【关键词】 关节功能锻炼；类风湿性关节炎；效果
类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种自身免疫性疾病，临床特征为关节组织慢性炎性病变，相关研究指出，RA患者病程较长，病情反复发作，严重影响患者生活质量[1]。积极功能锻炼可提高患者关节功能，改善患者预后。本研究选取83例RA患者，观察关节功能锻炼的临床应用效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经我院伦理委员会审核通过，选取2018年1月～2019年5月我院收治的RA患者83例，按照建档时间分为对照组41例、观察组42例。对照组男12例，女29例，年龄21～75岁，平均年龄（43.25±4.83）岁；观察组男14例，女28例，年龄24～74岁，平均年龄（41.84±4.95）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规RA护理，观察组在对照组基础上实施关节功能锻炼，包括：（1）基础护理：帮助患者梳头、洗脸、穿衣等日常生活活动，改变患者RA患者梳子、牙刷等生活用具，根据患者需要加长用具把柄，或增加橡胶软套；（2）生活活动训练：指导患者家属对患者各关节进行按摩、揉搓、捏拿，力量由小到大，忌损伤关节，20min/次，3次/d；（3）关节功能锻炼：肢体功能较弱者可进行爬墙、旋转、后伸、触摸耳朵等简单训练，3组/次，3～5次/d；较强者可进行洗脸、扫地训练，并尝试参照康复锻炼示范视频每日进行康复体操练习，10～30min/次，1～2次/d；通过微信平台交流社区患者康复情况，监督患者自我护理的实施，定根据患者身体状况的改善不断改进护理指导内容。两组均持续护理3个月。
1.3 观察指标
（1）采用RA患者自我管理行为量表（CSMS）评分评估自我管理行为，CSMS总分0～100分，得分越高，自我管理行为越好。（2）采用疼痛数字评分法（NRS评分）评估疼痛程度，RAS总分0～10分，得分越高，疼痛越剧烈。（3）采用日常生活质量量表（ADL）评估两组护理前后生活质量。ADL总分0～100分，得分越高，生活质量越好。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 自我管理行为
护理前观察组CSMS评分与对照组无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组CSMS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
研究表明，RA病情复杂多变，发病率、致残率较高，患者心理压力较大、自我管理能力较低[3]。配合护理服务可提高患者自我管理能力，有助于患者自觉进行功能训练，可提高其自我护理主动性。
关节功能锻炼是在基础RA护理基础上，对患者实施功能训练指导的功能性护理方式。通过生活活动训练、关节功能锻炼等护理方法，可提高护理质量、改善RA患者预后。本研究结果显示，护理后观察组NRS评分低于对照组，CSMS、ADL评分高于对照组，表明关节功能锻炼对RA患者自我管理行为、疼痛程度、生命质量均有改善作用。
综上所述，关节功能锻炼可提高RA患者自我管理行为，缓解其关节疼痛，提高其生命质量。
参考文献
[1]黄霞霞,李晓兰,蒋楠,等.关节功能锻炼在类风湿关节炎患者护理中的应用[J].中国妇幼健康研究,2017,28(3):279.
[2]吴莉萍,张子云,李晓倩,等.活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼的延续护理[J].护理学杂志,2017,32(7):83-85.
[3]王莉,高超,朱笛,等.功能锻炼对类风湿关节炎患者效果评价的meta分析[J].北京大学学报(医学版),2018,50(6):49-55.
论文作者:胡容
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 关节论文; 功能论文; 对照组论文; 评分论文; 自我管理论文; 疼痛论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;