【摘 要】目的：对比鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤诊断中CT、MRI检查的价值，为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疾病诊断工作提供参考。方法：选择我院2017年5月-2019年5月期间收治经手术病理证实的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者，总计50例。均采取CT检查、MRI检查，即试验1组、试验2组。对比试验1、2组鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者诊断符合率、病理T分期结果符合率。结果：试验1、2组诊断结果以及病理分期结果对比手术病理确诊结果差异无显著性，P>0.05。结论：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤行CT与MRI诊断价值高，具有临床应用价值。
【关键词】鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤；CT检查；MRI检查；符合率；诊断价值
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤——SNIP属于常见性良性肿瘤代表，是鼻腔鼻窦占位性病变，集中多发于患者的鼻腔外侧壁等位置，尽早治疗是避免疾病恶性病变的关键[1]。为了了解患者的情况，制定并落实有效治疗方法，需采取有效的诊断方式。CT与MRI均为临床常见诊断方式，为疾病的临床治疗工作提供了有价值的参考依据。基于此，本文就我院SNIP患者为例，对比CT、MRI诊断价值。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2017年5月-2019年5月，总计50例。纳入标准：（1）经病理证实的SNIP患者；（2）单侧发病者；（3）患者意识清楚，可以配合；（4）临床资料完整，获得伦理委员会批准。排除标准：（1）严重脏器功能障碍者；（2）精神异常者；（3）妊娠、哺乳患者。男性患者28例，女性患者22例；患者年龄28-72（51.8±5.6）岁；患者病程30d-7年，平均（4.0±1.3）年。患者进行CT与MRI诊断，试验1、2组无基本资料差异性P>0.05。
1.2诊断方法
试验1组——CT检查。取西门子64排螺旋CT扫描仪进行鼻咽鼻窦区扫描，设置仪器参数120kV，80mA·s，准直器宽度、螺距、矩阵、视野、重建层厚、间距分别为32×0．625mm、0.896mm、512×512、20×20cm、2mm、2mm，扫描眉功-上颔窦底部、鼻前庭-后壁。
试验2组——MRI检查。取飞利浦1．5T MRI扫描仪行平扫、增强扫描，合理设置参数。增强造影剂钆喷酸葡胺0.1mmol/kg注射后采集水平以及冠矢状位T1WI，增强TI加权成像，轴向平面进行择性脂肪抑制，层厚、间距、矩阵、视野分别为 3- 5mm、0．5mm、256×256、20×20cm。
1.3观察指标
对比SNIP患者诊断与病理T分期（T1、T2、T3、T4）结果符合率情况。
1.4数据分析
SNIP患者试验观察指标数据进行统计处理，取SPSS21.0统计学软件包。诊断符合率、T分期结果符合率等计数型指标以例（n）、率（%）的形式描述，采用（x2）值检验。P<0.05，说明2种不同诊断手段下SNIP患者指标差异显著，反之无统计学意义。
2 结果
2.1诊断符合率对比
试验1组、试验2组SNIP患者诊断符合率结果见表1。组间诊断符合率比较，P>0.05。
2.2T分期结果符合率对比
试验1组、试验2组SNIP患者T分期结果符合率结果见表2。组间T分期结果符合率比较，P>0.05。
表1 SNIP患者组间诊断符合率分析（n，％）
3 讨论
SNIP是常见的耳鼻喉疾病，虽为良性，但仍有恶性病变风险，从而影响患者生活质量、身心健康，以手术治疗为主，术前诊断是了解患者疾病状况、制定手术治疗方案的关键[2]。SNIP疾病以CT以及MRI诊断为主，CT下患者有鼻腔鼻窦软组织病变、均匀肿块密度表现，虽然密度分辨率高，但对肿瘤炎性、坏死组织鉴别能力低。MRI下能够清晰的了解患者的肿瘤形态、程度，能够有效鉴别肿瘤、炎性、息肉病灶，对软组织分辨率高[3]。江雪，冯丽春，代保强研究指出，CT联合MRI检查可全面显示SNIP（鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤）患者的范围、周围软组织，助于肿瘤临床分期与评估，实现了疾病的早期诊治[4]。
试验结果和谭均峰，钟景云研究结果有一致性，MRI检查SNIP患者诊断符合率96.7%与CT检查诊断符合率93.3%接近，病理T分期结果符合率95.0%与CT检查91.7%比较接近，经统计学处理P>0.05[5]。
综上所述，SNIP行CT、MRI检查有较高的诊断符合率、病理分期诊断符合率。
参考文献：
[1]王洪泽.CT、MRI应用于诊断鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床价值观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（18）：78.
[2]夏义东，牛洁.CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（18）：125-126.
[3]季冰.CT及MRI用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床诊断中的价值探析[J].影像研究与医学应用，2018，2（14）：115-116.
[4]江雪，冯丽春，代保强.CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（10）：33-36.
[5]谭均峰，钟景云.CT与MRI在诊断鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的作用比较[J].临床医学工程，2018，25（09）：1139-1140.
论文作者:王晓莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/6
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