（山西省肿瘤医院 山西 太原 030000）
【摘要】目的：探讨康复锻炼对肺癌术后患者肺功能恢复的影响。方法：101例胸外科肺癌手术患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组给予常规康复指导，在此基础上给予观察组康复运动锻炼，对比两组的疗效。结果：观察组肺部并发症低于对照组(P<0.05)，观察组对照组Borg运动强度自觉量表得分、6 min步行距离、SF-36量表总得分显著高于对照组(P<0.05)。结论：肺部康复运动能有效地提高肺部功能，促进肺癌术后患者恢复。
【关键词】肺癌；康复锻炼；肺功能恢复
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0150-02
Rehabilitation exercise on pulmonary function in patients with lung cancer after the influence of the back end cases Zhou Yingying. The tumor hospital of Shanxi Province,Taiyuan 030000, China
【Abstract】Objective Explore the rehabilitation exercise influence on lung function in patients with lung cancer postoperative recovery. Methods 101 cases of thoracic surgery for lung cancer surgery patients were randomly divided into control group (n = 50) and observation group (n = 51). The control group given routine rehabilitation guidance, on the basis of the given observation group rehabilitation exercise, compared two groups of curative effect. Results Observation group of pulmonary complications, lower than the control group (P < 0.05), the observation group control group Borg exercise intensity scale score, consciously 6 min walking distance, SF - 36 scale total score was significantly higher than that of control group (P < 0.05). Conclusions Pulmonary rehabilitation exercise can effectively improve lung function, promote lung cancer patients with postoperative recovery.
【Key words】Lung cancer; Rehabilitation exercise; Lung function recovery
手术治疗是目前临床上治疗肺癌的首选方法，然而在接受治疗后，肺功能会受到一定的影响，加之由于手术创伤引起的呼吸系统并发症，严重影响患者肺功能的恢复。为进一步研究如何有效提高肺癌术后患者的肺部功能，促进患者有效康复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院对2013年6月到2014年4月中收治的肺癌手术患者51例进行康复运动锻炼，取得良好效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月到2014年4月我院胸外科肺癌手术患者101例，并随机分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组中，男性：女性=27例：23例，年龄在52～75岁之间，平均(62.33±10.13)岁，其中腺癌共有12例，鳞癌14例，鳞腺癌8例，小细胞癌共有16例；观察组中，男性：女性=29例：22例，年龄在53～74岁之间，平均(63.37±11.32)岁，其中腺癌共有11例，鳞癌14例，鳞腺癌9例，小细胞癌共有17例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组给予常规康复指导：指导病人有效咳嗽，促进肺部扩张，恢复肺部功能；给予药物雾化吸入治疗，促进肺部痰液排尽；细致观察引流管内引流液的性状与量，在必要情况下可拔除胸腔引流管。在此基础上，给予观察组康复运动锻炼：①术后第1 d：绝对卧床；②术后第2 d～4 d：绝对休息，主动半卧位，主动/被动变化体位，腹式呼吸锻炼；③术后第5 d～7 d：床边站立、坐位、行走，约1 min～15 min/次，2次/d，腹式呼吸锻炼；④术后第8 d～11 d：床边步行约10 min～15 min/次，2次/d，腹式呼吸锻炼；⑤术后第12 d～15 d：步行约10 min～15 min/次，2次/d，腹式呼吸锻炼；⑥术后第16 d～20 d：步行约15 min～20 min/次，2次/d，腹式呼吸锻炼；⑦术后20 d～30 d：上楼梯、下楼梯和室外活动约1.0 h/d～1.5 h/d；⑧术后30 d以上：保健操和室外活动约1.5 h/d～2.0 h/d。
1.3 观察指标
①并发症发生情况；②身体活动耐力测量：6 min步行距离(3个月后)；③Borg运动强度自觉得分量
表[1]；④生活质量：采用SF-36量表进行评定[1]。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0统计软件，计量资料以x—±SD表示，t检验，计数资料采用x2检验。以P<0.05表示数据具有统计意义。
2.结果
2.1两组术后肺部并发症情况的比较
对照组并发症发生率为26.0%(肺不张4例，肺部感染5例，胸腔积夜4例)，观察组为3.9%(肺部感染1例，胸腔积液1例)，观察组显著地低于对照组(P<0.05)。
2.2 两组各项观察指标的比较
对照组Borg运动强度自觉量表得分、6 min步行距离、SF-36量表总得分分别为5.03±1.53分、428.67±38.53 m和76.73±7.18分，均低于观察组的3.25±0.69分、482.33±50.73 m和82.35±7.13分(P<0.05)。
3.讨论
手术治疗是目前临床上治疗肺癌的首选方法，患者在接受切除手术后，肺部的有效呼吸面积减少，肺功能也受到影响。术后患者呼吸道分泌物增多，咳嗽能力减弱，手术切口剧痛，均可影响患者肺部的呼吸能力和排痰功能，容易导致肺部感染、胸腔积液，增加患者痛苦。本文的研究结果显示，观察组给予康复锻炼后，并发症发生率、各项观察指标均显著地优于对照组(P<0.05)，之所以康复锻炼的疗效显著，是由
于[1-2]：通过适当的腹式呼吸锻炼能够有效地增强并锻炼腹肌、膈肌、下胸部肌肉，有效地改善肌肉收缩能力，提高气道内压力，改善呼吸效率，提高肺活量，改善全身性缺氧；通过术后行走锻炼能够有效地使身体气机畅达，促进血液流动，有效地舒展筋骨和促进关节活动，进而改善肺通气功能，肺活量增加，促进肺功能康复；通过保健操可以有效地改善有氧代谢，提高肺通气量，开放肺部毛细血管，有效地促进肺泡和血液之间气体交换的弥散度，有效地促进肺功能恢复。
综上，肺部康复运动能有效地提高肺部功能，促进肺癌术后患者恢复，值得推广。
【参考文献】
[1]叶秋云,杨素华,梁穗群,等.康复锻炼对肺癌术后患者肺功能恢复结局的影响[J].吉林医学,2013,34(21):4198-4200.
[2]王萍仙,阚强波,赵章勇,等.呼吸训练及康复锻炼对开胸后肺部并发症的影响[J].当代护士(学术版),2012,(4):39-40.
论文作者:周盈盈
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：肺部论文; 术后论文; 肺癌论文; 患者论文; 功能论文; 有效地论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第3期供稿论文;