大连市第三人民医院肾内科 116022
摘要：目的 探讨慢性肾功能衰竭采取金水宝胶囊治疗的疗效。方法 选取68例于2013年5月至2014年5月期间我院接收的慢性肾功能衰竭患者，随机分为对照组（常规治疗）及实验组（常规治疗+金水宝胶囊治疗），观察两组疗效。结果 治疗后，实验组较对照组临床有效率显著要高（P<0.05）；治疗后，两组BUN、尿蛋白定量、Scr、Ccr、中医证候积分均有所改善，而实验组改善更明显（P<0.05）。结论 金水宝胶囊可显著改善慢性肾衰竭患者的肾功能状态，疗效显著，具有推广价值。
关键词：慢性肾功能衰竭；金水宝胶囊；疗效
慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期的以一系列代谢紊乱为特征的严重综合征，临床主要表现为毒性代谢产物潴留、全身系统的损害、水、电解质、酸碱平衡紊乱，并伴有恶心、呕吐、倦怠、水肿、贫血等症状。虽然肾移植手术和血液透析疗法能取得较好的疗效，但由于治疗费用较大，一般患者难以承受，因而提高非透析疗法疗效尤为必要。本研究通过资料回顾性分析，探讨慢性肾衰竭患者采用金水宝胶囊治疗的疗效，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取68例于2013年5月至2014年5月期间我院接收的慢性肾功能衰竭患者，纳入标准：（1）均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准；（2）年龄20-70岁；（3）获得患者及其亲属同意者；（4）对治疗药物无过敏者；（5）符合中医脾肾气（阳）虚症型诊断标准。排除标准：（1）已透析、肾移植者；（2）哺乳、妊娠妇女；（3）应用激素及免疫抑制剂者；（4）恶性肿瘤、甲亢等疾病者；（5）无认知能力或生活不能自理者。随机将入选者分为对照组（n=34）与实验组（n=34）。实验组中，女12例，男22例，年龄22-68岁，平均（42.95±6.82）岁，对照组中，女11例，男23例，年龄21-67岁，平均（42.85±6.79）岁。在年龄、性别等资料上，两组慢性肾功能衰竭患者比较无明显差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组观察期间均给予优质适量蛋白饮食，维持水电解质、酸碱平衡、控制血压、血脂、血糖、抗感染等措施，指导患者低盐低蛋白饮食，贫血给予2000U促红细胞生成素皮下注射。实验组在以上基础上给予济民可信金水宝制药有限公司（江西）生产的金水宝胶囊（批号：国药准字Z10890003）治疗，每日3次，每次4-6粒。两组均连续治疗1月。
1.3观察指标
（1）疗效评价[1]：显效：患者症状及体征在治疗后均显著改善或消失，贫血改善，血尿素氮（BUN）下降30%以上，血红蛋白（Hb）上升；有效：治疗后，患者SCr和BUN水平分别下降20%以上，症状及体征均减轻；无效：BUN或Scr水平治疗后未改善或上升，症状未改善或加重。本文将有效、显效定义为临床有效。（2）观察治疗前后尿蛋白定量、内生肌酐清除率（Ccr）、BUN、Scr变化。（3）参照《中药新药临床研究指导原则》，观察两组治疗前后中医证候积分变化。
1.4数据处理方法
采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以（ ±s）表示计量资料，组间比较以t检验，当P<0.05，具有统计学意义，以百分比（%）表示计数资料，组间比较以卡方检验。
2.结果
2.1疗效情况分析
治疗后，实验组较对照组临床有效率显著要高（P<0.05），见下表
3.讨论
慢性肾功能衰竭发病机理较为复杂，目前临床尚无统一定论。研究指出[2]，各种代偿机理参与肾脏疾患的发展过程，这些代偿机理可暂时使病损的肾脏仍能尽可能排泄代谢物，维持酸碱平衡，适应机体需要，但另一方面又会使病损加重或持续进展，促进尿毒症症状的形成。早期慢性肾衰竭采用常规西医治疗，可纠正酸碱、电解平衡紊乱，但却不能从根本上延缓肾功能衰竭进程。金水宝胶囊含有人工培养的冬虫夏草菌丝，其与天然冬虫夏草的治疗作用类似，内含人体必需的氨基酸和微量元素，具有良好的抗炎、降脂、增加心肌和脑组织供血、延长缺氧时动物生存时间、抑制血小板聚集等作用。同时冬虫夏草又具有抗肾衰作用，其能够保护细胞膜Na+-K+-ATP酶，减轻肾小管细胞溶酶体毒性损伤，促进肾小管上皮细胞RNA、DNA合成等作用[3]。潘慧娟等[4]对30例急性肾衰竭患者采用金水宝胶囊治疗，结果显示可提高细胞免疫功能、改善肾功能、纠正贫血等。本研究中，通过分组的方式探讨金水宝胶囊的治疗作用，结果显示，实验组较对照组临床疗效显著要佳（P<0.05），同时在BUN、尿蛋白定量、Scr、Ccr、中医证候积分改善上，具有明显优势，可见金水宝胶囊可有效降低Scr、尿蛋白水平，改善患者肾功能状态，对延缓肾功能衰竭进程有重要意义。
综上所述，金水宝胶囊可显著改善慢性肾衰竭患者的肾功能状态，疗效显著，具有推广价值。
参考文献：
[1] 聂玲辉，孙升云，伍志勇等.金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的系统评价[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（11）：5-9.
[2] 王莉莉，关海源，苗丽丽等.金水宝胶囊配合葛根素治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察[J].吉林大学学报（医学版），2010，36（1）：168.
[3] 束永兵，郑昌志，涂元宝等.扶正排毒颗粒联合金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭30例临床研究[J].河南中医，2013，33（2）：205-207.
[4] 潘慧娟，孙艳，唐歆馨等.阿魏酸钠片与金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（6）：973-974.
论文作者:康伟平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/13
标签：肾功能论文; 胶囊论文; 实验组论文; 患者论文; 疗效论文; 两组论文; 酸碱论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;