甘肃省景泰县妇幼保健站 口腔科 730400
【摘 要】目的：分析正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床效果。方法：选取我院收治的牙周病所致前牙移位患者84例，均采取正畸修复治疗，观察治疗效果。结果：本组牙周病所致前牙移位患者84例，通过正畸修复治疗，患者面部畸形基本恢复，术后60天内，患者未发生严重并发症，病情好转患者80例，剩余4例患者伴有牙龈肿痛症状。治疗后牙槽骨高于、牙周袋深度、前牙覆盖均短于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后出血指数低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。非常满意69例，满意11例，不满意4例，总满意度95.24%。结论：正畸修复是一种有效的牙周病所致前牙移位治疗方法，具有诸多优势，可有效解决患者外观美容问题。
【关键词】正畸修复；牙周病；前牙移位；临床分析
【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-072-01
牙周病是最为常见的牙科疾病，主要由于病菌导致[1]。牙周组织遭到破坏时导致的牙松动、移位对患者影响较大，如果病情进一步进展，牙附着越来越不稳定，导致牙扭转畸形，引起面容畸形、唇向散开等，对患者社交以及心理产生影响，而随着社会的进步，口腔健康逐渐被重视，适宜的治疗方法十分重要，较轻的牙周病可采用药物保守治疗，而前牙位移一般需要采用正畸修复，对正畸修复进行临床分析，探讨其效果有助于该技术的发展，为牙周病治疗领域做出贡献，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2013年1月7日-2015年3月3日收治的牙周病所致前牙移位患者84例，其中男50例，女34例，年龄在21-51岁，平均年龄（35.8±4.9）岁；其中前牙扇状散开的移位患者15例，倾斜患者25例，扭转患者20例，其他患者24例。
1.2方法
本组患者均采取正畸修复治疗，对患者的牙周部位进行治疗，保证口腔清洁、根面凭证、牙周洁治，拔除龋齿，对牙髓病、牙周病进行综合修复，要抑制炎性反应及牙菌斑，可以通过给予消炎类药物治疗，以确保牙周的状态。正畸修复选择方丝带环，对于出现移动的尖牙、切牙上部选择适合的托槽进行黏接，并采取钛镍圆丝将移动的前牙矫正，保证更好的进行矫正移位。根据患者的牙周情况，调整适当的正畸力度，更好的保证牙周组织的稳定，注意观察患者前牙覆盖、牙周袋深度、牙槽重建、出血指数等情况，给予患者使用矫正器，并指导患者矫正器的正确使用方法，结合牙周组织恢复情况、牙齿矫正情况，挑着正畸力度，这样可以确保患者最快的恢复[2]。
1.3观察指标
观察患者治疗后正畸修复效果，治疗过程中是否发生并发症，治疗前及治疗后牙槽骨高度、牙周袋深度、前牙覆盖、出血指数，患者对本次治疗效果的满意度，采取视觉模拟评分法（VAS）进行评定[3]，根据患者对本次的满意度程度选择0-10的刻度，最高10分，最低0分，非常满意：8-10分；满意：4-7分；不满意：0-3分；总满意度=（非常满意+满意）/n×100%。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前、治疗后患者的矫正情况
本组牙周病所致前牙移位患者84例，通过正畸修复治疗，患者面部畸形基本恢复，术后60天内，患者未发生严重并发症，病情好转患者80例，剩余4例患者伴有牙龈肿痛症状。治疗后牙槽骨高于、牙周袋深度、前牙覆盖均短于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后出血指数低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
2.2患者满意度
本组牙周病所致前牙移位患者84例，通过正畸修复治疗，非常满意69例，非常满意度82.14%，满意11例，满意度13.10%，不满意4例，不满意度4.76%，总满意度95.24%。
3讨论
牙周疾病的病理基础为牙周组织炎症而硬气的破坏，并且多由口腔细菌所致。随着生活质量的不断提升，人们对牙健康的关注度越来越高，牙周疾病会对机体状况产生影响，患者一般以牙痛就诊，一般牙周疾病在遭受刺激时均会出现症状[4]。牙周病导致的前牙移位是指牙周组织受到破坏后，牙松动移位，病情不断进展，牙周无法支撑牙稳定附着，牙齿会发生扭转畸形，影响美观，并且带来严重的症状。因此需要适宜的治疗[5]。
临床治疗牙周病导致的前牙移位需要了解患者具体情况，判断患者前牙畸形程度，进行有针对性的治疗，轻度受损一般不推荐进行矫治，可以通过药物进行保守治疗，牙周修复后，也可达到矫治目的。而对于较为严重的畸形患者，患者饮食等收到影响，因此需要进行矫正，前牙移位严重的患者一般采用正畸修复，以恢复患者前牙、面部的基本形态，正畸修复可以通过对患者前牙位移的快速修正，促进前牙深覆合关系，具有操作简单，修复时间短的优势。本研究结果显示，经过正畸修复，患者出血指数、前牙覆盖、牙周袋深度、以及牙槽骨高度较治疗前均有了明显的提升，因此，对于牙周病引起的前牙位移，采用正畸修复可以收到良好的治疗效果。
综上所述，牙周病所致的前牙位移对患者危害很大，需要采取有效的治疗方式。正畸修复是一种有效治疗方法，可以改善患者出血指数、前牙覆盖、牙周袋深度、以及牙槽骨高度等指标，并且操作便利，修复时间短，提高患者恢复速度。
参考文献
[1]马静,高宇,吕兰兰,等.观察正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床疗效[J].吉林医学,2013,34(2):286.
[2]杨颖,张艽.正畸修复治疗牙周病致前牙移位的疗效观察[J].实用医院临床杂志,2014,11(6):183-185.
[3]杨金花.正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,(16):3185-3185.
[4]汪骏.牙周病所致前牙移位采用正畸修复治疗的临床体会[J].医学信息,2014,(27):505-505.
[5]特木尔巴图,刘剑.正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床探究[J].医药与保健,2015,(8):39-40.
论文作者:王燕芬
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
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