【摘要】目的：调查在肠梗阻患者保守治疗期间给予其舒适护理所能取得的满意度评价结果。方法：择取2015年5月到2016年5月期间于笔者所在医院行保守治疗的90例肠梗阻患者，按照实行的不同护理方式为患者分组：行舒适护理的45例患者归入研究组，行常规护理的45例患者归入对照组。组间对比护理效果及患者满意度评价。结果：就护理效果而言，研究组总有效率为95.56%，对照组为80%；就患者满意度而言，研究组为97.78%，对照组为77.78%。研究组均要优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：给予肠梗阻患者以舒适护理，可以改善其临床症状，提高其生活质量，令患者感到更加满意。
【 abstract 】 objective: to investigate the intestinal obstruction in patients with conservative treatment to the comfortable nursing can obtain satisfaction during the evaluation results. Methods: will pick from May 2015 to May 2016 in the author's hospital patients with 90 cases of intestinal obstruction who underwent conservative treatment, according to the practice of different nursing for patients with grouping: 45 patients of comfortable nursing in the team, routine treatment of 45 patients in the control group. Group comparison between nursing and patients satisfaction evaluation effect. Results: in terms of nursing effect, the team the total effective rate was 95.56%, the control group is 80%; In terms of patient satisfaction, the team was 97.78%, the control group was 77.78%. Group were superior to control group, the statistical difference (P < 0.05). Conclusion: gives comfortable nursing to the patients with intestinal obstruction, can improve the clinical symptoms, improve the quality of life, to make patients feel more satisfied.
【关键词】保守治疗；肠梗阻；满意度；舒适护理；常规护理
引言
作为一种常见急腹症，肠梗阻具有比较复杂的病情，患者不仅会在肠道解剖功能上发生明显变化，其机体还会出现酸碱失衡或水电解质紊乱等问题，甚至患者生命也会受到一定的威胁[1]。对于肠梗阻来说，临床可以使用补液抗炎、胃肠减压、纠正水电解质与酸碱失衡状况、以中药灌肠等非手术方法进行治疗，但患者在治疗后依然可能存在不适，因此需要从护理角度改善其不适感受，提高其生活质量。本文选择2015年5月到2016年5月期间收治的90例肠梗阻患者，试对比在保守治疗期间舒适护理、常规护理的具体应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年5月到2016年5月期间于笔者所在医院行保守治疗的90例肠梗阻患者，按照实行的不同护理方式为患者分组：行舒适护理的45例患者归入研究组，行常规护理的45例患者归入对照组。对比两组患者基本资料：①研究组：男性患者29例，女性患者16例；年龄最小者38岁，最大者78岁，平均（58.48±10.32）岁；原发病：直肠癌19例，乙状结肠癌22例，降结肠癌4例。②对照组：男性患者28例，女性患者17例；年龄最小者39岁，最大者77岁，平均（58.25±10.16）岁；原发病：直肠癌18例，乙状结肠癌21例，降结肠癌6例。两组患者就原发病类型、性别构成以及年龄分布等资料而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
注：纳入标准：①均有腹痛腹胀、排气困难、呕吐等临床表现；②经过钡餐、X线平片、CT、彩超等影像学检查，确诊为肠梗阻[2]。
排除标准：①心肺肝肾功能不全者；②内分泌疾病或血液系统疾病患者；③精神类疾病患者；④妊娠哺乳期女性；⑤对本研究涉及药物有过敏史[3]。
1.2 方法
两组患者入院后均行胃肠减压和补液抗炎治疗，对照组在此基础上实行常规治疗。研究组则在保守治疗的基础上加行舒适护理：①环境护理：每日为病室通风换气，保持适宜的温湿度与光照度；控制探视频率与探视时间，保持病室安静；根据患者喜好布置病室，提供温馨的居住环境；②心理护理加健康教育：护理人员在提供各种护理服务前都应向患者进行健康宣教，通过提高患者的认识来做好心理疏导工作；同时，日常应加强护患之间的交流，如此可以提高患者自信，使其以乐观的心态和良好的配合度对待治疗与护理。③饮食护理：为患者给予早期静脉营养支持，治疗其低蛋白症，在患者恢复正常进食后逐渐停用静脉营养支持；另外，可在排便排气功能恢复的12小时后进食少量的流食与温开水，2日后转变为半流食或少渣食物，且进食以少食多餐为佳。护理期间，禁止患者食用牛奶、甜食、豆制品等易产气食物，以免发生腹胀引发不适。④治疗相关护理：首先，在开启胃肠减压操作之前应向患者进行讲解，征得患者配合后进行操作；在插管时应选择刺激性小的硅胶管，并以轻柔的动作置管，置管完毕后做好固定工作，以确保引流通畅；同时，为患者进行气道湿化和口腔护理操作，以减少管道留置带来的不适。其次，在灌肠时应做好全程护理，即灌肠前应确保灌流液温度在36~36℃左右、导管硬度适中；灌肠时应为患者适当按摩，以缓解其腹部不适；灌肠后应做好肛门清洁，以免发生感染。⑤出院指导：告知患者保持合理饮食、良好作息、乐观心理的重要性，叮嘱患者定期回院复诊。
1.3 观察指标
疗效和患者满意度为本研究观察指标。其中，疗效可作如下判定：①显效：临床症状消失，肛门恢复排气排便功能，患者可以进食半流食；②有效：临床症状有所缓解，肛门恢复排气排便功能，患者可进食流食；③无效：未达到以上情况[4]。※总有效率即有效率、显效率之和。而满意度基于省医院制定的《护理工作管理规范标准》进行判定，考察项目包括技术、同理心、服务态度等，满分100分，若分值高于90分则为满意，60~89分为尚可，不足60分即不满意，总满意度为满意率、尚可率之和[5]。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包—— 加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据经计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
2.1 护理效果
见表1，研究组护理总有效率为95.56%，对照组则为80%，研究组高于对照组，统计学有差异（X2=5.075，P=0.024＜0.05）。
3 讨论
肠梗阻多发生于恶性肿瘤的治疗之后，患者的肠管因受到瘤体压迫或放化疗而发生肠道粘连、肠管狭窄问题，患者的粪便嵌塞于肠道中，引发患者腹胀腹痛、难以进食等症状。由于患者受病痛困扰，因此大部分患者处于焦虑悲观的心理状态之中，负性心理会对生理功能造成影响，使患者出现不适感受。为了提高患者的舒适感受，临床必须为患者实行舒适护理。在本文中，研究组接受环境护理、心理护理与健康教育，消除负性情绪带来的不良影响，提高患者的依从度；接受饮食护理以恢复患者生理机能，接受治疗相关护理以增强治疗效果，所以取得了远远优于对照组的护理总有效率（95.56%＞80%），也正是由于舒适护理可以显著缓解患者的病痛，所以患者给予了更高的满意度评价（97.78%＞77.78%）。
结语：
舒适护理可以提高肠梗阻保守治疗患者的临床满意度，对其预后恢复有非常积极的促进意义。
【参考文献】
[1]陈太凤.肠梗阻导管治疗肠梗阻临床护理对策分析[J].当代临床医刊,2015,28(03):1440.
[2]冯珍,曹凤莲.综合护理在肿瘤引起肠梗阻保守治疗患者中的应用效果分析[J].内科,2016,11(02):316-318.
[3]陈吉妮,苏鹏飞.中西医结合治疗与舒适护理对肠梗阻患者的疗效观察[J].辽宁中医杂志,2013,40(11):2320-2321.
[4]彭敏.优质护理服务在肠梗阻患者保守治疗中的效果分析[J].中外医学研究,2015,13(25):137-138.
[5]郭静.舒适护理对肠梗阻保守治疗患者满意度的分析[J].中国医药指南,2014,12(02):231-232.
论文作者:李进
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 满意度论文; 舒适论文; 保守论文; 对照组论文; 灌肠论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;