姚娟 吴丽荣
（苏州卫生职业技术学院 护理学院，江苏 苏州 215009）
[摘要]隐性课程是非学术性的，包含观念、物质、制度和行为等层面。在《护理学基础》课程的教学过程中以间接、内隐的方式体现，将对学生的情感、职业态度、学习动机、价值观等产生影响，在培养学生的综合职业素养、职业精神、职业道德方面起到重要意义。
[关键词]隐性课程 护理学基础 高职护生
[中图分类号]G712 [文献识别码]A
1 隐性课程与高职护生《护理学基础》教学的关系
隐性课程是相对于显性课程而言的，是渗透在课程、教材、教学活动、班级氛围、人际关系、校园文化中，不是直接向学生施教，而是以隐蔽的方式，在暗中把有关道德、审美、知识等经验渗透到具体的人、事以及活动过程中，以此传授给学生。在当前以人的健康为中心的整体护理模式下，护理服务日益完善，对服务对象不仅要提供身体上的照顾，还要满足其精神、心理等方面的需求。为与此相适应，高职高专护理教育中不仅要重视对学生专业技能的培养，还要注重对其进行人文素质教育，以促进学生的全面发展。在新的护理教育理念下，隐性课程对培养德智体全面发展的高素质人才起着不可替代的作用。
《护理学基础》作为一门护理专业的必修主干课程，着重阐述护理学的基本理论、基本知识和基本技能，是培养护生临床实践能力的关键课程，也是护生最先接触的专业基础课程。在教学过程中，将隐性课程的意识贯穿始终，挖掘护理技术和护理认知方面的隐性知识，以间接、内隐的方式，对学生的情感、职业态度、学习动机、价值观等产生影响，在培养学生的综合职业素养、职业精神、职业道德方面起到重要意义。
2 隐性课程在高职护生《护理学基础》教学中的应用
2.1 教育观念层面的隐形课程
2.1.1促进护生良好职业道德的养成
“尊重”、“爱护”、“帮助”是护士职业道德的核心要求，热爱护理事业、富有爱心是道德情感对护士的要求，从护生入校开始，就应将“奉献”、“关爱”的情感终贯穿于教学活动的各个方面。在《护理学基础》教学活动中，通过图片、影像资料对南丁格尔的事迹进行介绍，让护生在最初接触护理时，就产生一种对爱和奉献的触动。在教学过程中，注意收集医疗战线的感人故事，和同学分享、交流。课后鼓励她们利用课余时间，积极参加专业相关的志愿者活动，激发学生对于护理专业的热爱。
2.1.2促进护生专业价值观的构建
护理从最早的“以疾病护理为中心”发展演变为“以病人护理为中心”再至“以人的健康”为中心的阶段，是现代护理学的发展过程。学生在学习过程中应该形成以“病人”为中心，以“人的健康”为中心的价值观，尊重病人的权益、保护病人的隐私、体现对病人的关怀。如导尿操作示教时，虽在模拟人身上，但对于病人隐私部位的保护以及操作过程中的关爱不能减少，强调以人为本的理念，引导学生构建和完善专业价值观。
2.1.3促进护生良好行为习惯的养成
良好的行为习惯是培养优秀护士的基本素质要求。在护理操作训练过程中，引导和培养学生正确的行为习惯。操作练习前的用物第一次指导学生准备，其后均有学生独立完成，不足之处及时指出；操作练习后，要求学生将练习用物及时归位，做到人人清楚用物位置，人人知道用物种类，人人懂得用物用途，人人掌握用物准备。在学习过程中，潜移默化的养成良好的行为习惯，即使将来工作中一个人独处也能谨慎不苟，体现出较好的慎独修养。
2.2 物质层面的隐形课程
2.2.1教学环境的设置
护理专业教育的建筑布局、教学场所在符合教学规律的前提下，应模仿医疗卫生单位建筑特点而合理布局。在《护理学基础》教学过程中除了理论知识外，各项基本技能操作占了大量课时，模拟病区就成了主要学习场所，其环境的布置对培养护生的职业意识和审美情趣有直接作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆指导护生适当美化环境，走廊上“肃静”信号灯标志非常醒目，护士照片(任课教师照片)挂在走廊，开放式的护士站内设有现代化的办公设备，墙壁上悬挂南丁格尔画像。窗台上摆放鲜花，模拟病房合理布局，光线充足，空气对流，色调和谐，温湿度适宜，物品摆放有序，床铺整齐，幽静安全等。每个病床上摆放着相应的“模拟病人”，护生进入模拟病区就如同进入了医院的病区，很自然地把自己当做护士，在这样的环境中学习有一种紧迫感和使命感，提高护生的学习积极性。
2.2.2应用多元化的教学手段和方法
（1）教材内容的情感处理。教材内容的选择和呈现方式直接影响学生对教学信息的接受和加工，
对教材内容进行恰当的情感处理，可以激发学生的学习兴趣，引导学生参与各种积极的情感体验，不仅提高学生的学习效率同时也加快了学生职业态度、价值观的形成。《护理学基础》涉及到的护理理论内容都可用此进行处理。如护士的基本素质内容，介绍历年来中国的“南丁格尔”奖章获得者的事迹；介绍压力与适应时，通过分析病人常见压力，列举临床事例，使学生加强对病人的同情心、爱心和责任心等。注重从情感的纬度优化教材内容，以情促知，将不含情感因素的教学内容通过生活化的讲解赋予情感色彩。
（2）教学方法的多样应用。在《护理学基础》的教学中，广泛的应用启发式、讨论式、案例教学法、角色扮演法、直观教学法、情景模拟法等多种灵活、生动的教学方法，使学生从传统的被动学习变为主动学习，激发学生的学习兴趣，了解、熟悉护理先进技术操作，培养学生的自学能力和创新思维能力。如以情景剧编排的形式让护生互相扮演护士和不同状况的病人角色，让每位护生都能亲身体验作为护士和病人的不同感受，加深对不同病人的理解，进而能从病人角度思考问题，帮助病人解决困难。这样既提高了学习效果，又促进了护生独自有效学习隐性知识和提高解决问题的能力。
（3）教学辅助手段的配套使用。积极采用多媒体网络技术进行教学，使用配套的教学课件，充分发挥教学课件、投影、录像等各种多媒体优势，促进课堂教学质量的提高。在护理操作技术教学上，教师完成课上演示的同时，通过配套录像强调操作的重点和难点；学生课后通过开放式多媒体CAI教学平台回顾整个操作流程。对于像动静脉穿刺、鼻饲法、导尿法、吸痰术等具有侵入性、实践性的操作，学生通过真实的感官体验，在增强学习效果的同时，了解真实的工作状态，提高学生职业角色的认同度。
2.3 教学制度层面的隐性课程
学习效果的评价是教学质量评估的一个重要环节。它既是教师获取教学反馈信息、改进教学管理、保证教学质量的重要依据，又是学生调整学习策略，改进学习方法、提高学习效率的有效手段。对学生学习效果的评价要多样化，不仅仅是单纯的期中、期末考试，还应该包括学生的自我评价、学生间的评价、教师对学生的评价等。如护理操作分组练习中，以自愿原则选取一名学生进行操作回示教，其他同学在旁观看，操作结束后，先请演示同学自我评价操作的规范性和完整性，而后其他同学补充，最后教师做以总结。通过这种交流，学生互相学习、互相启发，进一步深化对知识的理解，也可有效纠正学生操作中带有的共性错误认识。同时，在互相学习的过程中还可以使每个学生正确认识和评价自己，有效提升护生的评判思维能力。
2.4 行为层面的隐性课程
2.4.1 教师人格
教师的人格魅力和职业情感直接影响到学生的学习兴趣与学习态度。作为一名教师，应具有渊博的知识、精深的专业修养、精湛的教学水平、高尚的道德情操、健康的体魄和健全的人格，构成良好的自身形象，产生较好的人格力量。给学生做出表率，创造一种亲切和谐的教育氛围，唤起学生积极的情感体验。如护理教师定期进行校外研修，增加自己的知识储备；注意护士仪表，课堂上注意护理活动中姿态美的保持。护理操作中应技术娴熟、动作规范、具有节奏感，体现操作的规范美和娴熟美。在教学过程中，注意课堂示教，细化每一项操作步骤，课后督促同学勤加练习，教师及时辅导，使学生尽快熟悉操作流程。教师面对的是众多学生，一言一行都可能引起学生的效仿，从而对学生人格形成产生影响。
2.4.2 师生关系
“亲其师”才会“信其道”，良好的师生关系是顺利开展教学工作的前提。研究表明，大多数学生在专业知识的学习中，是在认可教师某个方面的基础上才渐渐喜欢课程的内容。和谐的师生关系在学生以后的工作和生活中，会有意无意的体现在效仿喜欢教师常用的管理模式来处理人际关系或者工作事物。因此，良好的师生关系影响着护生步入临床护理工作后各种和谐人际关系的形成。
3 结语
隐性课程功能的发挥主要通过无意识的注意，以润物细无声的方式感染学生，通过情感体验和深切的体悟产生作用。因次，隐性课程作用于学生是一种体悟、内化的过程。作为护理专业教师，在《护理学基础》课程的讲授过程中，把隐形课程的意识带入整个教学过程，合理安排教学内容和资源，将直接影响和改善高职护生的整体素质，培养出具有综合职业能力、实用型的护理专业人才。
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作者：姚娟（1982- ），女，江苏省苏州市，本科，讲师，主管护师
吴丽荣（1970- ），女，江苏省苏州市，硕士，教授
论文作者:姚娟,,吴丽荣
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：学生论文; 隐性论文; 课程论文; 护理学论文; 操作论文; 病人论文; 情感论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;