（安顺市妇幼保健院药剂科 贵州 安顺 561000）
【摘要】 目的：研究健胃消食口服液治疗小儿厌食的效果作用。方法：将我院2014年5月至2015年5月接受治疗的52例小儿厌食患儿随机分成对照组和研究组，每组26例，其中对照组行常规治疗，研究组行健胃消食口服液治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果：治疗半个月后，研究组的治疗总有效率为92.31%，显著高于对照组的69.23%，且P＜0.05；研究组的主要症状及次要症状评分显著低于对照组，且P＜0.05；治疗期间两组均为发生任何明显的不良反应。结论：在小儿厌食患儿中应用健胃消食口服液治疗具有显著的临床疗效，可有效促进治愈效果，改善患儿的临床症状，有助于患儿更好更快地恢复健康，值得广泛推广。
【关键词】健胃消食口服液；小儿厌食；疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0353-03
Efficacy of oral therapy Anorexia Jianweixiaoshi
【Abstract】 Objective To study Jianweixiaoshi oral treatment effect Anorexia role. Methods In our hospital from May 2014 to May 2015 52 cases of children being treated Anorexia randomly divided into control group and the study group, 26 cases in each group, in which the control group underwent conventional treatment, the study group underwent oral Jianweixiaoshi treatment, compared to the therapeutic effect of two groups of children. Results Two weeks after treatment, therapy group total effective rate 92.31%, significantly higher than the 69.23%, and P <0.05; the main symptoms of the Study Group and secondary symptom score was significantly lower than the control group, and P <0.05; both groups during treatment any significant adverse effects. Conclusions In children with Anorexia in Jianweixiaoshi oral therapy has significant clinical efficacy, which can effectively promote healing effect, improve clinical symptoms in children, help children recover faster and better, should be popularized.
【Key words】 Jianweixiaoshi oral; Anorexia; Efficacy
前言
随着医疗水平的不断提高，健胃消食口服液治疗小儿厌食的临床研究工作受到众多相关学者的关注和重视，大量研究实践证明该类疗法在改善患儿临床症状及保障患儿健康成长方面发挥着较大的促进作用。为探究这一疗法的应用价值，我院对2014年5月至2015年5月接受治疗的52例小儿厌食患儿进行了相关研究，且取得了满意的成绩，具体研究结果报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象选择2014年5月至2015年5月期间在我院进行小儿厌食治疗的52例患儿，均符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中的相关疾病诊断标准，且排除：心、肝、肾等严重系统疾病及先天发育不全的患儿；严重贫血及患儿急性热性疾病的患儿；伴有神经性厌食以及治疗前1个月内服用过抗生素的患儿，而后通过随机的方式将其分为对照组和研究组。对照组26例，16例男患儿、10例女患儿；年龄1～4岁，平均年龄2.25±0.21岁；病程2个月～3年，平均1.02±0.36年。研究组26例，15例男患儿、11例女患儿；年龄1～5岁，平均年龄2.24±0.32岁；病程3个月～3年，平均1.04±0.41年。两组患者的一般资料经比较后并无明显差异，且无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
给予对照组常规治疗方法，即单纯使用或联合使用复合维生素B液、醒脾养儿颗粒、葡萄糖酸锌口服液等药物。研究组采取健胃消食口服液（济川药业集团有限公司，国药准字：Z20030094）治疗，根据患儿的年龄确定服用剂量和次数，即1至2岁患儿每次服用0.5支；3至4岁的患儿每次服用1支，且2次/d。两组患儿的治疗时间均为半个月。
1.3 评价标准
①疗效评定标准：根据《中医病证诊断疗效标准》[2]中的相关标准进行疗效评定，患儿食欲不振等临床症状完全消失，且食欲及食量有明显增加，精神状态极佳以及面色红润为治愈；患儿食欲不振等临床症状基本消失，表现出食欲及食量有所增加，且具有良好的精神状态以及面色红润为显效；患儿食欲不振等临床症状有所好转，食欲及食量有一定的增加，且精神状态有所缓解为有效；患儿临床症状无任何改善，病情甚至加重的为无效。总有效率=（治愈＋显效＋有效）÷总例数×100%。②比较两组患儿的主要症状和次要症状评分，主要症状包括食欲、食量、进食时间、体重等，次要症状包括面色、腹胀、大便情况等，得分越低，说明改善情况越好。同时，详细统计两组患儿治疗期间的不良反应情况。
1.4 统计学分析
所有数据的统计分析使用SPSSS15.0软件，用x-±s表示计量资料，并用t检验，用χ2检验计数资料，用P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患儿的治疗效果
治疗结束后，研究组和对照组的治疗总有效率为92.31%、69.23%，两组数据存在明显差异，且P＜0.05，如表1所示。
2.2 比较两组患儿治疗前后主、次要症状评分
经统计得出，治疗前两组患儿的主、次要症状评分无明显差异，且无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患儿的主、次要症状评分均有一定降低，但研究组下降更明显，并与对照组存在明显差异，且P＜0.05，如表2所示。此外，两组患儿治疗期间未出现明显的不良反应情况。
3.讨论
近几年来，随着社会经济水平的变化，小儿厌食的发病率在社会环境及生活方式不断改变的形势下逐渐呈现上升趋势，并且逐年升高，继而给小儿的健康成长带来了诸多不利影响。小儿厌食也称不嗜食，在临床上是一种常见的儿科疾病，具有发病时间长、反复发作的特点，表现为食欲减退、神情疲倦、食量减少等各类临床症状，发病机制大多与环境、家庭、药物等相关因素存在紧密联系，尤其是家庭因素影响[3]。随着生活水平的提高，家庭经济条件随之变好，很多家长因过度宠溺小儿，加上育儿保健知识缺乏，只知予以小儿高营养食物或乱投杂食。在这样的情况下，过度营养会影响小儿脾胃的消化能力，其次还会形成偏食行为，从而导致患儿脾失健运，不思饮食。如果得不到及时、有效的治疗，随着病情的发展很有可能导致小儿出现营养不良、生长缓慢等情况，严重情况下甚至还会诱发败血症、佝偻病等不良症状，进而降低小儿的免疫力，影响小儿的生活质量。另一方面，由于小儿厌食一种长时间的食欲减退，造成了小儿的脾胃功能障碍，导致小儿进食困难，一定程度下会直接影响治疗质量。现阶段，积极治疗小儿厌食症状，不仅是医学工作中的研究热点，并且也是家长十分关注和重视的问题。因此，如何改善该类患儿的临床症状，是保障患儿健康成长及生活质量的关键所在。就目前而言，西药治疗是小儿厌食中常见的治疗手段，大多以维生素类、消化酶类等药物来提高患儿的机体能量。另外，锌剂治疗在小儿厌食治疗中也较为常见，但主要针对因微元素缺乏而引起厌食症的患儿，对锌含量正常的患儿却不具备特异性，虽然能缓解患儿的临床症状，但在改善营养不良等方面并不是很理想[4-5]。研究发现，若人体锌含量过多，还会引起一定的不良反应，倘若行单纯锌治疗，甚至会影响其它微量元素的吸收，如铁、铜等，因而不被患儿家长所接受。古代中医认为，小儿厌食属“脾胃病”范畴，主要因健运失司、脾胃虚弱所致，因此中药治疗方式受到众多学者的使用和认可，而选择一种正确的中药疗法很有必要，也很重要。
健胃消食口服液属于一种中药制剂，适用于消化不良、脾胃虚弱等疾病治疗工作中，因其味道酸甜，口感良好，较为适合小儿服用。健胃消食口服液主要由山药、山楂、太子参、陈皮、麦芽等各类中药组成，参照中药药理分析，每一剂药物存在不同的药理机制[6]。其中山药味甘性平，主治久泻不止、脾虚食少等症状，具有补脾养胃之功效，因此可以促进小肠运动及吸收，排空肠道内容物；山楂味酸性温，包含有机酸类、微量元素等成分，在疝气痛、肉食积滞证等方面有良好应用，具有活血化瘀、运脾消食之功效，因此可以改善胃肠道功能，增加胃内消化酶分泌反应，有效促进消化功能；太子参味甘性平，应用在胃阴不足、脾气虚弱、口渴舌干等症状中，具有养阴生津之功效，因此可以直接作用小肠功能，增加淋巴细胞的繁殖，继而改善脾虚症状；陈皮味辛善散，应用在消化不良、恶心呕吐等各类症状中，具有健脾开胃、调节身心之功效，因此可以确保消化液分泌增加，若行煎剂服用还能起到解痉的效果；麦芽味甘性平，应用在食积不消、脾虚食少等症状中，具有健脾消食及开胃之功效，若行煎剂服用还能促进胃蛋白酶的分泌。总之，以上药物综合运用之后，不仅能增强小儿的机体免疫能力，起到扶正固本的作用，还能改善患儿的临床症状，保证患儿营养摄取均衡。结合本次研究结果发现，研究组行健胃消食口服液治疗后，治愈8例、显效12例、有效4例，治疗总有效率达92.31%，对照组行常规治疗后，治愈3例、显效9例、有效6例，治疗总有效率为69.23%，研究组的总有效率明显高于对照组，且差异显示具有统计学意义（P＜0.05）；同时治疗后研究组的主、次要症状评分下降程度明显优于对照组，且两组差异显示具有统计学意义（P＜0.05），上述结果与国内一些研究结果形成一致[7-8]。此外，治疗期间两组患儿均未出现明显的不良反应情况。
总而言之，在小儿厌食患儿中运用健胃消食口服液治疗具有显著地临床疗效，一方面可以促进治愈效果，改善患儿的临床症状，另一方面能够降低各项症状评分，且无任何不良反应。由此说明，健胃消食口服液是一种可行性及安全性较高的治疗方式，具有较高的应用价值，有助于保障患儿的健康成长和发育，值得临床广泛应用及推广。此外，在小儿厌食治疗期间，相关医师需根据患儿的实际年龄予以适当的用药剂量，从而确保用药安全，减少不必要的医疗纠纷事件。
【参考文献】
[1]王夕平.联合用药治疗小儿厌食症100例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22(22):86.
[2]褚艾妮，梁倩帆，张莉.健脾益气包温敷疗法治疗小儿厌食症的疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2014，9(06):632-633.
[3]李会静.自拟中药维儿康口服液治疗小儿厌食的疗效分析[J].黑龙江医药，2014，27(04):868-870.
[4]贺小梅.中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床效果观察[J].医学信息，2015，28(40):114.
[5]丁利忠，孙丽平，冯晓纯.开胃进食汤治疗脾虚食积型小儿厌食症的临床观察[J].中国处方药，2015，13(05):58-59.
[6]韩成恩，劳慧敏，曹宏.健脾和胃贴治疗小儿厌食脾胃气虚的临床研究[J].光明中医，2015，30(06):1216-1218.
[7]张金玺，袁国卿.小儿厌食颗粒对厌食小儿血浆酪神经肽和血清瘦素水平的影响[J].时珍国医国药，2013，24(06):1444-1445.
[8]徐心坦，朱萍，郑伟等.口服枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿厌食的临床研究[J].中国药师，2013，16(08):1215-1216.
[9]周黎黎，任耀全，柳春玲.运脾颗粒治疗脾虚型小儿厌食的临床观察[J].西部中医药，2015，28(03):110-112.
[10]万英，赵相雨，李玲.厌食外治三联疗法治疗小儿厌食32例临床研究[J].江苏中医药，2013，45(11):30-31.
论文作者:罗婷婷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患儿论文; 小儿论文; 症状论文; 口服液论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;