【摘要】目的：分析痔疮患者术后康复中应用个性化护理干预效果。方法：选取我院收治的170例痔疮患者为本次研究对象，对照组给予术后的常规护理，观察组给予个性化护理干预，对比两组护理效果。结果：手术后对照组患者的血压、呼吸、心率波动大于观察组；护理后观察组患者疼痛缓解程度明显优于对照组；首次排尿时间、首次排便时间、排便用时均低于对照组；观察组患者的护理满意度明显优于对照组，两组差异对比有统计学意义（p<0.05）。结论：在痔疮患者手术后给予个性化护理干预效果较好，值得推广。
【关键词】痔疮；术后康复；个性化护理
Tumors in patients with postoperative rehabilitation in the application of personalized nursing intervention effect
Zhang Xiuying ( Zhaojue County People，s Hospital ,Zhaojue 616150 China)
【abstract】Analysis of piles used personalized nursing intervention in patients with postoperative rehabilitation effect.Methods:Select our hospital 170 cases of piles patients as the study object, the control group given conventional nursing care, postoperative observation group was given the personalized nursing intervention, compared two groups of nursing effect.Results:After the operation, the control group of patients with blood pressure, breathing, heart rate fluctuates more than the observation group; Nursing observation group of patients after pain relief was significantly better than the control group; Urination, defecation time, for the first time for the first time defecation is lower than the control group; Observation group of patients with nursing satisfaction was better than control group, difference between the two groups was statistically significant (p<0.05).Conclusion:In patients with hemorrhoids surgery to give personalized nursing intervention effect is good, is worth promoting.
【key words】Hemorrhoids. Postoperative rehabilitation; Personalized care
痔疮属于临床上较为常见的肛肠疾病，目前随着人们饮食习惯越来越不规律，痔疮的发病率逐渐上升【1】。痔疮主要分为混合痔、内痔以及外痔3中形式，主要是由于患者直肠下端粘膜或者肛管下的静脉血管变性或扩张引发静脉团，最终形成痔疮。痔疮的临床表现主要有肛周疼痛、大便出血、肛门瘙痒以及肛门肿胀等，严重影响着患者生活和工作【2】。目前，手术为治疗痔疮的主要手段，但术后易出现排便以及排尿困难情况，且发生率相对较高，因此手术后给予科学合理的护理至关重要，个性化护理干预属于针对性的护理，可以根据患者的个性特点给予合理性护理，疗效较好。基于此，我院选取了170例痔疮患者为研究对象，具体分析了个性化护理干预效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2013年8月-2016年7月期间收治的170例痔疮患者为本次研究对象，随机分成观察组和对照组，两组各85例。观察组中男性52例，女性33例，年龄为26-72岁，平均年龄为（46.1±2.2）岁，病程为1-12年，平均病程为（6.1±2.1）年，其中外痔患者20例，内痔患者11例，肛瘘患者26例，混合痔患者28例。对照组中男性51例，女性34例，年龄为25-74岁，平均年龄为（45.1±2.5）岁，病程为1-13年，平均病程为（6.5±2.2）年，其中外痔患者21例，内痔患者10例，肛瘘患者25例，混合痔患者29例。纳入标准：入选的患者确诊为痔疮患者，且均进行了手术治疗；患者手术后出现了排便困难情况；对本次实验知情且已签署了同意书。排除标准:其他肛肠类疾病；有严重心、肾、肝功能异常者；严重精神疾病患者；意识存在严重障碍者。两组患者的年龄、性别、病程、痔疮类型无差异，可以对比（p>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组给予常规的护理干预，即术后密切观察患者的生命体征，发现异常应立即采取措施，给予患者排尿以及排便的具体指导。
1.2.2观察组
观察组在对照组的基础上给予个性化护理干预，方法如下：①心理护理，患者手术后，会出现肛门周围组织的损伤，从而产生自卑心理，因此护理人员给予鼓励，告知患者根据医护人员的嘱咐，很快就会恢复，消除患者的不良情绪。②手术结束后，护理人员应检测患者的各身体指标，并密切观察患者的体征状态以及临床表现，嘱咐患者多饮水，同时给予患者艾灸和穴位按摩；护理人员还应时刻关注患者是否排尿、排便，若患者排尿、排便较困难，护理人员应多刺激患者，如多听水声、口哨声等，避免患者出现膀胱充盈，减少并发症的出现。术后若患者出现严重疼痛时，护理人员应对患者密切观察，检查是否有异常出现，并告知医生给予及时治疗，缓解患者疼痛。③饮食护理，手术结束后，护理人员应制定合理的饮食方案，禁止刺激性、辛辣食物的摄入，应主要食用清单、半流质、高纤维、易吸收的食物，从而促进患者的肠胃蠕动，让其更好的排尿排便。⑤伤口护理，手术结束2天之内，护理人员应正确指导患者排便，首先对患者屁股用温水冲洗，再进行坐浴，时间为20分钟，患者伤口还定时换药，每天1次，为促进患者伤口愈合可采用微波理疗的方式，同时应时刻保持患者伤口周围干燥洁净。
1.3观察指标
检测并记录患者手术前后生命体征变化，主要有血压、心率、心跳。采用数字评分法进行患者疼痛程度的评价，总分为10分，0分表示无痛，患者无任何疼痛感觉；1-3分表示轻度疼痛，患者疼痛可以忍受；4-6分表示中度疼痛，此种程度会影响着患者睡眠；7-10分表示重度疼痛，疼痛剧烈较难忍。护理后观察并记录两组患者首次排尿时间、首次排便时间、排便用时。患者护理满意情况采取问卷调查的方式进行评价，总分为10分，非常满意为7-10，满意为4-6分，不满意为3分以下，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%.
1.4统计学方法
本次研究入选的所有数据均用SPSS17.0软件来分析并处理，采用t来检验计量资料，计数资料均采用x2来检验。p<0.05表示两组差异较明显，对比具有统计学意义。
2.结果
2.1术后生命体征的对比
手术后生命体征的对比，观察组患者的血压、呼吸、心率较稳定，对照组患者的血压、呼吸、心率波动较大，差异对比有统计学意义（p<0.05），具体见表1。
表1 两组患者生命体征的前后变化
2.3首次排尿时间、首次排便时间、排便用时
护理后观察组患者的首次排尿时间、首次排便时间、排便用时均低于对照组，差异对比有统计学意义（p<0.05），具体见表3。
表3 两组患者各时间的对比
3.讨论
近年来，我国痔疮的发生率呈逐渐上升趋势，若不及时治疗，会严重影响患者的正常工作和生活。目前，治疗痔疮的主要方式为手术治疗，但手术会损伤肛门周围的皮肤组织，造成创面的充血，阻止着附近血液的正常流通，同时还会影响着患者排尿排便，从而大大降低患者的生活质量【3】。患者进行痔疮手术后，会出现恐惧、忧虑等负面的心理情绪，一定程度上影响着患者排尿排便，正因如此患者害怕饮食、饮水，若长时间禁水、禁食会加剧病情恶化，影响着伤口的愈合【4】。因此在术后给予科学、合理的护理手段具有重要意义，个性化护理属于新型的、针对性的护理干预，主要通过心理、饮食、排尿排便的指导等来促进患者康复，从而大大提升患者的生活质量，效果较显著【5】。
通过本次实验分析出，护理后观察组患者的血压、呼吸、心率较稳定，对照组患者的血压、呼吸、心率波动较大，差异对比有统计学意义（p<0.05），因此个性化护理干预可以有效稳定患者的体征状态；两组患者的疼痛程度均有所降低，而观察组的降低程度明显优于对照组，差异对比有统计学意义（p<0.05），所以对于生活质量的提升，个性化护理效果显著；护理后观察组患者的首次排尿时间、首次排便时间、排便用时均低于对照组，差异对比有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的护理满意度为98.8%，对照组患者的护理满意度为78.8%，观察组患者的护理满意度明显优于对照组，差异对比有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在痔疮患者手术后给予个性化护理干预效果较好，不仅可以稳定患者血压、呼吸和心率，还可缩短患者首次排尿时间、排便时间、排便用时，值得应用价值较高。
【参考文献】
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[5]苏艳桃,郑惠霞.早期护理干预对痔疮病人术后康复效果的影响[J].全科护理,2013,11(23):2159-2160.
论文作者:张秀英
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
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