李敏强(浙江省杭州市余杭区第三人民医院 浙江 杭州 311115)
摘要：目的：探讨急性踝关节损伤X线临床检查分析。方法：随机选取在我院接诊的125例急性踝关节损伤患者，患者接受X线检查。结果：经过对本研究的125例急性踝关节损伤患者进行X线临床检查，经过临床诊断及相应的治疗，患者临床疗效显著，治愈率高达100 %。结论：在急性踝关节损伤临床诊断过程中，X线检查具有重要的应用价值，能够为这种疾病的临床诊断提供重要的依据，从而能提高患者临床治疗效果，值得临床推广和应用。
关键词:急性；踝关节；损伤；X线检查；探讨
Abstract: Objective: To investigate the acute ankle injury X-ray analysis of the clinical examination.Methods: 125 cases were randomly selected in patients with acute ankle injury hospital admissions, patients receiving X-ray examination.Results: 125 patients with acute ankle joint injury of the X-ray study of the clinical examination, through clinical diagnosis and appropriate treatment, patients with significant clinical effect, the cure rate of up to 100%. Conclusion: The clinical diagnosis of acute ankle injury in the process, X-ray examination has important application value, it can provide an important basis for the clinical diagnosis of the disease, which can improve patient clinical outcomes is worthy of promotion and application.
Key words: acute; Ankle; damage; X-ray; Discussion
[中图分类号]R4[文献标识码]A文章编号：
在骨科临床中，踝关节损伤属于常见的病症之一，在骨关节损伤中，踝关节损伤的发病率较高，临床主要表现出韧带损伤、骨折脱位、关节扭转等等。一般情况扭曲力引起外翻损伤及内翻损伤的几率较高，对于其他损伤，多数由于挤压所引起的[1]。对于急性踝关节损伤患者，通常由于剧烈疼痛、严重性肿胀等，临床诊断的难度较大。因此，需要给予急性踝关节损伤患者临床检查，其中CX线检查能够有效进一步观察患者踝关节损伤情况，现进行如下报道。
1 .资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年5月至2015年5月期间，随机选取在我院接诊的125例急性踝关节损伤患者，急性踝关节损伤诊断标准：损伤后临床表现出明显的瘀斑、疼痛，同时伴有局部肿胀、跛脚行走，同时表现出明显的局部压痛，足外翻动作前下方、足内翻动作踝下方均表现出剧痛。纳入标准：患者的年龄均大于18岁，临床检查符合诊断标准，踝关节损伤均在我院就诊过[2]。排除标准：排除就诊时间均高于48小时的患者，排除外院就诊的患者，排除已经踝关节损伤的患者，排除合并各种慢性疾病患者，排除合并慢性传染病患者、排除严重心、肝、肾严重疾病患者，排除神智不清患者。其中男性81例，女性44例，年龄在21—75岁之间，平均年龄为（48.91±3.95）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过对125例患者受伤原因进行调查，显示由于车祸受伤的患者有57例，扭伤的患者有35例，坠落伤的患者有24例，重物压伤的患者有7例，其他原因导致损伤的患者有2例。在受伤部位方面调查显示，71例患者为左侧踝关节损伤，52例患者为右侧踝关节损伤，患者就诊时间在1—9小时之间，平均就诊时间为（5.06±1.08）小时。
1.2 方法
在对本研究的125例患者进行临床检查过程中，主要应用西门子数字化X线机（DR），采用常见的踝关节正侧位摄片，根据踝关节正位片，测量内外踝尖端垂直距离值、踝尖端内侧踝关节间隙值、内踝尖至腓骨外侧皮质距离值、内踝尖水平腓骨厚度值。
1.3 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行踝关节损伤换数据的统计分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验，计量资料以(±s)形式表式，采用（t）检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2 .结果
经过对本研究的125例踝关节损伤患者临床X线摄片检查，临床确诊后，给予其相应的临床治疗，均得到有效治疗，125例患者均治愈，治愈率100 %。
3 .讨论
在骨骼肌肉系统损伤疾病中，急性踝关节损伤是比较常见的一种，体育运动及日常生活导致急性踝关节的现象较多，多数由于踝屈位过度的旋转及内外翻，从而引起踝关节过度牵拉，进而造成踝关节损伤。急性踝关节损伤将引起患者神经、筋膜、肌腱、细胞、血管等发生相应的变化，同时由于机体活动受到相应的限制，则在一定程度上引起患者身心发生变化[3]。
解剖及力学具有特殊性，踝关节很容易受到损伤，踝关节损伤是机体诸关节损伤中发病率较高的一种。大量研究和文献调查显示，踝关节损伤可发作于不同的年龄阶段，多发人群为青壮年，而且调查显示男性的踝关节损伤发病率高于女性。在急诊于东创伤病例中，踝关节损伤占比例约18 %，在医院骨科急诊总量中，其占10 %左右。随着我国经济的不断发展，我国交通运输的得到了全面的发展，同时由于交通意外引起踝关节损伤的几率居高不下，另外在篮球界损伤里，其所占的比重更高[4]。
调查显示对于踝关节损伤疾病，会在各种因素包括职业、体重、年龄、性别、运动强度、体质等影响下，会引起不同人群的发病率存在着明显的差异，甚至在同一类人群中，流行病学也受众多因素影响。为了减少急性踝关节损伤患者再次受到损伤，需要给予患者早期临床准确、及时的诊断，从而降低再次损伤的风险。本研究的125例踝关节损伤患者中，男性多于女性，其中老年女性患者也较多，调查显示主要受伤的原因有高处坠落、车祸等等，对于老年患者，多数由于骨质疏松所导致的，很容易发生踝关节损伤[5]。
踝关节的功能基础以冠状轴屈伸活动为主，动力方向以屈伸位置，功能以负重为主，踝关节为主要的负重关节。在踝关节损伤的临床诊断过程中，存在很多明显的临床表现，很容易确诊，但同时也很容易造成误诊。当前对踝关节损伤患者进行X线检查，不仅要注重脱位部和骨折部位，还要对细微变化进行观察，注意分析踝关节的构造关系。X线摄影检查，方便、简单、费用低、良好的自然对比度，具有一定的优势，可为临床诊断提供有效的依据。
参考文献：
[1]陈斌,骆宇春,耿承军,等. 踝关节骨折X线与MRI诊断下胫腓联合损伤的相关性分析[J]. 中国矫形外科杂志,2012,28(22):2023-2026.
[2]武乐,刘军敏. 急性踝关节损伤X线检查的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,09(01):157-158.
[3]郭建昌. 急性踝关节损伤X线检查的临床研究[J]. 大家健康(学术版),2015,10(04):167-169.
[4]张伟东. 急性踝关节损伤X线检查的临床研究[J]. 航空航天医学杂志,2015,08(06):722-723.
[5]余钟楠. 急性踝关节损伤X线检查的临床分析[J]. 基层医学论坛,2015,11(25):3513-3514.
收稿日期：2015-11-06
论文作者:李敏强
论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期
论文发表时间:2016/4/27
标签：损伤论文; 踝关节论文; 患者论文; 调查显示论文; 表现出论文; 发病率论文; 疾病论文; 《健康文摘》2015年11期论文;