【中图分类号】Ｒ５４２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２７８－０１【摘要】目的：探析急性心肌梗死的相关风险因素，为采取正确的护理干预措施提供依据。方法：选取２０１３年１０月～２０１４年１０月我院收治的ＡＭＩ患者６４例为对象，将其随机分为对照组和实验组，每组各患者３２例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理。结果：分析再梗死、心功能障碍的发病率，以及患者康复情况，对照组与实验组康复数据有差异，具有统计学意义。结论：护理干预用于ＡＭＩ护理，能有效提高护理效果，帮助患者早日康复，有临床推广价值。
【关键词】急性心肌梗死；危险因素；护理干预作为一种身心疾病，冠心病病因多样，如社会、个性、心理等，冠心病的病理反应主要是冠状动脉发生硬化、狭窄、阻塞，引发了心肌缺氧、缺血，更严重的甚至坏死，造成心律失常、心绞痛、心肌梗死、心脏骤停等［１］。１．资料与方法１．１一般资料本研究对象为来我院诊治的ＡＭＩ患者６４例，其中男３４例，女３０例，年龄５０～７５岁，平均年龄（６６．３５±４．３１）岁。随机分为实验组和对照组，每组各３２例，对比２组年龄、性别、病情等基本资料，差异不显著（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２护理方法依据护理程序对所有患者展开全方位了解，对影响其健康的风险因素评估，分析患者资料。对照组患者在此基础上施以常规护理，包括定时巡视、口头叮嘱、用药指导与知识宣教。对实验组患者在此基础上实施综合护理： １．２．１心理护理：护理人员主动跟患者交谈，了解患者心理状态，询问患者临床症状、生活习惯与文化社会背景等，并对患者进行疾病卫生知识教育，帮助其自觉形成自我管理，提高健康保健意识，以积极配合医生参与临床护理，帮助患者战胜病魔。１．２．２行为护理：抽烟、喝酒、肥胖等不健康的生活习惯是造成中老年人患ＡＭＩ的主要原因。进行护理工作时，护理人员应告知患者不健康的饮食习惯和生活方式的对ＡＭＩ的危害性，在饮食上避免暴饮暴食，尽量少食多餐，注重健康饮食。１．２．３运动护理：适当进行早期运动，能够帮助ＡＭＩ患者恢复心功能，外周代谢得到改善。护理人员应督促患者养成健康的生活习惯，根据患者身体素质情况，适当安排锻炼，在患者进行康复锻炼时，应在护理人员的指导下进行，若出现心悸、头昏眼花等，必须立即停止锻炼，并将此情况及时告知相关医护人员。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆１．２．４药物护理：ＡＭＩ患者需要长期服药，因此，应进行药物护理。护理人员需要向患者或家属说明药物的用量及其特殊作用，强调定时服药，同时还需要认真观察药物有无副作用。在生活中，患者应随身携带硝酸甘油、速效救心丸，以备出现胸闷等可以立即含服。１．３观察指标对ＡＭＩ患者护理干预的效果进行分析，这里主要患者以再梗死、心功能障碍和平均住院日作为观察指标。１．４统计学方法统计相关数据，应用统计学软件ＳＰＳＳ１９．０进行处理，计量数据用ｔ检验，计数资料用Ｘ２检验。Ｐ＞０．０５则对比无显著差异，无统计学意义，Ｐ＜０．０５则对比有显著差异，有统计学意义。总有效率＝（显效例数＋有效例数）÷总例数×１００％。
２．结果２．１心肌梗死患者风险因素分析糖尿病致心肌梗死发病４例，发病率为６．２％，不良生活方式致发病５例（７．８％），高血脂为６例（７．８％），高血压和肥胖致发病例数一样，均为１０例（１５．６％），寒冷和劳累因素致发病例数一样，均为１３例（２０．３％），吸烟导致心肌梗死１７例（２６．７％）。此调查中，年龄６０岁以上发病率最高，有５２例（８１．３％）。２．２两组患者康复情况对比对照组平均住院日为（１７．４５±７．８４）天，实验组平均住院日为（１０．６５±１０．２５）天，２组对比差异有统计学意义（ｔ＝３．８９０６，Ｐ＜０．０５）。两组再梗死、心功能障碍对比分析，差异显著（Ｘ２＝１４．６１７６，Ｐ＜０．０５），有统计学意义。
表１两组ＡＭＩ患者康复情况对比［ｎ（％）］
组别例数再梗死心功能障碍
对照组３２ ５（１５．６３） ９（２８．１３）
实验组３２ １（３．１２__________） １（３．１２）
２． 讨论
人类生命安全严重受到冠心病的威胁。并且ＡＭＩ一般发病时很突然，病情迅速恶化，在一系列心血管疾病中有很高的病死率。因此，可以对患者进行适当的护理干预［２］。如可以对患者病情进行综合评估，并适时给予心理护理和药物护理，以及行为和运动干预。
本研究中，就心肌梗死患者风险因素进行分析，结果显示，年龄≥６５岁发病率最高，吸烟、劳累、寒冷、肥胖和高血压致心肌梗死的发病率较高。对照组和实验组ＡＭＩ康复情况进行比较，数据显示，进行综合护理干预的实验组再梗死和心功能障碍的发病例数均为１例（３．１２％），远低于对照组；且平均住院日为（１７．４５±７．８４）天，短于对照组。
综上所述，对ＡＭＩ患者辅以护理干预，有利于改善护患关系，提高护理效果，具有临床推广价值。
参考文献［１］张洁．急性心肌梗死患者复发因素及干预措施分析［Ｊ］．湖南中医药大学学报，２０１３（０８）：９０．９１．［２］游水彬．心理护理干预在急性心肌梗死患者中应用的效果观察［Ｊ］．四川医学，２０１３（０７）：１１２７．１１２８．
论文作者:姜华静 赵冬梅
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/20
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