【摘要】目的：通过基层部队官兵肠易激综合征流行病学调查，为肠易激综合征的预防干预提供依据。方法：研究对象为700名某基层部队官兵，研究时间在2017.8-2018.3，具体采用整群、分层和多级抽样方法，通过专用调查问卷了解患者相关行为以及症状表现，并参照罗马Ⅲ标准对肠易激综合征发病情况做出诊断。结果：700名调查对象中105例明确诊断为肠易激综合征（15.00%）；不同分型方面：便秘型、腹泻型显著高于混合型、不确定型，差异性对比具有统计学意义（P＜0.05）；肠易激综合征患者对应的焦虑评分、抑郁评分显著高于非肠易激综合征人群，差异性对比具有统计学意义（P＜0.05）；多因素回归分析显示基层部队官兵肠易激综合征发生与军龄、学历、饮食习惯、工作时间、睡眠时间、痢疾史、蔬菜水果食用等众多因素有关。结论：基层部队官兵肠易激综合征发生率较高，且存在焦虑、抑郁问题，根据调查结果应及时采取综合性干预措施，降低基层部队官兵肠易激综合征发生率。
【关键词】基层部队官兵；肠易激综合征；流行病学；调查研究
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0267-01
肠易激综合征(IBS)属于临床常见的一种肠道运动功能紊乱性疾病，典型症状表现为便秘、腹泻、腹胀、腹痛以及心理精神状态异常等。临床关于不同人群中IBS流行病学的研究分析较多，但是关于基层部队IBS的研究较少[1]。为明确基层部队官兵IBS流行病学特点，进而根据研究现状采取管理措施，保证基层官兵身心健康。本文结合笔者调查问卷的1200名某基层部队官兵，总结其IBS流行病学以及影响因素，相关内容分析如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为700名某基层部队官兵，研究时间在2017.8-2018.3，具体采用整群、分层和多级抽样方法，其中男性调查者480名，年龄：20-48岁、平均年龄（28.87±4.65）岁。女性调查者220名，年龄：22—44岁、平均年龄（28.45±4.39）岁。调查者无消化道器质性疾病，调查资料完整。
1.2方法
所有调查者采用统一问卷，整个问卷包含四部分内容，第一部分为调查者个人信息，如：姓名、性别、年龄等；第二部分为调查者日常生活习惯，包括饮酒史、吸烟史、过敏史、心理状态、睡眠状态等；第三部分为IBS诊断标准中相关内容，比如排便习惯改变、排便频率、日常症状等；第四部分为患者心理状态评分，具体使用焦虑、抑郁自评量表。
整个调查问卷由专业调查人员负责，发放调查问卷700份，有效调查问卷700份，回收率100.00%。对调查问卷中的相关数据进行分析。
1.3观察指标
观察指标包括：（1）调查者中IBS检出率；（2）IBS患者与非IBS患者焦虑、抑郁评分；（3）影响因素分析。
1.4评价标准
IBS评价参照罗马Ⅲ标准，具体内容有：（1）最近3个月内每个月至少有3天出现反复发作的腹痛或不适，症状出现至少6个月；（2）满足以下三点中的任意2点或者3点可确诊：①排便后症状缓解；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有大便性状改变。抑郁评分使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评价，分值高对应的焦虑、抑郁越严重[2]。
1.5统计学方法
数据分析采用SPSS21.0统计学软件，将各县数据输入上述软件中，其中计数资料（x2）采用2检验；计量资料“”采用检验；P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2、结果
2.1调查结果
700名基层部队官兵经过调查，其中有105例明确诊断为肠易激综合征，检出率为15.00%；IBS分型方面：便秘型49例，所占比例46.67%（49/105）；腹泻型36例，所占比例34.28%（36/105）；混合型12例，所占比例为11.42%（12/105）；不确定型8例，所占比例为7.62%（8/105）。
2.2SAS与SDS评分对比
为保证数据的一致性，从非IBS中选择105名进行研究，研究显示IBS患者对应的SAS、SDS评分均高于非IBS人群，差异性对比具有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。
表1 IBS与IBS人群SAS与SDS评分对比（）
2.3影响因素分析
多因素回归分析显示基层部队官兵肠易激综合征发生与军龄、学历、饮食习惯、工作时间、睡眠时间、痢疾史、蔬菜水果食用等众多因素有关。
3、讨论
本研究中通过基层部队官兵肠易激综合征流行病学调查分析，研究区域内IBS发病率为15.00%，其中便秘型、腹泻型为主要IBS类型。于洪波等学者对空军基层部队官兵IBS流行病学实施调查，检出率为15.02%，与本文调查结果基本保持一致[3]。文献资料报道指出，亚洲地区IBS发病率在6.5%—10.1%，因而该基层部队官兵IBS发病率较高，需要引起重视。
根据文献报道，抑郁、焦虑属于IBS发病的独立因素，本文研究中在调查者心理状态方面，IBS较非IBS人员存在严重焦虑、抑郁问题，研究结果与上述研究结论基本一致[4]。
影响因素方面，军龄、学历、饮食习惯、工作时间、睡眠时间、痢疾史、蔬菜水果食用等均可引起IBS发生，根据调查结果需要对IBS人员实施综合干预，主要从可控因素方面进行干预，比如科学饮食，避免暴饮暴食；戒烟戒酒、合理睡眠等，降低基层部队官兵IBS发生。
综上所述，基层部队官兵肠易激综合征发生率较高，且存在焦虑、抑郁问题，根据调查结果应及时采取综合性干预措施，降低基层部队官兵肠易激综合征发生率。
参考文献
[1]方洒,李恕军,武子涛,等.某部官兵肠易激综合征患病情况及其与心理健康状况关系调查[J].人民军医,2017,60(05):437-440.
[2]方洒,李恕军,杨浪,等.某部官兵幽门螺杆菌感染对肠易激综合征影响的观察[J].人民军医,2016,59(11):1117-1118.
[3]于洪波,戴林,周琳,等.空军基层部队官兵肠易激综合征流行病学调查[J].胃肠病学和肝病学杂志,2015,24(11):1393-1396.
[4]胡团敏,庄李磊,游海梅.闽南沿海官兵肠易激综合征流行病学调查分析[J].西南国防医药,2015,25(11):1271-1272.
论文作者:降央曲西1,吕和林2
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：官兵论文; 综合征论文; 基层论文; 部队论文; 流行病学论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 《医师在线》2018年第16期论文;