岳阳市岳阳县中医院 湖南岳阳 414100
【摘 要】目的：对小切口治疗小儿疝气的临床疗效进行探究。方法：选取自2014年10月至2015年11月在我院接受治疗的100例疝气患儿，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组采用传统手术治疗，观察组采用小切口治疗，对两组患儿的临床疗效以及术后并发症情况进行比较。结果：两组患儿接受治疗后，观察组的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症发生率均显著低于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：小切口治疗小儿疝气能够取得非常理想的临床疗效，手术创伤小，术后恢复速度快，且术后并发症发生率低，值得在临床中进一步推广应用。
【关键词】小切口；小儿疝气；临床疗效
小儿疝气是一种临床常见疾病，相关统计显示，在小儿群体中，疝气发病率约为1%~4%，且男孩发病率高于女孩。小儿疝气的主要发病原因是部分新生儿出生以后，其腹膜鞘状突尚未完全关闭，造成小肠、睾丸以及卵巢等腹腔内容物落入鞘状突内，继而出现疝气。当前，临床治疗小儿疝气的主要方法为传统手术方法，虽然可以实现治愈的目的，但是传统手术方法需要切割并缝合腹股沟韧带，手术切口较大，术后恢复情况较差。近年来，随着对小儿疝气临床治疗研究的不断深入，在小儿疝气的临床治疗中开始采用小切口治疗方法，取得了非常理想的临床疗效。本次研究选取我院收治的100例疝气患儿，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选取自2014年10月至2015年11月在我院接受治疗的100例疝气患儿，全部患儿均与小儿疝气相关诊断标准相符合，并排除有其他手术禁忌症与严重并发症。其中男性患儿67例，女性患儿33例，年龄集中在7到11个月之间，平均年龄（5.1±2.3）个月。通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各50例。两组患儿在一般资料方面没有显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 对照组采用传统手术治疗，观察组采用小切口治疗。两组术后均给予相同临床干预，具体方法如下。
1.2.1 对照组 给予患儿全身麻醉，取仰卧位，对手术切口处进行常规消毒处理，选择皮横纹下位置做2.5cm长的横向切口，对皮下组织进行分离，直至显露出精索。纵向切开疝囊并将之游离分剥出来，采用1号线结扎处理疝囊颈部，成功止血后，对精索与睾丸进行复位处理。最后缝合伤口，并在伤口处覆盖洁净纱布。在手术完成后给予常规抗生素药物治疗以预防出现伤口感染。
1.2.2 观察组 将患儿腹股沟皮下环上弧形皱纹皮肤切开，长度约为1cm，再依次将组织切开直至精索显露出来，并向上寻找外环口。选择精索内前方位置寻找疝囊，仔细将疝囊分离直至颈部，小切口打开疝囊壁，并通过小剪刀完成钝性分离。对游离疝囊壁进行横断处理，直至内环口，确保其与周围组织彻底分离。采用1号线双重结扎处理疝囊颈部，此外，将多余疝囊完全切除，并对睾丸与精索进行复位处理。在手术完成后给予常规抗生素药物治疗以预防出现伤口感染。
1.3 观察指标 在手术过程中，对两组患儿的手术时间与术中出血量进行观察并记录，术后对两组患儿的并发症发生情况进行观察，并对两组患儿的住院时间进行统计。
1.4 统计学分析 本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS18.0进行处理、分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 两组患儿接受治疗后，观察组的手术时间、住院时间以及术中出血量均显著低于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。详见表1。
2.2 术后并发症情况比较 50例观察组患者中，术后有1例患者出现阴囊水肿情况，并发症发生率为2%；50例对照组患者中，术后有3例患者出现阴囊水肿情况，2例出现手术切口感染情况，1例出现术后复发情况，并发症发生率为12%。两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。
3 讨论
小儿疝气属于一种临床常见疾病，多因患儿剧烈运动或哭闹等原因引发。在小儿疝气病发初期阶段，其临床症状表现并不明显，但是随着时间发展，疝气肿块会慢慢下移，进而对患儿的正常生理功能产生影响。手术是临床治疗小儿疝气的主要方法，但是传统手术方法的手术切口大、手术时间长、术中出血量大，术后恢复情况较差，且容易出现多种并发症。而小切口手术的手术切口小、手术时间短、术中出血量小，术后恢复速度较快，且术后并发症发生率低，预后情况良好。所以，小切口手术逐渐取代传统手术成为临床治疗小儿疝气的主要方法。
本次研究选取我院收治的100例疝气患儿，随机分为观察组与对照组，其中对照组采用传统手术治疗，观察组采用小切口治疗。两组患儿接受治疗后，观察组的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症发生率均显著低于对照组。因此，小切口治疗小儿疝气能够取得非常理想的临床疗效，手术创伤小，术后恢复速度快，且术后并发症发生率低，值得在临床中进一步推广应用。
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论文作者:徐伟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/28
标签：疝气论文; 小儿论文; 术后论文; 手术论文; 患儿论文; 并发症论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;