（甘肃省酒泉市中医院 甘肃 酒泉 735000)
【摘要】 目的：分析研讨卵巢子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法：本次讨论中所研讨的74例患者均随机从我院2015年1月至2016年5月期间收治的卵巢子宫内膜异位症患者中筛选而出，回顾分析其病例记录资料，随机将74例患者分为对照组和研究组，对照组患者接受保守性手术治疗，研究组患者接受保守性手术与药物联合治疗，将两组患者临床症状及卵巢囊肿复发率等纳入对比讨论中。分析两组治疗措施的临床效果状况。结果：研究组患者的缓解率89.19%比对照组62.16%要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的复发率5.41%比对照组21.62%要低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：采取保守性手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症可有效降低复发率，可改善病人生育能力，行手术治疗后再进行药物治疗可提高临床症状缓解率，其效果显著，临床应用推广价值大。
【关键词】 保守性手术治疗；卵巢子宫内膜异位症；临床疗效
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0033-02
Analysis and Research on the clinical therapeutic effect of ovarian endometriosis Li Xianghui,Zhang Xuhong,Zheng Xudong .
Jiuquan City, Gansu Province, Chinese medicine hospital, Jiuquan, Gansu 735000,China
【Abstract】Objective To analyze the clinical treatment effect of ovarian endometriosis. Methods The patients with ovarian endometriosis 74 cases discussed in this discussion were randomly from our hospital from January 2015 to May 2016 were screened out, retrospective analysis of case records, 74 patients were randomly divided into control group and study group, control group patients received conservative surgical treatment, research received conservative surgery and drug treatment group patients, two groups of patients with clinical symptoms and ovarian cyst recurrence rate into the comparative discussion. Analysis of the clinical effect of the two groups of treatment measures. Results The patients in the study group, the remission rate was 89.19% higher than that of control group was 62.16%, there was statistically significant between the two groups of data (P<0.05); patients in the study group, the recurrence rate was 5.41% lower than in the control group 21.62%, there was statistically significant between the two groups of data (P<0.05). Conclusion Conservative surgery combined with drugs for the treatment of ovarian endometriosis can effectively reduce the recurrence rate, can improve the fertility of patients underwent surgery after drug treatment can improve the remission rate of clinical symptoms, the effect and clinical application value.
【Key words】Conservative surgical treatment; Ovarian endometriosis; Clinical effect
子宫内膜异位症作为生育年龄妇女极为常见的疾病，其可能会导致不孕和慢性盆腔痛，这严重影响了病人的生活质量。可根据美国（2000年）妇产科医生协会所发布的实践报告显示[1]，子宫内膜异位症的发病率高达7.0%～11.0%，其中50%是绝经前妇女。经期待治疗或者药物治疗卵巢子宫内膜异位症病人无效时，则需要考虑手术治疗。因大部分卵巢子宫内膜异位症病人年龄轻，并且有生育的要求，而保守性手术治疗（保留生育功能）是治疗卵巢子宫内膜异位症的最主要手术措施。而术后药物治疗是否能改善缓解与降低复发，此次将进一步研讨，将74例患者纳入研讨范围中，其目的则在于分析卵巢子宫内膜异位症的临床治疗效果。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
本次讨论中所研讨的74例患者均随机从我院2015年1月至2016年5月期间收治的卵巢子宫内膜异位症患者中筛选而出，74患者各检查结果均显示满足WHO组织规定卵巢子宫内膜异位症判断标准[2]。随机将74例患者分为对对照组和研究组。对照组37例患者年龄分布21～46岁，平均年龄（31.59±5.37）岁；其中21例无生育史。研究组37例患者年龄分布22～47岁，平均年龄（32.05±6.09）岁；其中23例无生育史。74例中12例有过引产手术史，8例有过刮宫产手术史。排除标准：（1）排除肾功能、肝功能异常者；（2）排除其他激素相关疾病者。患者各条件均可完全满足此研究所提出的各项标准和要求。所有患者及家属均自愿签署知情同意书，参与本次研究。从两组一般资料来看无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：患者进行开腹手术保守性治疗，术后采用生理盐水对病人的盆腔进行清洗，术后予以病人常规抗生素进行治疗。
研究组：患者在上述治疗基础上，在术后3d予以病人促性腺激素释放激素激动剂（3.6mg诺雷德针进行皮下注射或者3.75mg达菲林针进行肌肉注射），间隔28d注射1次。总共注射三次。
1.3 随访
所有患者均在术后1个月时接受一次门诊随访，之后便间隔3～6个月随访1次。随访内容主要包括病人病史、术后药物治疗状况、盆腔检查及妊娠状况等。
1.4 指标判定
病人术后诊断标准可分为缓解和改善、复发[3]。（1）缓解：患者无症状，经辅助检查无异常及无阳性体征；（2）改善：患者仍有症状，程度明显减轻，经辅助检查无异常及无阳性体征；（3）复发：患者术后症状缓解3个月后，再次出现症状，经B超检查或盆腔检查显示盆腔包块。
1.5 统计学方法
将此次研究后得出的相关数据整理至SPSS13.0软件内进行处理分析，计数资料可用χ2来进行表示，组间数据用（n，%）进行表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 对比两组患者的缓解率与复发率
研究组患者的缓解率89.19%比对照组62.16%要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的复发率5.41%比对照组21.62%要低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表。
3.讨论
卵巢子宫内膜异位症主要临床特点：该疾病主要发于20～55岁的妇女中，就诊率最高的为20～40岁；卵巢子宫内膜异位囊肿通常位于病人的右侧或左侧，而双侧都生长的较少；患者囊肿直径一般为5cm左右，最大约10～20cm；通常就诊主要以痛经病人为主，再就是不规律腹痛病人。
此次纳入74例患者研究结果显示，卵巢子宫内膜异位症病人保守性手术与药物联合治疗可有效降低病人的复发率。与单纯保守性手术治疗比较，其缓解率、复发率均明显优于单纯保守性手术治疗。不过联合药物治疗对不孕病人来说，这对术后的妊娠状况并没有明显的优势。并且还有可能会延缓病人首次妊娠时间。为此，对于治疗卵巢子宫内膜异位症病人时，则需依照病人的生育要求予以适宜的治疗方案。对于有生育需求的病人，术后应当鼓励早期妊娠，来改善妊娠结局；对于无生育要求的病人，可予以术后药物辅助进行治疗。可预防疾病的复发，可提高治愈率[4-5]。另外，至于一些有生育要求的病人术后期待妊娠时间和妊娠方式如何，这需要进一步进行临床研究证实。
总而言之，采取保守性手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症可有效降低复发率，可改善病人生育能力，行手术治疗后再进行药物治疗可提高临床症状缓解率，其效果显著，临床应用推广价值大。
【参考文献】
[1]赵晓兰.卵巢子宫内膜异位症的临床治疗分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，(8):649-649.
[2]卢影.对108例子宫内膜异位症患者的临床治疗分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，(6):3220-3221.
[3]赵晓兰.卵巢子宫内膜异位症的临床治疗分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，(4):649-649.
[4]孙瑶.卵巢子宫内膜异位症临床分析[J].医学信息，2014，(11):372-372.
[5]刘新菊.125例卵巢子宫内膜异位症的临床分析[J].中国当代医药，2014，21(9):157-158，161.
论文作者:李湘晖,张煦宏,郑旭东
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/6
标签：内膜论文; 患者论文; 卵巢论文; 子宫论文; 病人论文; 异位症论文; 术后论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;