湖南省新晃县人民医院 湖南新晃 419200
【摘 要】目的：探讨分析快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响。方法：选取我院2014年2月至2016年2月期间接收治疗的100例行肠道手术患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各50例，对照组给予常规护理方式，研究组则在对照组护理基础上再给予快速康复护理，比较两组患者胃肠功能恢复状况。结果：比较两组患者术后不良反应总发生率，研究组（6％）明显低于对照组（22％），且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者术后胃肠功能恢复各项指标，包含进食时间、排便时间、排气时间等三个方面，研究组明显低于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予肠道手术患者快速康复护理干预，患者各指标可得到很好的改善，同时降低术后不良反应发生的可能性，对改善患者生活质量有一定作用。
【关键词】快速康复；护理；肠道手术；胃肠功能；恢复
有研究报告称，采用快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响性较为明显，其应用价值较大[1]。为此，本文选取我院2014年2月至2016年2月期间接收治疗的100例行肠道手术患者作为研究分析对象，分为两组，其中一组采用快速康复护理，意在探讨分析快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月至2016年2月期间接收治疗的100例行肠道手术患者作为研究分析对象，所有患者和患者家属均知晓本次护理方案，并签字确认。将所选患者按人院单双号分为对照组和研究组，每组各50例。对照组中包含男性患者28例，女性患者22例，年龄为24-57岁，平均年龄（43.54±1.21）岁；研究组中男性患者27例，女性患者23例，年龄为23-56岁，平均年龄（43.58±1.23）岁。所选研究对象均符合本研究课题，且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，即术后禁水和食物，48小时后给予肠外营养支持，排气后可开始饮水，若无异常状况，食物可从流质食物逐步过渡到正常食物。研究组则在此护理基础上再给予抗诉康复护理，包含以下几个方面：
（1）心理护理
护理人员与患者和家属取得有效的沟通，明确患者各项状况，并依据实际状况制定合理的快速康复护理计划，并告知患者家属各护理阶段可能出现的状况和处理措施，告知患者疾病治疗方式、目的、疗效等等[2]，消除患者不良心理情绪，以提高患者对本次治疗的配合度和信心。
（2）控制补液速度和量
术中每日补液量控制在1000ml-1500ml范围内，术后每日补液量控制在1200ml-1800ml范围内，并控制输液速度。
（3）早期肠胃营养支持
术后12小时，可经鼻给予少量生理盐水，24小时后可逐步给予肠内营养液，排便或排气后可开始饮用少量的糖盐水或开水，同时可开始食用适量的流质食物，逐步过渡到正常食物。
（4）早期拔管
若无异常状况，可在患者清醒后将胃管拔出；手术前安置导尿管，术后第一天早晨则可拔出；术后3天可拔出胸腔引流管；若患者较为严重，可依据情况延长拔管时间[3]。
（5）早期活动
患者清醒6小时后，姿势可调整为右侧或左侧卧位，间隔两小时更换一次体位，术后24小时可采取半坐卧位。术后第一天护理人员可协助患者自主翻身，如坐起、伸髋、深呼吸等等；术后第二天可协助患者下床活动；术后第三天患者可在病房附近走动；逐步增加活动次数和活动时间，若患者无法自主活动，医护人员可协助其进行被动活动[4]。
（6）按摩
术后12小时后，护理人员可按摩患者腹部，每次20分钟，每日三次。
1.3指标判定
护理过程中，各医护人员密切关注患者各体征指数，包含排气时间、进食时间、腹泻、呕吐等状况，并做好记录；本研究所涉及到的所有数据均由专人进行整理，并分析。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件分析处理所得数据，用X2检验组间计数资料，数据采用（n，％）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
比较两组患者术后不良反应总发生率，研究组（6％）明显低于对照组（22％），且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
肠道手术患者术后因胃肠蠕动功能异常，发生腹胀、排气困难、排便困难、消化不良等症状的可能性较大，对患者康复造成严重影响[5]。随着社会经济水平不断发展，我国医学模式也逐步发生转变，临床中，快速康复护理越来越得到重视[6]。快速康复护理属于一种通过早期主动全面护理干预的方式，以康复、保健、预防为一体的综合性护理方式，目的在于将患者病痛程度减轻，降低并发症发生率，改善康复速度和康复效果，将住院时间缩短。本文所列举的100例肠道手术患者，分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用快速康复护理，护理后，从患者胃肠功能恢复各指标和不良反应发生率上来看，研究组均优于对照组，且数据有统计学意义（P<0.05）。此结果再次表明快速康复护理在肠道手术患者护理中优势所在。
综上所述，给予肠道手术患者快速康复护理干预，患者各指标可得到很好的改善，同时降低术后不良反应发生的可能性，对改善患者生活质量有一定作用。
参考文献：
[1]周飞燕，许勤，陈丽等．胃肠术后早期咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的系统评价[J].中华护理杂志，2012，47（9）：843-846．
[2]高琴，刘国红，周丽华等．新斯的明联合医用术后贴对胃肠道手术后胃肠功能恢复的观察[J].现代医学2013，13（4）：73-74．
[3]徐建芬.饮水与开塞露纳肛并用促肝癌术后胃肠功能恢复[J].中国实用护理杂志，2014，30（z2）：157-158．
[4]陈燕会．74例妇科腹部手术病人术后促进胃肠功能恢复的护理[J].全科护理，2013，11（19）：1751-1752．
[5]毕华，张素芬，何瑾等．个体化运动处方在胃肠功能恢复中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（2）：39-40．
[6]罗娟娟．综合护理干预对胃肠道术后患者心理状态、血浆胃动素和胃泌素及胃肠功能恢复的影响[J].医学信息，2015，28（8）：169-170．
论文作者:张桂荣
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/18
标签：患者论文; 术后论文; 肠道论文; 手术论文; 快速论文; 胃肠功能论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;