湖南省怀化市第一人民医院 418000
【摘 要】目的：研究急性牙髓炎治疗中一次性根充治疗的应用效果极其优势。方法：我院2017年6月到2018年9月期间收治的急性牙髓炎患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用分次根管填充治疗，试验组使用一次性根管填充治疗，比较两组治疗总有效率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：急性牙髓炎患者治疗中一次性根管填充治疗的应用效果较好，能有效促使患者治疗效果提升，具有较高临床价值。
【关键词】急性牙髓炎；一次性根充治疗；应用效果；临床优势
急性牙髓炎是临床上常见的口腔疾病，其主要是有细菌感染引起牙髓组织的性炎症，在牙髓感染未得到及时有效控制时，毒素将会通过根尖孔引起根尖感染。急性牙髓炎发病通常较急，常规镇痛药物通常难以起到较好的效果，在患者未得到及时有效治疗时将可能发展为牙髓坏死，对患者的口腔功能造成严重损害。根管填充是目前用于急性牙髓炎治疗的常见方式，但不同的填充方法疗效存在一定差异。本研究对急性牙髓炎治疗中一次性根充的应用效果及优势进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年6月到2018年9月期间于我院接受治疗的急性牙髓炎患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男28例，女22例，年龄19～58岁，平均（39.16±5.74）岁。试验组男26例，女24例，年龄19～57岁，平均（38.75±5.92）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组采用多次根管填充治疗，患者首次就诊时先进行局部麻醉处理，开髓揭髓后将冠髓去除，使用牙髓失活剂进行封闭处理，持续5～7d时间。患者再次就诊时将封髓物和药物清除，根据实际情况进行拔髓处理并对根管的长度进行测量，根据患者的实际情况制作预备根管，使用双氧水和生理盐水对根管进行反复冲洗，使用氢氧化钙糊剂对根管进行封闭处理；第3次就诊时，根据患者的实际情况完成根管填充治疗。
试验组使用一次性根管填充治疗，其中患者就诊后先使用X线片对其病变情况进行检查，明确牙根和根管的形态，然后对患者进行局部麻醉处理，上橡皮障。完成常规开髓处理后，将患者是牙髓去除，对根管的长度进行测量，然后进行根管的制作，预备根管的过程中使用次氯酸钠和乙二胺四乙酸对根管进行反复冲洗，完成镍钛机括预备后使用纸捻对根管进行干燥处理，然后使用超声完成对根管的荡洗，并再次进行干燥处理，然后使用热牙胶对根管进行填充处理，填充后使用X线片进行全面检查，明确是否存在超充或欠充的情况，在检查结果满足治疗标准时可为患者实施永久性填充处理。
1.3评价指标
对两组患者的治疗效果进行评定，具体的判定标准为：治疗后患者的临床症状基本消失，口腔功能基本恢复正常且X线检查根尖无异常为显效；治疗后患者的临床症状有所改善，口腔功能基本恢复但X先检查显示根尖存在轻微异常为有效；治疗后患者的临床症状无变化甚至加重为无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据统计结果分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
表1 两组治疗效果（例/%）
3.讨论
急性牙髓炎是一种细菌感染性疾病，患者发病后的临床症状以疼痛为主，疼痛通常在夜间出现且躺卧时会明显加重，随着患者病情不断发展会导致其疼痛持续时间不断增加，并且每次发作的间隔时间会越来越短。同时，患者发病后还会因为温度的刺激而导致疼痛被激发或加重，经常导致患者无法正常开展日常生活，在其未得到及时有效治疗时还会对根尖周组织造成损害。目前临床上用于急性牙髓炎的治疗方法以药物治疗和手术治疗为主，其中药物治疗主要是根据患者的实际情况使用抗生素和镇痛药物完成，能在一定程度上让患者的疼痛得到缓解，但患者治疗后还会出现复发的情况[1]。手术治疗以根管治疗为主，其主要是通过对根管的填充，防止细菌进入根管后引发感染，能起到较好的治疗效果，并且能有效预防患者治疗后再次发生感染。根据临床研究，根管填充时会先将患者的感染牙髓和牙本质去除，然后对根管进行全面的冲洗，最后再完成对根管的填充，因此其能够有效起到止痛的效果，并阻断细菌进入根管的途径[2]。一次性根管填充和分次根管填充是目前临床上用于急性牙髓炎治疗的常见方式，两种方式均能取得较好的治疗效果，在临床上均有应用。其中分次根管填充主要是将根管填充分为多个阶段，通过对各个阶段的操作完成对患者的治疗[3]。根据临床实践，分次根管填充能在一定程度上改善患者的临床症状，但其需要花费大量的时间和精力，并且可能会因为治疗时间较长而导致治疗效果不能达到预期，因此在临床上的应用相对较少[4]。一次性根管治疗是在患者第一次治疗时完成全部根管填充操作，其相对于分次根管填充能有效缩短患者的治疗时间，并且能防止冠部出现微渗漏的情况，减少药物对根尖周组织的刺激，并且能有效避免因时间较长而受到的影响，能有效保障患者的治疗效果[5]。
本研究对急性牙髓炎患者使用一次性根管填充治疗的效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。综上所述，一次性根管填充治疗在急性牙髓炎治疗中的应用效果显著，能明显提升患者的疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]孙莹莹.研究一次性根管治疗和常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的疗效[J].中国医药指南，2018，16（36）：183-184.
[2]陈宇，罗小玲，陈怀良.一次性根管治疗与常规根管治疗在急性牙髓炎中的治疗效果对比[J].中国社区医师，2018，34（34）：17-18.
[3]司慧明.对急性牙髓炎患者实施一次性根管治疗术和多次根管治疗术的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（23）：87-88.
[4]刘红艳.一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的长期疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（87）：17102.
[5]刘宝军.对比一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（02）：398.
论文作者:郭俊
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
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