哈尔滨市道里区人民医院 150070
【摘要】：目的 观察分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性。方法 选取我院2014年3月-2016年9月收治的冠心病心律失常患者140例，随机分为对照组和观察组，每组70例，对照组采用美托洛尔进行治疗，观察组在对照组的基础加用稳心颗粒进行治疗，比较两组的临床疗效、室性早搏及室上性早搏发生次数以及药物的不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率明显的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组室性早搏及室上性早搏发生次数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，两组的不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常可以取得比较良好的治疗效果，可以显著的改善患者的心律失常症状，安全性较高，值得临床上进行推广。
【关键词】：稳心颗粒；美托洛尔；冠心病；心律失常；临床效果
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是由于脂质代谢异常，导致脂质沉着在动脉内膜上，类似粥样的脂类物质在动脉内膜堆积而形成的白色斑块产生的病变，如果不及时有效的进行治疗，会危及患者的生命[1]。2014年3月-2016年9月，我科采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗了70例冠心病心律失常患者，取得了比较显著的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选取我院2014年3月-2016年9月收治的冠心病心律失常患者140例，随机分为对照组和观察组，每组70例。所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的冠心病心律失常临床诊断标准,均经过心电图和动态心电图检查诊断为心律失常。其中，观察组男38例，女32例；年龄51-75岁，平均年龄（63.8±9.1）岁；病程1-9年，平均病程（3.7±1.2）年；心律失常类型：房性早搏18例，室性早搏22例，交界性早搏8例，房颤12例，短阵室速10例。对照组男39例，女31例；年龄54-74岁，平均年龄（63.2±8.7）岁；病程2-7年，平均病程（3.5±1.1）年；心律失常类型：房性早搏16例，室性早搏21例，交界性早搏9例，房颤14例，短阵室速10例。两组患者的性别、年龄、病程以及心律失常类型等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用阿司匹林（100mg/次，每日1次）+单硝酸异山梨酯（60mg/次，每日1次）+美托洛尔（25mg/次，每日3次，并根据患者的血压和心率对剂量进行调整）治疗。观察组在对照组治疗措施的基础上加用稳心颗粒进行治疗，3g/次，每日3次。
1.3观察指标 比较两组的临床疗效，治疗后，复查24h动态心电图，观察患者日均室性早搏及室上性早搏发生次数。
1.4临床疗效评价标准 ①显效：患者经过治疗后，胸闷、气短、心悸以及全身乏力等临床症状完全消失，动态心电图检查显示心律失常完全消失或较治疗前减少＞90%。②有效：患者经过治疗后，上述临床症状明显的改善，动态心电图检查显示心律失常减少50%-90%。③无效：患者经过治疗后，上述临床症状无改善，动态心电图检查显示心律失常减少不足50%，甚至加重。
1.5统计学处理 本次我们得到的全部实验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料与计量资料分别采用x2检验和t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组临床治疗总有效率明显的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
美托洛尔属于β1受体阻滞剂，可以选择性的阻断β1受体，无部分激动活性(PAA)，无膜稳定作用，可以降低心率和心脏自律性、抑制心脏收缩力和延长房室传导时间等作用[2]。稳心颗粒是采用现代工艺制成的纯中成药制剂,其主要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松、五味子等药物组成,其中党参、黄精性甘平,益气养阴、健脾化源;党参可抑制血小板聚集,有效减少血液黏度,增加冠状动脉的血流量,增加心肌细胞的能量供应和降低耗氧量;黄精可调节血压和血脂,抑制冠状动脉粥样硬化的发生和发展,提高冠状动脉的血液供应量[3]。本次我们采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常，研究结果显示，观察组临床治疗总有效率明显的高于对照组（P＜0.05）；观察组室性早搏及室上性早搏发生次数均明显低于对照组（P＜0.05）；治疗期间，两组的不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常可以取得比较良好的治疗效果，可以显著的改善患者的心律失常症状，安全性较高，值得临床上进行推广。
参考文献
[1]王学胜，张学平，陈慧.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中华老年医学杂志,2013,32(11):1159-1160.
[2]周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊,2014,49(3):95-96.
[3]胡鹏，朱定君，曹学敏，等.老年缺血性心律失常患者行稳心颗粒
联合美托洛尔治疗的疗效评价[J].国际老年医学杂志,2016,37(3):107-109.113.
论文作者:李玉蓉
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
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