【摘要】目的：探讨在剖宫产术后行子宫瘢痕妊娠治疗当中给予患者针对性护理的临床效果。方法：将我院2016年1月至2017年12月诊治的剖宫产瘢痕性妊娠患者共计18例作为研究的样本，平均分组后分别定义为观察组、对照组。两组均实施常规护理，观察组给予针对性护理，对比护理效果。结果：观察组并发症率为11.11%，而对照组并发症率达到44.44%；观察组护理总体满意率高达100%，而对照组仅为66.67%。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫瘢痕妊娠治疗当中给予患者针对性护理能够减少术后并发症并提高护理效果，因此针对性护理方案值得应用并推广。
【关键词】剖宫产；妊娠；子宫瘢痕；针对性护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）10-0272-02
子宫瘢痕妊娠属于一种异位妊娠，在临床中比较少见，胚囊的着床位置为产妇既往子宫的切口瘢痕区域。子宫瘢痕妊娠容易引起孕产妇大出血以及子宫穿孔等相关症状，甚至需要对产妇子宫进行切除[1]。在治疗当中给予产妇针对性护理干预，可提升治疗效果。因此本次研究将针对剖宫产瘢痕妊娠中的针对性护理效果进行探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年1月至2017年12月诊治的剖宫产瘢痕性妊娠患者共计18例作为研究的样本，依据随机抽样的原则进行分组，每组均为9例，分别定义为观察组、对照组。所有患者均有既往剖宫产史。观察组：患者年龄26～38岁，平均年龄（29.26±0.14）岁；上次剖宫产时间1～6年；孕次为2～4次。对照组：患者年龄23～36岁，平均年龄（29.74±0.24）岁；上次剖宫产时间1～5年；孕次为2～4次。两组患者的一般基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），可实施分组比较。
1.2 方法
两组患者均实施常规护理，包括药物指导以及手术护理等。观察组患者在该护理的基础上实施针对性的护理干预：
1.2.1手术治疗患者护理
在术前向患者讲解手术的相关注意事项，做好各项手术准备工作，在手术前6～8小时禁食。调节好手术室的温度及湿度，湿度设为50%，温度调节为23℃。在手术的过程中监测患者心率及血压等变化情况；术后要对患者的身体体征进行严密的监测，观察患者的变化，阴道是否出血等，给予患者止痛药物，并按摩子宫，促进宫缩的同时降低炎症发生率；子宫瘢痕妊娠的患者通常由于压力过大而产生紧张、抑郁等情绪。护理人员要了解患者心理状态，进行针对性的心理疏导，给予安慰，向患者讲解手术的安全性以及治疗效果等，排除患者不良情绪，帮助患者建立信心。
1.2.3清宫术患者的护理
针对清宫术患者，护理人员洋相患者讲解清宫术的相关注意事项以及术后可能出现的并发症等，让患者有良好的心理准备，与患者沟通，安抚患者的情绪。清宫术后给予患者健康宣教，密切监测患者清宫术后的不良反应，及时报告医生给予治疗。指导患者清宫术后保持好个人卫生，特别是保持阴部卫生，勤换洗内裤，避孕1年，禁止盆浴。
1.2.4药物杀胚患者护理
针对使用药物杀胚治疗的患者，要以比较通俗的话语向患者讲解清楚用药过程中的注意事项以及用药的方式及原理，在患者服药之后指导患者多饮水，并食用高蛋白和高维生素的食物并保持口腔卫生。患者服药后，要观察其腹痛的部位以及症状，做好急救方面的准备工作。患者可能会担心药物杀胚后出血不止危及生命，或是影响日后的生育，因此护理人员要想患者讲解药物杀胚原理以及影响，避免患者的恐慌情绪。
1.3 观察指标
自制调查问卷，对患者护理满意度进行调查，满分100,90～100为非常满意，60～89为满意，60分以下为不满意。
1.4 统计学方法
本次研究数据用SPSS17.0统计软件处理，计量资料应用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组并发症比较
观察组治疗后的并发症率为11.11%，而对照组治疗后的并发症率达到44.44%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者术后并发症比较[n（%）]
3.讨论
剖宫产术之后的子宫瘢痕妊娠具有很高的危险性，该病的发病机制尚未完全明确。临床中通常以手术治疗以及联合治疗的方式进行治疗[2]。针对性护理对患者的康复以及预后具有重要促进作用[2]。针对性护理中通过给予患者有效的心理干预，能够排除患者的不良心理因素影响，提高治疗的依从性，同时通过手术护理、药物护理以及出院指导等，可有效降低术后并发症，促进患者预后[4]。本次研究中给予对照组患者针对性的护理干预，术后的并发症率为11.11%，而对照组高达44.44%，同时观察组的护理满意度为100%，对照组仅为66.67%，这表明针对性护理方案的护理效果更优。
综上所述，子宫瘢痕妊娠治疗当中给予患者针对性护理能够减少术后并发症并提高护理效果，因此针对性护理方案值得应用并推广。
【参考文献】
[1]季艳丽.针对性护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠20例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(13):109-110.
[2]吴丽平.针对性护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用分析[J].当代医学,2017,23(04):150-151.
[3]胡淑红.不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果[J].中国全科医学,2017,20(S1):165-167.
[4]熊菲.针对性护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用价值[J].蛇志,2017,29(03):373-374.
论文作者:孙娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/29
标签：患者论文; 瘢痕论文; 针对性论文; 术后论文; 子宫论文; 并发症论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年10期论文;