当的心理护理，能够帮助起到辅助治疗的效果。心理护理是指护士运用心理学进行专业的心理护理以达到最理想的疗效[8]。护士针对患者的具体情况进行分析给予适时的心理疏导，加强健康教育，及时沟通，帮助其加强自信心，使患者与他人保持良好的关系。教给患者自我调节情绪和状态的方法，从而防止病情的复发。
参考文献：
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[4]魏惜晨，赵艳红.社会支持对躯体化障碍综合征病人生活质量的影响[J].全科护理，2011，09（7）：597-598.
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[6]王文霞，张玉侠.对社区躯体化障碍患者进行家庭访视的效果评价[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2258-2260.
[7]胡培芳.暗示疗法用于42例颈椎病伴躯体化障碍患者的效果分析[J].中国民康医学，2006，18（18）：686-687.
[8]杨晶.躯体化障碍患者的心理特点分析及护理[J].中国医药指南，2015，（8）：13-14.
作者简介：佘意，女，1981年出生，湖南，主管护师，湖南省脑科医院。
论文作者:佘意
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 躯体论文; 障碍论文; 心理论文; 症状论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;