黑龙江省鹤岗市中心血站 黑龙江鹤岗 154100
【摘 要】目的：研究Rh阴性孕妇血型不规则抗体检测的临床意义。方法：选取2017年1月~2018年1月期间来我站进行产前检查的Rh阴性孕妇40例作为观察组，并选取同期进行产前检查的Rh阳性孕妇40例作为对照组，对上述80例孕妇进行血液标本检测，ABO与Rh（D）血型鉴定，红细胞血型不规则抗体测定。并根据效价变化情况科学增加孕期检测次数。结果：观察组血型不规则抗体阳性检出率为27.5%（9/40），明显高于对照组患者的阳性检出率5.0%（2/40），两组比较差异P<0.05，存在统计学意义。观察组经产妇患者的Rh血型不规则抗体阳性率高于初产妇，组间比较差异P<0.05，存在统计学意义。结论：对孕妇开展常规检测血型不规则抗体，特别是Rh阴性孕妇进行检测，有利于在产前判断胎儿是否患有新生儿溶血病，同时判断疾病的严重性，从而确定最佳的分娩时间，Rh阴性孕妇血型不规则抗体检测对于Rh阴性初产妇均具有重要意义。
【关键词】孕妇血型；Rh阴性；不规则抗体检测；临床意义
Clinical significance of detection of irregular antibodies in blood group of Rh negative pregnant women
Liu Guilan Jiang Weijie
（Heilongjiang Hegang central blood station，Heilongjiang Hegang 154100）
[Abstract]Objective：To study the clinical significance of detection of irregular antibodies in blood group of Rh negative pregnant women. Methods：40 Rh negative pregnant women with prenatal examination in January 2017 ~2018 year and January were selected as the observation group，and 40 cases of Rh positive pregnant women were selected for the same period as the control group. The blood samples of the 80 pregnant women were tested，the ABO and Rh（D）blood group were determined，and the erythrocyte blood group irregular antibody was measured. . And scientifically increase the number of pregnancy tests according to the change of titer. Results：the positive rate of abnormal antibody of blood group in the observation group was 27.5%（9/40），which was significantly higher than that of the control group（5%（2/40）），and the two groups were different P<0.05，and there were statistical significance. In the observation group，the positive rate of irregular antibodies of Rh blood group was higher than that of primipara，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the routine detection of abnormal blood group antibody，especially for Rh negative pregnant women，is helpful to determine whether the fetus has hemolytic disease of the newborn and determine the severity of the disease at the same time，and determine the best time of delivery. The detection of irregular antibody for Rh negative pregnant women is for the Rh negative primipara. It is of great significance.
[key words] maternal blood group；Rh negative；irregular antibody detection；clinical significance
血型不规则抗体是指抗-A、抗-B以外抗体，即不符合ABO血型系统Lzndsteiner法则的血型抗体。血型不规则抗体多是由Rh血型系统产生，易引起免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血症等疾病[1]，临床对Rh血型抗体进行检测，对上述两种的预防具有重要意义。因此，本组研究我站对Rh阴性孕妇血型不规则抗体检测的临床意义进行探析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月~2018年1月期间来我站进行产前检查的Rh阴性孕妇40例作为观察组，其中初产妇27例，经产妇13例，年龄区间在22~37岁，平均年龄为（32.25±3.26）岁，孕次1~5次，平均孕次（1.36±0.68）次，孕周19~38周，平均孕周（23.52±4.26）周；并选取同期进行产前检查的Rh阳性孕妇40例作为对照组，其中初产妇25例，经产妇15例，年龄区间在23~36岁，平均年龄为（34.77±3.46）岁，孕次1~4次，平均孕次（1.74±0.44）次，孕周21~38周，平均孕周（24.77±4.36）周；两组患者的临床资料比较P>0.05，无统计学差异。纳入标准：纳入80例患者知情自愿下签署知情同意书，且排除其他严重妊娠并发症患者。
1.2 方法
对血液标本检测，进行ABO与Rh（D）血型鉴定，红细胞血型不规则抗体测定可采用盐水介质法、凝聚胺、木瓜酶法以及间接抗人球蛋白试验等方法，针对抗体阳性者采用谱细胞检测抗体特异性，并用盐水倍比稀释法对抗体效价进行测定，并根据效价变化情况科学增加孕期检测次数。
1.3 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（±s）描述并行t检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义。
2.结果
2.1 对比血型不规则抗体阳性检出情况
观察组血型不规则抗体阳性检出率为27.5%（9/40），明显高于对照组患者的阳性检出率5.0%（2/40），两组比较差异P<0.05，存在统计学意义，见表1。
3 讨论
Rh血型不规则抗体是除了ABO血型系统抗体以外的临床以外的红细胞血型抗体[2]，根据临床研究证实[3]，Rh系统血型不规则抗体属于一种常见抗体，本组研究中观察组血型不规则抗体阳性检出率为27.5%[4]，本组观察组40例患者检出抗体均为Rh血型抗体。同种免疫红细胞血型不规则抗体的主要产生原因包括妊娠及输血，同时妊娠、输血以及其他原因都会导致Rh血型不规则抗体的产生。本组研究中观察组初产妇27例患者中Rh不规则抗体检出率为3.90%，经调查次人曾有输血史，其余人均未检出Rh血型不规则抗体，而13例经产妇中检出Rh血型不规则抗体检出率为61.53%，经产妇的检出率明显高于初产妇，组间比较差异P<0.05，存在统计学意义。新生儿溶血病是一种新生儿时期疾病，主要通过母婴血型不合，孕妇体内IgG类血型可通过胎盘进入胎儿体内，母体同种抗体可将胎儿红细胞包被，而分娩前后会使包被红细胞加速破坏，导致胎儿出现以溶血为主要损害的被动免疫性疾病[5]。本组研究纳入研究中血型不规则抗体经检查，免疫球蛋白类型主要为IgG为主，而根据研究证实，Rh阴性孕妇开展IgG亚类检查，有利于对围生儿新生儿溶血病发生的严重程度进行评估。
综上所述，对孕妇开展常规检测血型不规则抗体，特别是Rh阴性孕妇进行检测，有利于在产前判断胎儿是否患有新生儿溶血病，同时判断疾病的严重性，从而确定最佳的分娩时间，Rh阴性孕妇血型不规则抗体检测对于Rh阴性初产妇均具有重要意义。
参考文献：
[1]吴平平.RH阴性血型筛查及不规则抗体检测的临床意义分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（01）：152+155.
[2]周红.Rh阴性孕妇血型不规则抗体检测的临床意义[J].中国实用医药，2015，10（29）：30-31.
[3]李岚，伍昌林，党鑫堂，董洪强，朱奕.Rh阴性血型筛查及不规则抗体检测的临床意义[J].中国生物制品学杂志，2011，24（05）：594-595+599.
[4]周建月，杨海燕.Rh阴性孕妇血型不规则抗体检测的临床意义[J].广西医学，2010，32（10）：1221-1222.
[5]倪建萍，陈琪.孕产妇产前红细胞血型不规则抗体检测的临床意义[J].中国卫生检验杂志，2014，24（21）：3119-3120+3123.
论文作者:刘桂兰,蒋卫杰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/31
标签：抗体论文; 血型论文; 不规则论文; 阴性论文; 孕妇论文; 检出论文; 初产妇论文; 《中国结合医学杂志》2018年2期论文;