佳木斯市妇幼保健院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的 观察分析40例小儿肺部感染的临床检验结果。方法选择我院2016年2月-2017年3月收治的小儿肺部感染患儿40例作为本次的研究对象，所有研究对象分别选择被动凝集法及微生物快速痰培养方法进行检测；比较两种检验方法检验结果的差异。结果 在本组40例肺部感染患儿中，被动凝集法检出血清总抗体阳性36例，阳性率为90.00%，通过微生物痰培养共检出支原体阳性7例，阳性率为17.50%；被动凝集法检出阳性率显著高于微生物快速痰培养，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用被动凝集法对小儿肺部感染患儿进行实验室检验的检验结果明显优于微生物痰培养。但是临床上也会表现出一定的假阳性，应配合微生物痰培养的方法进行检测，以提高检验结果的阳性率，准确的为患儿进行临床诊断，为临床医师提供准确的实验室检验结果，有效的促进患儿的治疗。
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关键词：小儿肺部感染；被动凝集法；微生物快速痰培养；检验结果比较
Analysis of Clinical Results of 40 Cases of Pediatric Lung Infection
Abstract：Objective To observe and analyze the clinical results of 40 cases of lung infection in children. Methods 40 children with pulmonary infection were treated from February 2016 to March 2017 in our hospital. Passive agglutination and microorganism rapid sputum culture were used to test the patients. Compare the difference of the results between the two methods. Results Passive agglutinationIn 36 cases，the positive rate was 90.00 %，and the positive rate was 17.50 %. The positive rate detected by passive agglutination method was significantly higher than that of microorganism rapid sputum culture（P<0.05）Conclusion The results of laboratory examination of children with lung infection by passive agglutination are superior to those of microbial sputum culture. However，it can also show a certain false positive in clinic，and should be tested in cooperation with the method of microbial sputum culture to improve the positive rate of the test results，accurate for the children Clinical diagnosis，provide accurate laboratory results for clinicians，and effectively promote the treatment of children.
Children's lung infection；Passive agglutination；Microorganism rapid sputum culture；Comparison of results
近年来，我国小儿肺部感染的发生率逐年升高，是医源性感染的主要致病因素，不仅增加了患儿的治疗难度，同时对构建和谐医患关系产生不良影响。肺部感染是小儿支气管炎的主要并发症，严重影响了患儿的生活质量及身心健康[1]。通常情况下，合并支气管异物及气管异物的患儿常伴有不同程度支气管感染症状。为了确定最佳检测方法，本文对我院2016年2月-2017年3月收治的40例小儿肺部感染患儿分别应用被动凝集法以及微生物快速痰培养的方法进行了检测，比较两种检测方法的优越性，现将临床分析报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月-2017年3月收治的小儿肺部感染患儿40例作为本次的研究对象。所有患儿均符合MP感染的相关诊断标准，患儿临床症状主要表现为发热症状、咽痛症状、气喘胸痛症状以及刺激性干咳症状等；胸片检查结果显示单侧表现出絮状阴影的情况。其中，男性患儿22例，女性患儿18例，年龄7个月-13岁，平均年龄（5.1±1.9）岁；病程2-14d，平均病程（5.3±1.6）d。
1.2检测方法
所有患儿分别选择被动凝集法以及微生物快速痰培养的方法进行检测，具体的检测方法如下。①被动凝集法。选择对应试剂盒对患儿实施检测，严格按照具体的操作说明进行，滴度≥1：80证明最终结果为阳性。②微生物痰培养检测。应用无菌棉试子采集患儿口腔以及咽喉中的相关分泌物，于MP鉴定培养基上进行转移接种。之后选择MP鉴定培养基以及咽拭子共同放置于恒温箱中，保持温度为37℃，培养时间为24 h。然后对培养基颜色发生的变化进行准确观察，参考试剂盒说明书；如果观察培养基颜色从黄色逐渐转为红色，这表明患儿MP抗体表现为阳性；如果颜色未发生任何的变化，培养基始终呈现清晰透明的现象，则证明最终检测结果为阴性。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
表1 两种检验方法检验结果比较分析
检验方法阳性例数阳性率（%）
被动凝集法3690.00
微生物痰培养717.50
2 结果
在本组40例肺部感染患儿中，被动凝集法检出血清总抗体阳性36例，阳性率为90.00%，通过微生物痰培养共检出支原体阳性7例，阳性率为17.50%；被动凝集法检出阳性率显著高于微生物快速痰培养，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿肺部感染疾病主要指的是患儿的肺部受到了细菌或者真菌、病毒的侵入，导致患儿出现一系列的临床症状和体征，主要包括肺炎以及支气管炎等系列疾病，主要表现为痰多咳嗽症状以及咽痛症状等，也可以并发各种严重的并发症，严重影响患儿的身体健康和生长发育，甚至危及患儿的生命[2]。其中，肺炎支原体（MP）感染是导致患儿患有疾病的主要原因。采用有效的检验方法来及早、准确的诊断患儿的病情，对于采取有效方法对肺部感染患儿进行治疗，减少各种并发症的发生，有效的促进患儿的康复，具有十分重要的临床意义。肺炎支原体不属于细菌以及病毒的任何一种，属于介于细菌以及病毒二者之间的一种微生物，属于当前最小的一种病原微生物，能够不依赖于任何一种介体单独存在。因为，MP的体积同细菌进行比较，前者要小于后者，因此，细菌滤器不会对其造成阻碍，能够顺利通过，选择常规的细菌筛选方法难以有效将MP检测出来[3]。针对小儿MP患儿临床症状表现有所不同的特点，对患儿实施胸部X线检查也表现为不同的特征。部分患儿临床症状表现以及体征表现较为严重，但是对患儿临床实施常规检查，难以发现显著的阳性特征。如果针对患儿未经给予合理的诊断以及治疗，会对患儿最终带来极为严重的影响，从而导致患儿于临床表现出系列的并发症。当前针对MP感染在进行临床检测过程中，主要利用被动凝集法以及微生物培养的方法。上述两种方法都表现出一定的便捷性，并且针对患儿造成的损伤较小，患儿表现出较高的满意度，并且两种方法的最终检测结果较为准确，临床表现出较高的检出率。本次研究结果显示，在本组40例肺部感染患儿中，被动凝集法检出血清总抗体阳性36例，阳性率为90.00%，通过微生物痰培养共检出支原体阳性7例，阳性率为17.50%；被动凝集法检出阳性率显著高于微生物快速痰培养，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，采用被动凝集法对小儿肺部感染患儿进行实验室检验的检验结果明显优于微生物痰培养。但是临床上也会表现出一定的假阳性，应配合微生物痰培养的方法进行检测，以提高检验结果的阳性率，准确的为患儿进行临床诊断，为临床医师提供准确的实验室检验结果，有效的促进患儿的治疗。
参考文献：
[1]曾研章.血清降钙素原、超敏Ｃ反应蛋白及白细胞介素联合检测对小儿肺部感染的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2016，37（14）：2005-2006.
[2]张战军.小儿肺部感染主要病原菌及其耐药性分析[J].临床合理用药，2017，10（2C）：87-88.
[3]何金泉.小儿肺部感染 120 例的临床检验结果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（12）：82-83.
论文作者:邬剑
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/25
标签：患儿论文; 肺部论文; 阳性论文; 微生物论文; 小儿论文; 检出论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;