李光衍
贵州省湄潭县妇幼保建院 564100
【摘要】目的：分析醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果。方法：回顾性分析2014年6月-2015年6月在本院收治的98例消化不良性腹泻患儿临床资料，按治疗所用方法分两组，对照组(44例)予以醒脾养儿颗粒治疗，观察组(54)在其基础上予以酪酸梭菌活菌散治疗，比较两组疗效及症状改善情况。结果：观察组治疗总有效率96.3%比对照组81.8%高；且腹泻、腹痛、腹胀及大便性状改善时间均比对照组短(P＜0.05)。结论：醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散用于治疗小儿消化不良性腹泻的效果显著。
【关键词】醒脾养儿颗粒;酪酸梭菌活菌散;小儿;消化不良性腹泻
消化不良性腹泻为常见疾病，多发于婴幼儿。此疾病的发病原因是由消化不良及消化功能失调所致，患儿主要临床特征为腹泻、腹胀、无食欲及大便次数多等表现[1]。为探讨醒脾养儿颗粒联合酪酸梭活菌散的治疗效果，本研究以回顾性方式重点分析本院98例消化不良性腹泻患儿临床资料，报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年6月-2015年6月在本院收治的98例消化不良性腹泻患儿临床资料，且均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》诊断标准[2]。按治疗所用方法分两组，观察组54例，男女比例28∶26，年龄3个月-6岁，平均(2.4±2.0)岁，病程5-18d，平均(12.2±2.4)d；对照组44例，男女比例23∶21，年龄5个月-8岁，平均(2.5±2.1)岁，病程5-20d，平均(12.0±2.6)d。两组基线资料比较均无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。
1.2方法
对照组予以醒脾养儿颗粒(贵州建兴药业有限公司，国药准字Z20025415，2g/袋)治疗，＜1岁，2g/次，2次/d；1-2岁，4g/次，2次/d；3-6岁，4g/次，3次/d；＞7岁，6-8g/次，2次/d。观察组在对照组基础上予以酪酸梭菌活菌散(青岛东海药业有限公司，国药准字S20040088，500mg/袋)治疗，1袋/次，2-3次/d，饭后温水口服。3d为1疗程，2组均治疗3个疗程。
1.3观察指标与判定标准
观察两组疗效及各症状改善情况，包括腹泻、腹痛、腹胀及大便性状。按疗效标准评定，显效：症状消失，大便性状正常，腹泻次数＜2次/d；有效：症状好转，大便性状及腹泻次数好转；无效：症状无变化，腹泻加重。总有效率=(显效+有效)/总数×100%[3]。
1.4统计学处理
研究数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差( ±s)表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效比较
观察组治疗总有效率96.3%比对照组81.8%高，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组症状改善情况比较
观察组各症状改善时间均比对照组短(P＜0.05)，见表1。
表1 两组症状改善情况比较( ±s，d)
注：组间比较，aP＜0.05。
3.讨论
婴幼儿患有消化不良性腹泻，可阻碍其正常生长发育，并出现营养不良现象，加之患儿脾脏功能未发育成熟，免疫力差，若未及时予以治疗，可造成患儿生命危险甚至死亡。因此本院对患儿采用醒脾养儿颗粒与酪酸梭活菌散进行联合治疗，与单用醒脾养儿颗粒比较两者治疗效果。
本研究结果显示：观察组治疗总有效率96.3%比对照组81.8%高，说明联合治疗的效果更为显著，治愈率高。分析原因可能为：酪酸梭菌活菌制剂可作用于肠道内的革兰阳性厌氧菌，其作用机制如下：酪酸梭菌在体内被分解，进而生成丁酸，丁酸可用于修复肠粘膜，促使黏膜再次生成，因此丁酸可起到修复受损黏膜的作用，加之受损黏膜内的有害细菌被抑制生长，进而达到调节肠道内正常菌群的目的，使菌群恢复平衡，缓解患儿腹泻[4]。酪酸梭菌亦能够抑制肠道毒素分泌，致使肠道生理及免疫功能处于正常状态，使酪酸梭菌产生维生素与酶类物质，以促进肠道能充分吸收该类营养物质，达到治疗腹泻的效果。另外，醒脾养儿颗粒可起到开胃醒脾、止泻固肠及安神养血的药效，与酪酸梭菌活菌协同作用，进一步提高治疗效果。
同时本研究结果显示：腹泻改善时间(2.5±1.8)d、腹痛改善时间(2.1±1.8)d等均比对照组(4.6±2.5)d、(4.1±2.4)d短，说明联合治疗能改善患者症状。分析原因可能为：醒脾养儿颗粒由一点红、山栀茶、毛大丁草及蜘蛛香等中药组成，其具有开胃醒脾、止泻固肠及养血安神的药效。山栀茶可减小胃液酸浓度，并促进胃酸排出，使胃蛋白酶活性增加，起消化作用；蜘蛛香可起改善胃肠运动的功效，帮助治疗由潘泻叶引起的腹泻，具止泻固肠药效，进而改善患儿腹泻、腹痛[5]。关于醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果，还需加强对患儿不良反应的探究。
综上所述，醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散联合用于治疗小儿消化不良性腹泻的效果确切，可提高治愈率，改善患儿症状，具推广使用价值。
【参考文献】
[1]伍春花.酪酸梭菌活菌散合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻50例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(19):24.
[2]王强.醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(2):170-172.
[3]宁建青,于文奎,姚淑远,等.吴茱萸敷脐联合口服酪酸梭菌活菌散治疗婴幼儿病毒性腹泻51例[J].中国民间疗法,2013,21(11):51-52.
[4]肖荣玲,李素芳,楼晓芳,等.联合用药治疗小儿消化不良性腹泻的疗效及安全性[J].中国现代医生,2015,53(3):114-119.
[5]李峰.不同药物治疗小儿消化不良的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(10):2216.
论文作者:李光衍
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/22
标签：酪酸论文; 颗粒论文; 患儿论文; 小儿论文; 症状论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;