［关键词］：过渡期护理模式；脑卒中；并发症；护理满意度
脑卒中是常见的脑血管疾病，多数患者遗留有不同程度的功能障碍，使得患者的心理状态和生活质量均受到严重的影响[1]。过渡期护理模式（TCM）是指为确保患者出院后顺利转入另一医疗机构或是在社区和家庭能够继续进行疾病所需的治疗和康复，护士所采取的一系列护理行为。本文观察分析了TCM在脑卒中患者出院后康复中的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年3月-2019年8月收治的脑卒中出院患者92例为研究对象，随机将其分为每组各有46例患者的研究组和对照组。所有患者的诊断标准均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的标准，均通过颅脑CT或是MRI检查确诊。其中，研究组男26例，女20例，年龄45-82岁，平均年龄（60.33±8.59）岁。对照组男25例，女21例，年龄43-83岁，平均年龄（60.26±8.63）岁。两组患者的基本资料之间经统计学比较，均无显著的统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组实施常规出院指导，研究组实施TCM，实施程序如下：（1）成立过渡期护理小组。过渡期护理小组由１名护士长、２名护士、１名康复师和１名医生组成。医生负责对患者治疗方案的调整，护士负责具体护理，康复师负责日常康复治疗指导。研究开始前对过渡期护理小组相关成员进行过渡期护理模式内容的培训。（2）评估及应用研究工具ADL、SF-36的信度和效度，并了解患者对家属的依赖程度。（3）发放出院调查表。在患者出院前2-3d发放调查表，包括患者出院后居住地、家庭常住地址、患者及家属联系电话、出院后相关情况（是否转院、拟转院医疗机构名称，如不转院能否定期复查、不能定期复查的原因及其他希望得到的帮助）。（4）帮助患者联系出院后转院或复查的医疗机构。根据调查表相关内容与患者进行商讨，帮助其选择合适的医疗机构，并积极与其取得联系，介绍患者病情及相关情况。（5）追踪随访。小组成员负责对患者进行全程追踪随访，转院患者定期与其主管医护人员沟通，回社区和家庭患者，每２周电话随访或家庭访视１次，提醒患者按时复查，追踪随访持续3个月。（6）建立出院患者数据库。内容包括患者一般情况、出院时间、出院去向、居住地址、联系方式、随访复查时间、自我护理知识掌握及运用情况等。
1.3观察指标 ①并发症发生率。主要包括卒中相关性肺炎、压疮、足下垂、深静脉血栓、泌尿系感染等。②护理满意度。采用我院自行设计的满意度调查表进行评价，主要分为非常满意、基本满意与不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，计数资料百分比之间的比较采用x2检验，计量资料均数之间的比较采用t检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1两组并发症发生率比较 如表1所示，研究组并发症发生率为10.87%，明显低于对照组的28.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组并发症发生率比较[例（%）]
2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较[例（%）]
3 讨论
目前我国现存脑血管病患者约700余万人，一旦发病大多数会遗留轻重不等的肢体功能障碍，将会给社会及家庭带来巨大的危害和沉重的负担。脑梗死发病率及再住院率均较高，这与患者的危险因素、病因及发病机制密切相关。此类患者一旦好转出院后，加强肢体功能恢复、选择适合的治疗方案等成为极其重要的方面，对预防患者再次出现相关疾病有深远的影响[2]。而这并不是简单的几次住院或简短几次指导就能解决的问题，而是需要全程的、连续的、不断强化的服务过程。TCM是运用综合的、专门为加强患者从医院到家庭这一过渡时期的健康干预措施，将治疗及护理服务有效延伸到社区、家庭，弥补患者出院后出现的健康需求不能有效满足、治疗和护理严重脱节和不足，帮助患者及主要照护者掌握自我治疗护理知识及相关技能，最大限度地减少健康状况的下降，保证患者接受全程无间断治疗及护理[3]。本次研究结果显示，研究组并发症发生率为10.87%，明显低于对照组的28.26%；研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%。综上所述，TCM 可以显著降低脑卒中患者出院后并发症发生率，提高患者护理满意度，具有大力在临床上推广应用的价值。
参考文献
[1]王爽,刘丽欢,阿丽亚,等.过渡期护理模式对缺血性脑卒中患者用药依从性的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5（33）:140.147.
[2]张建新,张志坚,饶富兰,等.过渡期护理模式对脑梗死出院患者肢体功能康复进程的影响[J].南昌大学学报(医学版),2013,53（4）:73-75.
[3]周红烨,张玉萍,曾海金,等.过渡期护理模式对急性重症脑梗死患者出院后并发症的影响[J].现代临床护理,2015,14（9）:10-13.
论文作者:吴丽洁
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 过渡期论文; 并发症论文; 满意度论文; 统计学论文; 对照组论文; 发生率论文; 《医师在线》2019年20期论文;