孙 宁 （西安医学院第二附属医院 陕西西安 710038）
[ 摘 要] 近年来，循证护理在神经内科护理中得到了快速发展和广泛应用，研究其相关内容有着重要意义。本文首先对相 关内容做了概述，分析循证护理方法与步骤，对该课题进行了深入讨论，阐述了个人看法。
[ 关键词] 循证护理；神经内科；护理；应用
[ 中图分类号] R248.1 [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620（2015）10-170-02 前言： 作为神经内科护理工作中的重要方法之一，循证护理的重 要性不言而喻。该项课题的研究，将会更好地提升循证护理的 实际应用水平，从而有效优化神经内科护理的整体效果。本文 从概述相关内容着手本课题的研究。
1. 概述 循证护理是在医学界出现了一种新的临界床护理模式，它 是跟随着循证医学的进一步发展而诞生，它的出现为临床医学 的研究和实践提供了一种新的思维方式。循症护理能够在一定 程度最大化的满足患者以及家属的各方面需求，它是一种相对 理想化的实践理念，它的诞生能够使得医疗保健资源得以充分 发挥。
2. 循证护理方法与步骤
2.1 组织建立循证护理小组 循证护理小组的主要成员应包含有2 名护士长、2 名责任护 士、2 名专门负责患者康复工作的专职护士，小组成员在成立 之后需接受专业循证护理工作培训，培训结束后，小组成员应 满足以下要求：能够通过熟练查阅临床证据并有效利用查询结 果做出临床判断，同时给出专业科学的护理计划。
2.2 有效解决患者的康复问题，严格控制患者产生并发症几 率 神经内科是当代医疗条件下延长肾衰竭患者生命长度的有 效途径，但是不可避免的是患者在治疗过程中常常伴随着多种 并发症，严重影响患者生命健康。通常情况下神经内科患者的 治疗不仅仅是延续患者生命长度问题，同时也是患者获得高质 量生活的基本手段。作为护理的义务人员应明确意识到治疗过 程中产生的并发症问题，同时做出及时有效的处理以保证患者 的身心健康。护理人员应及时与患者保持沟通，开解患者是其 在治疗过程中重新获得信心，减轻患者自身的心理负担，同时 对患者进行并发症防护意识教育，使患者能够自觉的融入到治 疗过程中来。
2.3 通过采用循证护理为对神经内科患者制定康复标准 患者的康复状况主要从三个层面进行判断。1、身体康复 状况；2、心理健康程度；3、职业康复情况。身体康复状况主 要从患者是否存在尿毒症状同时也要根据患者在治疗后对基本 生活问题能否实现自理并能够投入到工作中去；心理健康程度 主要是根据患者的心理状态进行判断，患者在治疗后是否存在 较大的压力，压力来源可能来自对疾病的恐惧、对生活的绝望 等方面。心理健康的患者能够愉快的投入到工作中并不产生负 面的情绪，可以很好的融入到朋友、同事中去。职业康复情况 可以通过患者是否重新融入到工作中，是否在治疗后和正常人 一样享有工作的权利。职业康复状况与患者的心理状态和情绪 有相当大的关系，调节好患者的心理状况非常有利于对疾病进 行治疗。
2.4 有效利用互联网资源进行文献检索 根据患者的基本状况及时检索出对患者状况相关的治疗、 康复类型文献资料，同时将所搜集到的资料进行分类汇总，从 中挑选可信度比较高的资源并根据自己临床经验做出最终判 断，判断结果作为获得最佳的研究证据的标准。
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2.5 应用最佳证据对患者的康复治疗护理进行指导 在进行康复护理治疗过程中应保证以下几点：
2.5.1 护理人员应保证患者获得及时、有效、健全的治疗 条件，同时护理人员应以积极、乐观、向上的心态从事护理工 作，因为护理人员的心态会在很大程度上影响到患者的心理层 面，良好的心态可以使患者减小心理压力，暂时忘却自身的疾 病困扰。
2.5.2 护理人员努力联络患者和社会关系支持患者，由于在 患病初期患者对所患疾病的认识不足，在心理上产生很大的压 力，在这期间家属和医务人员的劝解和鼓励将是患者减小心理 压力的有效方法。
2.5.3 由于护理费用相对较为昂贵，因此在治疗过程中患者 常常因为经济负担过重而产生极大程度的压力，在这期间需要 家属和患者的朋友进行鼓励和支持，作为医务人员要及时有效 的对患者家属进行指导。 2.6 根据患者的实际健康状况制定正确的护理计划
2.6.1 了解患者的基本情况，如家庭关系等。同时对患者和 家属进行治疗方面所需注意事项指导。
2.6.2 及时对患者进行心理开导，由于患者在治疗初期还沉 浸在悲伤的心境中难以走出，因此需要护理人员对患者进行心 理开导，同时与患者建立良好的关系并以朋友的角度对患者进 行开导，使患者逐步接受自身受疾病困扰的事实。
2.6.3 医护人员应与患者建立一种良好的交往关系，在患者 自身状况有所好转并实现常规的透析后，这段期间患者的情绪 应有所稳定，这时是患者抵触情绪较弱，医务人员应把握这段 时期对患者进行治疗的常识教育并使患者能够以积极的心态走 向工作中。
2.6.4 治疗时应采用先进的设备对患者进行治疗，保证治疗 的质量，在治疗时要尊重患者的个人需求，正确合理的对患者 进行用药治疗，及时做好复查工作，严格防止并发症的滋生。
2.6.5 指导患者进行合理的营养搭配，患者在治疗过程中需 要一定的营养补充，但补充程度要适中，过高的营养摄入会导 致患者的排泄受阻，合理的营养搭配可以有效的缓解患者的健 康状况，提高自身免疫机能同时能够有效避免并发症的发生。
2.6.6 医护人员应做好家属的基本工作，指导家属对患者的 衣食住行进行合理安排，同时也要督促患者及时有效的鼓励患 者，家庭的和睦是提高患者生活水平的基本保障。
2.6.7 医护人员应指导患者进行适当的运动，合理的运动可 以提高患者的自身免疫机能，增强患者的心、肺功能的同时也 可以使患者感受的运动的快乐，抛开疾病的束缚可以使患者的 身心健康发展。
3. 结束语 综上所述，循证护理在神经内科护理中的实际效果十分明 显，对于护理工作的顺利开展有着十分重要的意义，因此在今 后的实践中，应该加强对循证护理的重视程度，注重其整体效 果，以保障神经内科护理工作的顺利进行。 参考文献： [1] 吴新霞，李海青. 循证护理在神经内科预防压疮中的应 用[J]. 吉林医学.2012（07）：1561— 1562. [2] 张蕴婷. 优质护理服务在神经内科的应用与实践[J]. 基层 医学论坛.2012（12）：221— 223. [3] 赵树敏. 循证护理在神经内科预防重症监护患者并发肺 部感染的应用体会[J]. 中国医药导刊.2010（12）：152— 153.
论文作者:孙 宁
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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