（广东省佛山市顺德区均安医院 广东 佛山 528329）
【摘 要】目的：探讨在基层综合医院中医病房运用中医特色护理的效果。方法：对比实施中医特色护理前后的效果。结果：实施中医特色护理前后比较，患者对护理满意度为95.29%明显更高(P<0.05)；护士在病情观察、护理操作、服务态度、专科技能、康复指导、生活护理、情志护理、膳食护理、健康教育、基础护理、病区环境、病房巡查等护理质量评分明显更高(P<0.05)；护士掌握中医理论知识及操作技能水平评分明显更高（P<0.05）。结论：将中医特色护理应用于基层综合医院中医病房中，有效减轻患者疼痛，促进病情康复，提高患者对护理服务的满意度；提高护士中医理论知识及操作技能水平；持续改进护理质量。
【关键词】中医；特色护理；基层医院
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0001-01
随着祖国中医学的发展，以中医理论为基础的中医护理逐渐成为中医学重要组成部分[1]。《中国护理事业发展规划纲要》（2011～2015年）[2]提出发展中医护理重点任务是：积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色健康指导。2014年3月26日国家中医药管理局医政司发布20个病种中医护理方案（国中医药医政医管便函〔2014〕24号）。为更好地发挥中医护理特色优势，我院中医病区自2013年1月开始开展中医特色的护理技术，有效减轻患者身体的不适症状，促进病情康复，提高患者对护理工作的满意度，保证了护理质量与服务，护理人员对中医护理理论知识及操作技能水平的有了明显提高。本文探讨中医特色护理在中医病房的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院作为二级甲等综合医院，全院编制床位308张，中医病区配置病床32张，全院在岗护士167名，其中中医病房护士22名。2014年12月，我院创建成为“广东省综合医院中医药工作示范单位”。
1.2方法
1.2.1制定中医护理技术操作常规及服务项目
根据国家中医药管理局关于发布《中医护理常规、技术操作规程》，中医病区针对住院患者常见病种，逐步开展如针刺疗法、穴位注射法、中药贴敷、中药熏蒸、炙法、拔罐法、刮痧法、磁疗法、涂药法、导便法、煎药法、服药法等中医特色护理技术服务项目，制定相关护理常规、操作规程和指引。
1.2.1建立各层级护士岗位职责，实施中医辩证施护
认真执行《中医护理常规、技术操作规程》，落实各层级护士岗位职责。护理组长、责任护士从患者入院开始对其病情进行评估，通过望、闻、问、切方法[3]共同制定患者住院期间的中医护理方案。通过对患者情志的观察，鼓励患者积极配合治疗和护理，保持患者情绪平稳，避免气机紊乱及脏腑功能失调。在保证患者情况下实施中医特色护理技术操作，及时进行效果评价。
1.2.2扎实开展中医特色的基础护理技术
祖国医学认为[4]，人体喜怒无常的精神活动与疾病和衰老紧密相关。调摄精神、疏肝解郁、畅达情志作为中医情志护理的重要方法。中医病房住院患者多数为年老、慢性、长期病患者，治愈差，常有悲观失望的情绪，责任护士运用中医情志护理，针对患者心理变化实施个体化的心理疏导，排除各种因素对患者病情的干扰，保持脏腑气血功能旺盛，促进患者康复。
对于慢性病患者，采用针刺疗法、穴位注射法、灸法、拔罐疗法、磁疗法、刮痧疗法、涂药法、导便法、煎药法、服药法等中医特色护理技术，减轻焦虑情绪，减轻躯体的不适症状，达到良好的治疗效果。
1.2.3实施中医医护联合查房与护理业务查房
加强医护患之间的沟通合作，护理组长、责任护士每天与主管医生联合查房，对患者的病情进行有效的沟通与交流，并及时评估中医护理技术的效果。病区护士长、护理组长、责任护士每天进行中医护理业务查房，保证护理质量与安全。
1.2.4落实中医健康教育与指导
患者入院后，医护人员通过中医学中的三因学说进行健康教育指导[5]，向患者及家属发放宣传小册子等宣传科普知识，增强其卫生保健知识。对于情志所伤而致病者，可通过移情疏导相制相胜的方法。患者病情向痊愈发展后，护理人员根据患者的健康需求，加以讲解疾病发生机制、治疗方案、中医特色护理的目的等，指导其掌握日常护理技能，采取合理的饮食方案，形成健康的生活习惯。
1.2.5规范护士中医护理理论与技能的培训
规范对中医病区护士护理专业知识及技能的培训，采取请进来，派出去的形式，定期邀请外院中医护理专家到我院讲授中医护理理论知识；选派中医病区护士长、护理骨干外出进修或参加各类短期培训班；每周三晚上参加院内中医药知识规范化培训；每天由本院中医康复治疗医师到中医病区进行查房，实时指导护士开展中医护理技术操作；全院形成了学习中医药知识的风气，护士在不断的学习中中医理论知识和技能得到了较快的提高。
1.3 评价方法
为了评价我院中医护理服务落实情况，护理部每季度对中医病区患者发放问卷调查，了解患者对护理服务满意度，包括：满意、比较满意、一般、不满意。采取100分制调查表进行评价护理质量评分，包括：病情观察、护理操作、服务态度、专科技能、康复指导、生活护理、情志护理、膳食护理、健康教育、基础护理、病区环境、病房巡查等。每半年对中医病区护人员进行中医理论知识及操作技能的考核，考核成绩与护士绩效挂钩。
1.4统计学处理
取SPSS18.0统计学分析，计量、计数资料用t、X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
从科室总体护理质量评分、中医护理技能操作评分及患者对护理工作满意度等方面进行评价。
2.1 对比实施前后患者对护理服务满意度比较
中医特色护理实施后患者对护理服务满意度为95.29%明显更高(P<0.05)。见表1。
3 讨论
3.1中医特色护理突出了中医特色
中医特色护理在整体责任制护理中得到充分体现，夯实患者基础护理、生活护理。同时，通过望、闻、问、切方法，从患者入院开始制定可行性的中医护理方案，并根据患者实际的病情，为患者提供情志护理、膳食调护、养生保健等方面的护理，充分体现了中医特色护理。
3.2 提高患者对护理服务满意度
“以患者为中心”作为中医护理特色的基础理论指导，在中医护理中形成同病异护、异病同护的理念，对患者存在的健康问题实施综合评估，全面解决预防、保健、治疗、康复等方面的困惑，使其形成健康的生活习惯，促进病情康复。护理部每季度对患者满意度调查中，中医病区患者对护理服务满意度有了明显提高。
3.3提供全程优质的护理服务，护士中医护理业务水平不断提高
中医病区责任护士从患者入院到出院均得到精心的护理，护理组长、责任护士与主管医生实施医护共同查房，不仅了对患者的高度负责的精神，更体现医护团队合作的精神，为全面落实优质护理服务提供有力保障。全体护士积极参加院内组织的中医药知识规范化培训，并且接受中医康复技师的现场指导，使护士们能在短时间内提高中医专业理论和技能水平。
4 小结
基层综合医院在中医病区实施中医特色护理中取得了较好的效果，为全面落实全程、优质的护理服务提供了有力的保障，患者对医疗护理服务满意度不断提升，值得临床应用。今后我们要在临床实践和探索中的不断改进中医护理服务的流程，狠抓质量控制，为从事临床中医护理人员提供激励与保障机制，促使中医护理事业得到长足的发展。
参考文献：
[1]蔡鸿敏,李云琴.实施中医特色基础护理前后护理满意度调查分析[J].江苏中医药,2012,44(4):59-60.
[2]卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年）（卫医政发）[2011]96号[S].2011.
[3]陈红花,陈颖. 基层医院外科实施优质护理对患者满意度的影响[J]. 中医药管理杂志,2014,9(22):1487-1488.
[4]喻霞,荆朝霞.中医特色护理在优质护理服务中的应用体会[J].基层医学论坛,2013,23(27):3658-3659.
[5]廖宝珊,李丽花,洪芬妹,等.创建优质护理示范病区与中医护理模式病房的实践与成效[J].海南医学,2014,2(17):2639-2640.
论文作者:李凤娣,张月秀,黄尹君
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：中医论文; 患者论文; 病区论文; 特色论文; 护士论文; 满意度论文; 病情论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;