（泰兴市人民医院 江苏 泰兴 225400）
【摘要】目的：分析药学干预对抗生素临床合理的影响，探究药学干预方法，为抗生素临床合理应用提供依据。方法：随机抽取2015年6月—2016年6月期间本院收治的100例门诊患者，作为观察对象，根据是否进行药学干预分成两组，在对抗生素应用上，观察组进行药学干预，对照组未进行药学干预，对比两组抗生素使用情况，并对比两组抗生素费用花费情况。结果：观察组使用抗生素所占比率46.00%低于对照组70.00%（P＜0.05）；观察组不合理使用抗生素所占比率4.00%低于对照组14.00%，组间对比有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）；观察组抗生素费用明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：药学干预对抗生素临床合理应用有很大的影响，可改善抗生素滥用情况，降低患者治疗费用。
【关键词】药学干预；抗生素；临床；合理；影响
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0232-02
本研究选择将本院门诊部收治的100例患者纳入研究范畴，分析药学干预在抗生素临床合理应用中的价值，为临床合理应用抗生素提供一定的参考依据，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究的观察对象为2015年6月—2016年6月时间段内，本院门诊部收治的100例患者，所有患者均不同程度上涉及应用抗生素。其中，观察组：男25例，女25例，患者年龄18岁～72岁，平均年龄（44.5±2.5）岁；对照组：男22例，女28例，患者年龄16岁～75岁，平均年龄（53.5±1.5）岁。经细致对比，两组患者的一般资料对比差异不大，有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：未进行药学干预。
观察组：进行药学干预。
药学干预方法：
第一步——组织医生以及护理人员，宣传抗生素合理使用的知识，并讲解不健康使用抗生素的危害。为药学干预的实施打下坚实的基础[1]。
第二步——药师进行相应的干预。在患者使用抗生素药物时，药师要提供相应的指导。药师需要做好的工作有：①对患者进行定期的查房，并检查身体；②结合患者自身状况，制定合理性的诊疗程序；③深入分析患者治疗的全过程，做好基础知识教育工作，包括向患者解释合理用药等相关注意事项；④对于抗生素的应用要依据临床药学的要求实施；⑤定期检查、记录患者的病情发展状况，并且统一评估。⑥及时解决突发问题[2-3]。
1.3 评价指标
①抗生素使用情况（抗生素使用率、抗生素不合理使用率）；②抗生素使用费用。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及数据，均采用统计软件SPSS 17.0处理，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取χ2检验（或t检验），以P＜0.05为衡量标准，具有统计差异。
2.结果
2.1 两组抗生素使用情况对比
对照组使用抗生素70.00%，高于观察组46.00%，P＜0.05。观察组不合理使用抗生素是4.00%，对照组14.00%，观察组低于对照组（P＜0.05），组间对比有统计学意义，具有可比性。另外，观察组抗生素费用是（162.50±20.00）元，对照组抗生素费用是（310.50±22.00）元，对照组更高，组间对比有明显差异，有统计学意义，t=35.198，P＜0.05。见表。
3.讨论
在临床上，抗生素不合理使用情况大致包括以下几种：第一种，患者出现适应证，但抗生素治疗未达到效果。这种情况有可能是误诊导致的。第二种，应用抗生素错误。在患者出现用药适应证后，医师选用的抗生素不对症，与抗菌谱没有对应。这种情况可能是合并用药配伍失当造成的。如若患者出现临床症状，应先选择窄谱抗生素，这样就不会忽略细菌针对药物存在的敏感度的这一问题[4]。第三种，抗生素的用药量不正确。部分医生的为患者应用抗生素时，考虑到药物带来的不良反应，在抗生素用量上把握不准确。一但抗生素用药量不准确，极有可能使一些病菌再次侵袭，患者机体出现抗药性。第四种，联合使用抗生素失误。一般而言，在治疗用药方案的指导下，参照抗生素药物抗菌谱，以治疗需求为基础选用抗生素和其他合并的应用药物。如若缺少前提条件，则会造成联合使用抗生素错误。为了改善上述情况，药学部门应做好相应的工作，譬如提高药学部门的指导覆盖率。
在明确诊断出现之前，可尝试验性地联用药物。频繁更换抗生素，不仅影响其效果，还可能加剧耐药的发生。杀灭细菌主要依靠杀菌、抑菌浓度，与其用量并无太大关系。减小抗生素用量，有可能让病情加重，致使感染反复发作。由上述情况即可看出，控制临床抗生素的不合理使用极为必要。而药师对于抗生素的了解较为深刻清晰，因而在控制临床抗生素的不合理使用方面，则需要进行药学干预。
本次研究中，对照组未进行药学干预，其使用抗生素70.00%高于观察组（46.00%），P＜0.05。观察组不合理使用抗生素4.00%，低于对照组14.00%（P＜0.05）。另外，观察组抗生素费用是（162.50±20.00）元，低于对照组抗生素费用是（310.50±22.00）元（P＜0.05）。由此可见，在对抗生素临床合理应用上，实施药学干预，可减少不合理使用抗生素情况，减轻患者医疗费用。
综上所述，实施药学干预，抗生素的不合理使用较少，能有效促进合理用药，对于指导临床合理使用抗生素非常有利。
【参考文献】
[1]夏宁.抗生素临床合理应用的药学干预方法研究[J].中国医药导刊，2016，18（05）:494-495.
[2]阿布都克尤木?卡迪尔，谭兴晖.药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果分析[J].中国继续医学教育，2016，08（19）:171-172.
[3]刘地林.浅谈临床药师在临床不合理用药中的药学干预作用[J].海峡药学，2016，28（06）:229-230.
[4]宋淑霞.抗生素临床合理应用实施药学干预的影响[J].人人健康，2016，02（06）:207.
论文作者:鲁春美
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/30
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