【摘要】 目的：研究护理计划在靶向治疗肿瘤患者中的应用。方法：选取本院收治的肿瘤患者39名，随机分为对照组（n=19）和试验组（n=20），对照组采用常规护理方式，试验组采用护理计划干预。比较两组患者接受不同模式护理后的不良反应评分结果。结论：与对照组比较，试验组患者的食欲不振平均得分由2.89±0.68降为1.42±0.66，恶心得分由2.25±0.98降为1.41±0.76，呕吐得分由2.03±0.61降为1.22±0.68，改善程度均显著好于对照组（P<0.05）。证明护理计划在肿瘤靶向治疗过程中能明显减轻患者的不良反应，在临床上值得推广。
【关键词】 护理计划；肿瘤；靶向治疗；不良反应
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0301-02
癌症患者治疗过程中最常见的不良反应是恶心、呕吐，严重影响患者的健康和生活质量。虽然常规的药物治疗已经起到了积极的作用，但是化疗过程中的患者发生恶心呕吐的几率一直居高不下[1]。临床上需要为患者提供一种新的护理计划，帮助靶向治疗患者减轻恶心、呕吐的症状，提高健康生活质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2015年1月1日至2015年12月31日期间收治的肿瘤患者39名，其中，男性患者25名，女性患者14名，最小年龄29岁，最大年龄72岁，平均年龄51岁。入选条件：（1）接受肿瘤靶向治疗2个疗程以上；（2）肿瘤治疗过程中出现中度、重度呕吐等不良反应者。剔除条件：（1）近期有单纯胃肠道疾病者；（2）美国东部肿瘤协作组ECOG评分>3分者；（3）接受肿瘤化疗者。所有患者随机分成对照组（n=19）和试验组（n=20），两组患者的一般资料没有显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式，即常规化药理止吐；对患者进行常规的健康知识宣传；观察患者的临床指标；叮嘱患者服用相应的药物。试验组采用肿瘤护理计划干预，护理计划包括：（1）由受过培训的护士对患者进行20分钟左右的信息咨询，内容包括肿瘤的靶向治疗信息、治疗后的不良反应、药理学治疗、自我保健等；（2）对呕吐进行优化治疗，随时向医生反馈患者的情况，以便及时干预，同时对患者进行不良反应评价；（3）营养咨询，为患者提供合适的饮食建议，以便消除厌食症状；（4）对患者进行适当的按摩，使患者充分放松，缓解患者的紧张情绪。
1.3 不良反应强度评价
根据美国卫生及公共服务部出版的常见不良反应评价标准（CTCAE4.0）[2]，对两组患者的厌食、恶心、呕吐进行评分，具体标准如下：
3.讨论
随着医学技术的进步，肿瘤的治疗理念已经发生根本性的改变，已经不仅限于化疗或放疗等对人体伤害较大的治疗方式，靶向治疗近年来受到更多的关注。靶向治疗是指针对肿瘤的特点，设计特异性的治疗药物，将药物直接作用于靶细胞或靶器官的癌细胞，不伤害人体正常的细胞和组织。虽然靶向治疗很大程度的减轻了患者的不良反应，但是食欲不振、恶心、呕吐等不良反应仍然存在，给患者带来身体上的痛苦，同时也使患者产生焦虑、抑郁等心理问题，因此通过护理干预减轻患者的不良反应也是肿瘤靶向治疗的重要组成部分。目前由于临床医护人员经验不足，对肿瘤靶向治疗患者的护理不完善，不能有效减轻患者的痛苦。肿瘤护理计划是医护人员根据不同患者的实际情况进行有针对性的护理模式，包括信息咨询、健康知识的宣传教育、营养咨询，优化患者的饮食结构、帮助患者正确认识肿瘤疾病、引导患者进行心理调节等。
本文通过对肿瘤靶向治疗患者进行传统护理方式和护理计划的比较，发现两种护理模型都能减轻患者的不良反应，但是经过肿瘤护理计划干预后的试验组患者，不良反应评分降低程度明显强于对照组，试验组患者的食欲不振平均得分由2.89±0.68降为1.42±0.66，恶心得分由2.25±0.98降为1.41±0.76，呕吐得分由2.03±0.61降为1.22±0.68，改善程度均显著好于对照组（P<0.05）。由此证明，护理计划在肿瘤靶向治疗过程中能明显减轻患者的不良反应，是一种合理、有效的护理肿瘤靶向患者的方式，能够提高患者的生活质量，在临床上值得推广。
【参考文献】
[1]苟兰英(编译), 高红飞(编译), 韩解非(编译),等.2013年临床肿瘤学重大进展———美国临床肿瘤学会年度报告[J].循证医学, 2014, 14(1):4-29.
[2]王娟,崔琪,吴慧珍等.165例单抗类抗肿瘤药物不良反应报告分析[J].中国临床药理学杂志,2015(13):1296-1298.
论文作者:沈娴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/8
标签：患者论文; 靶向论文; 肿瘤论文; 不良反应论文; 计划论文; 对照组论文; 得分论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;