唐春丽黔东南民族职业技术学院 贵州凯里 556300
【摘 要】目的：观察冠心病合并心功能不全行曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗的效果观察。方法：资料回顾性分析本院2013 年10 月-2014年10 月收治的冠心病合并心功能不全86 例患者，按照不同治疗方法分为研究组与对照组，每组43 例；研究组予曲美他嗪与三磷酸腺苷联合治疗，对照组予曲美他嗪，观察两组疗效性指标及不良反应情况。结果：经治疗两自觉症状评分以及LVEF 值均优于治疗前，且研究组心血管事件少于对照组治疗后，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病并心功能不全行曲美他嗪联合三磷酸腺苷的治疗效果显著。
【关键词】心功能；冠心病；三磷酸腺；曲美他嗪【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-229-01
冠心病属于临床常见多发疾病，慢性心功能不全作为冠心病的常见合并症，近年来发病率呈不断上升趋势[1]。本研究回顾性分析84 例冠心病合并心功能不全患者的临床资料，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料资料回顾性分析本院2013 年10 月-2014 年10 月收治的冠心病合并心功能不全患者共86 例，按照不同治疗方法分为研究组与对照组，每组43 例；研究组男女比22：21，年龄48-73 岁，平均（63.23±2.22）岁，病程5-10a，平均（6.02±1.07）a；对照组男女比例20：23，年龄49-74 岁，平均（62.33±2.15）岁，病程5-11a，平均（6.12±1.65）a；两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法两组患者均予冠心病合并心功能不全的临床常规、对症治疗，对照组：口服曲美他嗪（湖北四环制药有限公司，H20083596，20mg）治疗，20mg/次，2 次/d；研究组患者均在对照组基础上予以三磷酸腺苷二钠片（桂林南药股份有限公司，H45021139，20mg）治疗，口服，20mg/次，2 次/d。
1.3 观察指标观察并记录两组患者的临床疗效性指标情况，包括自觉症状评分、左室射血分数（LVEF）、心血管事件发生次数；其中自觉症状评分按照国内外冠心病生存治疗调查问卷进行测定，调查问卷项目包括一般情况、呼吸困难、心慌/胸痛、精神状态、综合生活质量五项目，各20 分，满分100 分[2]。统计两组过敏、呕吐和食欲不振等不良反应的发生率情况[3]。
1.4 统计学分析数据用SPSS21.0 软件包统计分析，一般资料用标准差（x±s）完成表示，计量资料用t 检验，组间或者组内比较均用百分比（%）表示，以X2 检验，当P＜0.05 时差异具统计学意义。
2.结果2.1 两组临床疗效性指标情况两组自觉症状评分以及LVEF 值均优于治疗前，且研究组心血管事件发生次数少于对照组治疗后，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床疗效指标情况（x±s）
3.讨论冠心病是冠状动脉血管呈动脉粥样硬化而诱发的血管腔阻塞或狭窄现象，其可导致患者出现缺血或者心肌缺氧等病症[4]。受到诸多因素影响冠心病患者心脏收缩功能出现异常，而这一临床表现不仅会导致机体心脏泵血难以满足生命活动的需求，而且可激活神经体液，导致机体血液功能异常综合征。本研究对86 例冠心病合并心功能不全患者的临床资料进行分析，发现在曲美他嗪治疗的基础上加用三磷酸腺苷可取得令人满意的临床效果。
曲美他嗪属于一类新型的抗心肌缺血和心功能改善药物，不但能够有效缓解患者的心绞痛，而且还能够大幅降低心肌细胞膜的伤害度。本研究数据结果显示，对照组自觉症状评分以及左室射血分数值均得到改善，证实曲美他嗪治疗冠心病合并心功能不全具有一定效果。对比两组患者的临床疗效性指标后，发现研究组心血管不良事件发生次数显著少于对照组治疗后，表明联合治疗的临床效果更佳。上述结果的产生可能与三磷酸腺苷能够参与人体生理过程有关，其属于钙通道的间接组织和钾通道的开放剂，在一定程度上可实现促进机体细胞膜超级化得目的；此外，其还可以抑制窦房的自律性和房室的传导性，进而实现扩张冠状血管和改善心肌缺血的目的[5]。通过对本研究的数据结果进行分析，发现两组患者的不良反应发生率无显著差异，可见采用曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗的安全性较高。不良反应发生率对患者的治疗依从性和治疗效果造成影响，其是临床治疗方案选择的依据之一，本研究数据结果证实联合用药可用于冠心病合并心功能不全的临床治疗。受到样本量、时间等因素的影响，本研究结果需要临床进一步研究予以验证。
综上所述，冠心病合并心功能不全行曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗可取得良好的临床效果，不仅能改善患者的新功能，还可有效提升患者的生活质量，故具有应用价值。
参考文献：[1]孟忠林.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床效果分析[J].河南医学研究，2014，23（11）：108-109.[2]严冰.曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全的临床研究[J].现代实用医学，2014，26（3）：279-280.[3]吴保军.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的疗效[J].临床医学，2014，34（11）：55-56.[4]丁乐春.三磷酸腺苷合氨氯地平治疗冠心病合并心功能不全的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（12）：24-25.[5]谢玉霞，武钢.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全患者的疗效观察[J].重庆医药，2013，42（06）：641-642.作者简介：唐春丽 女（1986-2）侗族 贵州剑河人 本科学历 助教 临床内科专业研究。
论文作者:唐春丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：冠心病论文; 腺苷论文; 磷酸论文; 患者论文; 功能不全论文; 曲美论文; 两组论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;