天津市北辰医院 天津 300400
摘要：目的：研究临床护理路径在髌骨骨折患者护理中的应用效果。方法：于2016年1月-2017年1月到医院就诊的髌骨骨折患者124例，通过随机分组得到对照组和观察组，每组分别62例患者。对照组患者采用常规护理模式护理，观察组患者采用临床护理路径护理。护理时间3个月，对比两组患者护理效果，并对比两组患者并发症。结果：观察组患者护理总有效率为95.16%，相比于对照组患者的有显著差异79.03%（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率为4.84%，相比于对照组患者的有显著差异19.35%（P＜0.05）。结论：在髌骨骨折患者临床护理中，采用临床护理路劲模式护理，能够提高护理效果，减少并发症，对患者预后康复具有积极意义。
关键词：临床护理路径；髌骨骨折；护理；应用效果
髌骨骨折在所有骨折类型中比较常见，通常具有复杂的骨折原因，以间接暴力或直接暴力为主，进而损伤髌骨。一般情况下，可引起髌骨骨折的因素包括高空坠落、交通意外事故等直接暴力作用，或是摔伤、绊倒后髌骨肌腱和韧带拉力超出髌骨强度，进而导致骨折[1]。临床上主要采用手术的方法治疗，但需要妥善的护理措施加以配合，以确保患者良好的恢复效果。临床护理路径作为一种临床健康服务计划，能够让护士提高护理预见性和主动性，提高护理质量和护理效率。对此，本文于2016年1月-2017年1月到医院就诊的髌骨骨折患者124例，对临床护理路径在髌骨骨折患者护理中的应用效果展开研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2016年1月-2017年1月到医院就诊的髌骨骨折患者124例，通过随机分组得到对照组和观察组。62例患者纳入对照组，其中男性和女性患者分别是39例和23例，年龄22-66岁，平均年龄（41.2±3.6）岁；62例患者纳入观察组，其中男性和女性患者分别是37例和25例，年龄23-65岁，平均年龄（40.5±3.7）。纳入标准：均符合髌骨骨折诊断标准，对本研究均知情同意，病例选取经医学伦理委员会批准。排除标准：合并其它位置骨折的患者，合并其它严重慢性病的患者。两组患者在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采取常规护理模式，随机开展健康教育、注意事项说明等，并开展基础护理。
1.2.2观察组
观察组患者采取临床护理路径，①入院当天，与患者详细沟通，全面检查和了解患者情况。向家属说明检查和治疗的目的和作用。注意热情接待患者，介绍患者熟悉环境，降解髌骨骨折相关知识，治疗方法，预后情况等，让患者安心、放心。②术前1天，叮嘱患者休息充足，完善术前试敏、备皮等准备工作。提前告知患者手术麻醉及护理流程，指导患者减轻术后疼痛的方法。术前12小时禁食，4小时禁水。③手术当天，对患者生命体征监测，及时静脉输液，术中观察血运情况，术后仔细观察患肢是否有伤口渗出、肿胀等，观察足背动脉搏动情况，确保管道通常[2]。术后6小时取半卧位。④术后1天监测生命体征，完善基础护理，适当进行中频脉冲理疗，将尿管拔除，指导患者股四头肌收缩训练。⑤术后2-14天，根据患者恢复情况，适当安排康复训练，妥善安排用药，叮嘱患者1月内避免直抬腿。⑥出院时做好用药指导和饮食指导，叮嘱患者保持心态良好，坚持适当的运动锻炼，出院后定期对患者回访，了解患者恢复情况，并提供相应阶段的康复指导。
1.3观察指标
护理时间3个月，对比两组患者护理效果，并对比两组患者并发症。疗效标准：屈膝超过120°，膝关节可完全伸直，为显效；屈膝90-120°，膝关节可基本伸直，为有效；屈膝不足60度，膝关节不能伸直，为无效。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1护理效果对比
观察组患者护理总有效率为95.16%，相比于对照组患者的有显著差异79.03%（P＜0.05）。详见表1
3讨论
在临床护理中，临床护理路径以患者为中心，运用护理质量管理规范诊疗及护理行为。临床护理路径主要是相关科室和医护工作者，针对特定疾病制定的医疗服务流程，具有实践性、顺序型的特点。通过对临床护理路径的实施，能够缩短患者恢复时间，减少患者诊疗费用，提高护理服务质量，具有显著的优势。在髌骨骨折患者护理中，采取临床护理路径模式，能够提高护理工作的系统化、程序化，提高临床护理预见性，使整体护理时间缩短，护理工作效率得到提升。运用临床护理路劲，可促使以往被动护理转为主动护理，进一步深化了整体护理，提高护理内容合理性与完整性，进而取得更理想的护理效果[3]。本文研究表明，观察组患者护理后，护理效果提升，并发症减少，与对照组患者相比有显著差异（P＜0.05）。
综上所述，在髌骨骨折患者临床护理中，采用临床护理路劲模式护理，能够提高护理效果，减少并发症，对患者预后康复具有积极意义。
参考文献：
[1]许冬萍.临床护理路径在髌骨骨折患者护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（14）：86-87.
[2]陈秀宜，张华燕，洪翠玫.临床护理路径在髌骨骨折患者中的应用及效果评价[J].华夏医学，2015，28（3）：71-73.
[3]张闪闪.循证护理在髌骨骨折患者临床护理中的应用[J].吉林医学，2015，（12）：2686-2686.
论文作者:龚雪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
标签：患者论文; 髌骨论文; 路径论文; 效果论文; 对照组论文; 并发症论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;