山东省东营市胜利油田中心医院心血管内科 山东东营 257000
【摘 要】目的：探讨心内科老年患者在住院过程中发生跌倒的原因，以及确定对其的护理措施。方法：采用随机抽样法，在我院诊治住院的心内科老年病人中选取130名，随机分为实验组和对照组各65名，实验组的老年病人优质的个性化护理措施，对照组的老年病人采用常规护理措施，对比在两种不同护理措施下老年病人发生跌倒的情况，分析老年病人跌倒的原因，并确定相应的护理措施。结果：实验组老年病人跌倒次数显著少于对照组老年病人跌倒的次数（P<0.05），实验组老年病人对护理措施的满意度显著高于对照组的老年病人（P<0.05）。结论：凌晨是心内科住院的老年病人发生跌倒的多发时间段，病人多在床边或者厕所发生跌倒，对其采用优质的护理措施干预，能够降低病人发生跌倒的概率，提高病人对护理的满意度。
【关键词】心内科；年住院患者；跌倒原因分析；护理对策
老年病人发生跌倒常会导致瘫痪以及骨折，发生跌倒后果严重，会给病人造成身心上的痛苦，是老年病人在住院过程中常见的安全问题[1]。本次通过对心内科住院的老年病人发生跌倒次数、原因以及时间的调查，分析跌倒原因，确定综合的护理措施，现将本次主要的研究内容整理如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
采用随机抽样法，在我院2015年1月——2016年4月接受诊治住院的心内科老年病人中选取130名作为研究对象。将所有病儿平均分为实验组和对照组各65名，其中实验组有男性38名，女性27名，实验组病儿平均年龄为（61.19±6.46）岁，患有高血压的有23名，糖尿病11名，脑梗塞16名，冠心病9名，心肌病6名，住院时间在7天~18天之间；对照组中有男性34名，女性31名，对照组病儿平均年龄为（67.41±3.71）岁，患有高血压的有17名，糖尿病21名，脑梗塞13名，冠心病8名，心肌病6名，住院时间在10天~20天之间。两组老年病人在年龄、性别、发病时间以及原发病等一般情况上对比差异无统计学意义。
1.2 护理方法
两组老年病人在住院后都对原发病进行针对性的治疗，对照组的老年病人采用常规的护理措施，包括日常病情的监控护理、呼吸道护理、给药护理、病房环境护理等[2]。实验组的老年病人则在常规护理措施的基础上，再采用优质的个性化护理措施，具体包括以下：①根据每个老年病人的病情、治疗效果和身心情况，制定个性化的护理措施。②给予老年病人优质的心理护理，因为病人对医院带有恐惧、焦虑等负面情绪，容易在治疗和护理过程中不配合。护理人员要主动的与病人交流，语气要和蔼可亲，并告知其病情状况和治疗护理后的状态，嘱咐家属对行动不便的病人关注密切，告知解释跌倒的后果，劝阻易跌倒的病人使用拐杖和轮椅，适当为病人举一些成功治愈的例子，为其树立治疗的信心，提高治疗和护理的配合度。③给予优质的环境护理，保持病房的通风干燥，病房地板要定时消毒，温度与湿度要适宜。④给予优质的跌倒护理，对老年病人容易发生跌倒的时间和地点，护理人员要密切关注，白天护理人员要加强巡视，认真负责。晚上要有专人看护，减少病人跌倒次数[3]。⑤优质的饮食护理，根据老年病人的不同身体状况和病情发展情况，为其制定不同的饮食计划。食用一些易消化的流食和半流食，少量多餐，并注意全面营养的保证。
1.3 观察指标
调查两组老年病人在住院期间发生发生跌倒的人数和跌倒总次数，病人发生跌倒的时间和跌倒的地点。采用调查问卷方式调查病人的满意度，病人对护理的满意度分为满意、一般满意、不满意三个评价指标。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0进行数据的统计分析，计量资料采用“%”显示，用 进行组间检验，P<0.05表示对比差异有统计学意义。
2 结果
两组老年病人在住院期间发生发生跌倒的人数和跌倒总次数、病人发生跌倒的时间和跌倒的地点以及病人对护理的满意度对比情况如下表所示。
从上表可以看出，实验组的病人发生跌倒的人数和次数都显著少于对照组（P<0.05），实验组病人对护理措施的满意度显著高于对照组（P<0.05），病人发生跌倒的地点最多为床旁，主要是为了上厕所，跌倒的时间最多的为0：00~3：00。
3 结论
心内科住院的老年病人都患有严重的原发病，如果再发生跌倒，极容易引发严重的并发症，如瘫痪、骨折等，在原发病的基础上再发新的并发症会威胁到老年病人的生命[4]。本文主要研究心内科住院病人发生跌倒的原因，被确定减少病人跌倒的护理措施。通过调查可以发现，病人发生跌倒的主要原因为起床上厕所，大多在床旁，发生跌倒的时间主要为0：00~3：00。综上所述，采用优质的护理措施能够减少心内科住院病人发生跌倒的人数和次数，提高病人的满意度，值得在临床护理中推广。
参考文献：
[1] 叶芹. 心内科老年住院患者跌倒原因分析及护理对策[J]. 吉林医学，2014，36：8203-8204.
[2] 唐海燕. 心内科住院患者跌倒的原因分析及护理[J]. 当代护士（中旬刊），2014，10：173-174.
[3] 刘颖. 内科住院老年患者跌倒原因分析及护理对策[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，04：172-173.
[4] 张莉. 心内科老年住院患者跌倒原因及对策[J]. 中国实用神经疾病杂志，2010，08：78-79.
作者简介：
周洋，女，1988年04月10日出生，本科，山东省东营市胜利油田中心医院，257000，研究方向：心血管内科。
论文作者:周洋
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/27
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