王艳玲
内黄县第二人民医院 河南安阳 456300
【摘 要】目的：探讨持续质量改进用于神经外科术后感染预防护理中的效果。方法：选取2015年5月至2016年5月我院神经外科收治的98例需行手术治疗的患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组49例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上融入持续质量改进理念，实施持续质量改进护理方案，观察和对比两组患者护理的效果。结果：观察组患者的感染率以及对护理工作的满意度都明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：将持续质量改进理念应用到神经外科手术患者的护理当中效果显著，可以有效的预防术后感染情况的发生，值得临床推广和应用。
【关键词】持续质量改进；神经外科术；感染；预防护理；效果
在神经外科接受手术治疗的患者非常容易发生术后感染等并发症，对手术治疗的效果产生十分不利的影响。术后感染是导致患者死亡的重要危险因素，因此一定要采取有效的措施来防治神经外科术后感染情况的发生。持续质量改进是护理质量管理模式当中的一种非常重要的方式，主要的目的就是提高护理工作的质量和患者的舒适性，帮助患者早日康复[1-2]。为了探讨持续质量改进用于神经外科术后感染预防护理中的效果，本文选取我院神经外科收治的98例需行手术治疗的患者作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2015年5月至2016年5月我院神经外科收治的98例需行手术治疗的患者作为研究对象，所有患者都是脑血管疾病患者。将患者按照随机原则分成观察组和对照组，每组49例。在对照组患者中，男性25例，女性24例，年龄21-73岁，平均（45.1±6.4）岁；在对照组患者中，男性和女性患者分别为26例和23例，年龄23-74岁，平均（46.4±5.7）岁。两组患者在一般资料上无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上融入持续质量改进理念，实施持续质量改进护理方案，具体措施如下：（1）对手术室的环境进行改进。手术室是患者接受手术治疗的场所，手术室的环境对患者是否发生术后感染情况具有重要的影响，因此需要定时对手术室进行清洁和消毒处理，提高手术室的空气质量。同时，要求医生和患者做好个人卫生工作，严格按照无菌操作的要求进行操作，防止将外界细菌带入手术室。对于急性发作的患者，护理人员需要协助患者擦拭身体，做好手术准备工作，及时将患者的呕吐物清理干净，防止交叉感染。（2）做好脑脊漏液护理质量改进工作。对于神经外科手术患者，经常需要做常压引流工作，在引流的过程中常常会发生脑脊液回流的情况，从而导致患者出现逆行感染，针对这种情况，护理人员需要调整患者的体位，采取头低脚高位，并且需要保证引流袋的位置在切口平面的下方，避免引流液回流。另外，还需要根据引流瓶以及引流管的特点，将引流瓶调整到合适的位置，以防止出现引流不通畅的情况。（3）做好急性置管护理质量改进工作。在临床上，急性置管患者往往在置管前都没有进行规范的消毒处理，因此对于这类患者一定要在2d之内更换导管，并采用薄膜敷料对导管进行固定。另外，为了防止患者发生低静脉炎，需要尽可能的减少对患者使用刺激性药物。
1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者感染发生率对比分析 观察组总感染率为12.24%，而对照组总感染率为30.16%，两组对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
表1 两组患者感染发生率对比分析（n，%）
3讨论
持续质量改进是质量控制的重要方式，可以在患者整个治疗的过程中给患者提供全面的质量控制和管理，提高护理工作的质量。将这种护理方式应用在神经外科手术患者的护理当中，可以有效的针对诱发感染的因素加强护理，改进护理的方式，从而很好地解决了常规护理方案存在的一些弊端，提高护理服务的质量。目前，持续质量改进方式在医疗机构当中得到了比较广泛的应用，其护理的临床价值也得到了广泛的认可和肯定，对于神经外科手术患者采用这种护理方式意义重大，可以防止和减少术后感染情况的发生[3-5]。
通过本文的研究发现，观察组总感染率为12.24%，而对照组总感染率为30.16%，两组对比差异明显（P<0.05），有统计学意义；观察组护理满意度为95.92%，对照组为81.63%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，将持续质量改进理念应用到神经外科手术患者的护理当中效果显著，可以有效的预防术后感染情况的发生，提高患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]李千红，刘瑞，卢秀萍等.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1418-1419.
[2]田瑞霞.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（8）：186.
[3]卢文东.持续质量改进在预防神经外科术中感染护理中的应用分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（5）：2544.
[4]卢东文，方玉花，张雪莲等.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：879-880.
[5]邹文爽，王青青.持续质量改进在围手术期护理质量管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（3）：337-339.
论文作者:王艳玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 质量论文; 术后论文; 神经外科论文; 对照组论文; 统计学论文; 手术室论文; 《航空军医》2016年第12期论文;