（湖南省龙山县人民医院 416800）
摘要：目的 探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗。方法 对我院15例急性化脓性阑尾炎进行护理和活动指导，观察并发症，促进康复。结果 患者的治疗和护理后，取得了满意的效果，病情可以得到控制和改善。结论 患病后密切观察和悉心呵护是关键，健康指导，保证了手术，康复训练起着重要的推动作用。
关键词：急性化脓；阑尾炎；术后护理
阑尾炎是一种外科常见的疾病，鉴别诊断却比较复杂的，一旦确诊，治疗虽然相对简单的，但如果延误治疗，发展成急性化脓性阑尾炎或阑尾脓肿[1]外科手术是相对有一定程度困难的，处理不当，术后并发症发生得更为频繁[2]。现将我们医院最近几年的急性化脓性阑尾炎护理，总结如下：
1资料与方法
1.1资料
选取在我院 2012年至2014年15例治疗急性化脓性阑尾炎的临床资料，男9例，女6例，年龄11-76岁，平均年龄34.6年。从发病到诊断和治疗的最短的时间一般为三天，最长七天。且记录每个阑尾炎病史和体征。
1.2方法
对急性化脓性阑尾炎病人的护理，应做好急诊手术前准备，术后鼓励早期活动，应严密监测生命体征及引流管的护理，预防和治疗出血，伤口感染，腹腔脓肿等并发症[3]。
2护理
2.1术后护理
根据麻醉类型，选择适当的体位，椎管内麻醉病人去枕平卧6小时，12小时防止脑脊液漏，并可引起头痛。急性化脓性阑尾炎切除术后12小时，坏疽或穿孔性阑尾炎切除术，因为有腹腔引流管管，稳定血压后，应改为半卧位，减少伤口肿胀或疼痛，促进愈合，以利于引流液流出，防止炎性渗出物进入腹腔。
2.2监测生命体征 每隔一小时测量血压，脉搏，呼吸1次，一般定为4次，直至平稳为止。如突然发生脉搏变快或血压变低，考虑出血，应该立即进行伤口观察，及时报告医生，采取必要的措施。
2.3引流管的护理 炎症较重的病人一般有导管引流与腹腔。第一，因为妥善固定引流管，引流低，要从近端挤压引流管到前端，保持引流通畅无阻。颜色，密切观察引流液的量，颜色和引流液的性质。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果属于尿液状液体，应警惕输尿管损伤，如引流液的色泽淡黄及量较少，可以拔除引流管，以防导致感染。
2.4饮食护理 手术当天开始进食，手术肠道排气后进食流质饮食，第二天进软食就可以了，逐步恢复胃肠功能，过度为普食饮食，并逐渐增加饮食数量。
2.4心理护理患者 急性化脓性阑尾炎往往心里有焦虑，恐惧感，甚至拒绝诊疗。因此，术后心理护理非常重要。应该体谅和尊重病人，建立良好的护患关系，耐心向病人解释患病的原因，演变及治疗的基本知识，使患者及家属树立战胜的信心，积极配合治疗。
3. 并发症的观察及护理
3.1保持通畅管通畅，减轻伤口疼痛，切口周围皮肤如果患者感觉肿胀，压痛，应及时发现并报告医师处理。
3.2术后出现肺部感染护理，因为伤口疼痛，不能站立起来，并有效咳嗽，导致咽喉分泌物不能排出，易发生肺部感染。①翻身，拍背，帮助和鼓励病人同时做深呼吸，有效排痰，超声雾化，这样容易咳出；②严密观察体温变化的，测体温每4小时1次，体温过高遵医嘱降温处理后并做好记录；③做好基础护理，保持床单平整，舒适，及时更换汗湿的衣服，做好口腔和皮肤护理。
3.3肠梗阻护理是腹部手术后较常见的并发症之一。措施：①绝对禁食，进行胃肠减压处理，抗感染，保证水和电解质平衡，维持引流通畅，取半卧位，减少隔肌压迫。密切观察腹痛，肠梗阻警惕发生，及时发现并积极处理；②协助和鼓励患者活动，促进排气。经上述处理后，患者第二天肛门排气，排便及肠道功能术后恢复。
3.4腹腔出血反应，患者突然发生脉快，血压下降，面色苍白，出冷汗，必须立即平卧，吸氧，应考虑内出血并尽快联系您的医生，对症治疗。
4.讨论
急性阑尾炎是目前治愈成功率很高，但术后护理急性化脓性阑尾炎显得非常重要。通过我院15例急性化脓性阑尾炎手术护理观察，急性化脓性阑尾炎的治疗是一个复杂的过程，外科护理除了日常的保健护理，社会因素也应注意影响患者的健康。
参考文献
[1]院红平. 化脓性阑尾炎术后切口感染的护理体会[J]. 中国民族民间医药，2015，10：170+172.
[2]杜杰，高俊娈，白洁，徐维维. 急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J]. 中国中医急症，2011，05：856-858.
[3]宋金花. 浅谈急性阑尾炎术后护理体会[J]. 内蒙古医学杂志，2011，S3：61.
论文作者:贺英姿
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：阑尾炎论文; 术后论文; 化脓性论文; 患者论文; 腹腔论文; 并发症论文; 通畅论文; 《航空军医》2017年第8期论文;