兰州大学第二医院 研究方向护理 730030 甘肃人士
摘要：目的：探究急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板分布宽度与急诊冠状动脉介入后心血管不良事件的关系。方法：选择2016年3月至2017年3月于我院急诊行冠状动脉介入手术的急性ST段抬高型心肌梗死患者44例，其中，血小板宽度超过15%为A组，血小板宽度低于15%为B组，每组均为22例。结果：2组患者总胆固醇、甘油三酯无明显差异（P＞0.05），A组低密度脂蛋白高于B组，与B组相比，A组高密度脂蛋白较低，A组心源性死亡、2次心肌梗死、心绞痛等心血管不良事件发生率（63.64%）明显高于B组（31.82%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：血小板宽度与冠状动脉介入术后心血管不良事件发生率具有密切关系，可作为预测因子于临床中应用。
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；血小板分布宽度；急诊；冠状动脉介入；心血管不良事件
本文针对急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板分布宽度和介入手术后1年内心血管不良事件发生比例之间的关系予以研究。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年3月至2017年3月于我院急诊行冠状动脉介入手术的急性ST段抬高型心肌梗死患者44例，其中，血小板宽度超过15%为A组（n=22），血小板宽度低于15%为B组（n=22）。心肌梗死患者中男性31例，女性患者13例。最小年龄43周岁，最大年龄76周岁，中位年龄（62.6±8.3）周岁。心肌梗死发病时间最短0.6h，最长5h，中位发病时间（2.6±0.8）h。2组患者年龄、性别、心肌梗死发病时间等临床资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），本研究分组方式有可比性。
1.2方法
对全部44例急性ST段抬高型心肌梗死患者病案进行分析，并记录患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白数据，结合患者血小板宽度数据，对比分析其心血管不良事件差异[1]。
1.3统计学分析
本研究44例急性ST段抬高型心肌梗死患者相关数据应用SPSS 19.0软件对比分析，A组与B组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。2组源性死亡、2次心肌梗死、心绞痛等心血管不良事件发生情况行X2检验，采用（n%）表示。组间差异性较高（P＜0.05），本研究结果有统计学意义。
2结果
2.1心肌梗死患者临床生化指标比较
对比A组与B组心肌梗死临床生化指标数据（见表1），2组患者总胆固醇、甘油三酯无明显差异（P＞0.05），A组低密度脂蛋白高于B组，与B组相比，A组高密度脂蛋白较低，两者差异明显（P＜0.05）。
表1：2组心肌梗死患者临床生化指标比较
3讨论
心肌梗死是指患者心脏平滑肌长时间缺血缺氧造成的组织细胞坏死症状，该疾病近年来发病率较高，据悉，我国临床中每年新发心肌梗死患者数量超过50万人[2-4]。急性ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死疾病作为冠状动脉综合征之一，其患病急，病情发展速度极快，患者患病早期如无法得到有效治疗，其致死率较高。一般而言，针对心肌梗死患者均需在发病12小时之内对其实施介入治疗，从而保障患者心肌再灌注，防止心肌坏死区域扩大。但是，近年来部分学术研究认为，采用冠状介入手术后，患者术后发生心血管不良事件的比例较高，对此，本研究以血小板分布宽度与心血管不良事件进行对比分析[5]。本研究结果表明，患者血小板分布宽度与心血管不良事件具有密切关系，主要原因是患者血小板分布宽度增加后，其血小板活化程度随之增强，从而导致血小板聚集反应加重，促使患者发生血栓问题。
综上所述，本研究数据显示，2组患者总胆固醇、甘油三酯无明显差异，A组低密度脂蛋白高于B组，与B组相比，A组高密度脂蛋白较低，A组心源性死亡、2次心肌梗死、心绞痛等心血管不良事件发生率（63.64%）明显高于B组（31.82%），其结果证实，患者血小板分布宽度可以成为患者中远期预后危险因素评估因子，能够为患者进一步治疗及预防心血管不良事件提供依据。
参考文献：
[1]陈亚磊，张东凤，左惠娟，等.急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板分布宽度与急诊冠状动脉介入后心血管不良事件的关系[J].心肺血管病杂志，2016，35（1）：15-19.
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[3]陈晨阳，黄亿源，周胜华，等.急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的住院期间预后分析[J].中南大学学报（医学版），2016，41（11）：1186-1192.
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[5]牛红霞，褚晓雯，康枫，等.替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入术中的应用效果观察[J].疑难病杂志，2016，15（10）：994-997.
论文作者:刘俊菲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 血小板论文; 冠状动脉论文; 心血管论文; 宽度论文; 脂蛋白论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;