李淑萍
（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院 黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：探究依达拉奉与奥扎格雷联合用于急性脑梗塞的治疗效果。方法：择取2013年1月到2015年12月这两年间于笔者所在医院行急性脑梗塞治疗的50例患者，按照临床用药分组：单用依达拉奉的25例患者在对照组，联用奥扎格雷的25例患者在研究组。两组疗效作组间对比。结果：研究组在临床总有效率、评分、指数上均要优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：联用依达拉奉与奥扎格雷可以有效改善患者缺损的神经功能，提高临床疗效。
【关键词】奥扎格雷；急性脑梗塞；神经功能缺损；依达拉奉；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0037-02
作为神经内科中具有代表性的脑血管疾病，急性脑梗塞多发于中老年群体，其死亡率与致残率居高不下，患者预后普遍不佳。临床一般在脑梗塞的急性期进行溶栓治疗，以此来缓解梗塞区域的神经坏死状况，进而改善患者的预后结果。本文选择奥扎格雷与依达拉奉两种药物，试探讨单用依达拉奉和联用奥扎格雷在脑梗塞治疗上的治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2013年1月到2015年12月这两年间于笔者所在医院行急性脑梗塞治疗的50例患者，按照临床用药分组：单用依达拉奉的25例患者在对照组，联用奥扎格雷的25例患者在研究组。研究组：男性患者15例，女性患者10例；年龄最小60岁，最大82岁，平均（71.15±10.43）岁；病程最短1天，最长3天，平均（2.06±0.18）天。对照组：男性患者16例，女性患者9例；年龄最小61岁，最大81岁，平均（71.29±10.76）岁；病程最短1天，最长4天，平均（2.94±0.32）天。两组患者就上述基本资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
对照组单用依达拉奉，取30g溶于250mL氯化钠液之中进行静脉滴注；研究组联用依达拉奉与奥扎格雷，依达拉奉用法用量与对照组相同，另取80g的奥扎格雷，使之溶于250mL氯化钠液之中进行静脉滴注。每日一次，连续治疗一个月。
1.3 观察指标
为两组患者进行评分，评分越高则神经功能缺损越严重。为两组患者评定 指数，分值越高则日常生活能力越好。以 评分在治疗前后的差异进行治疗效果的判定：
（1）痊愈：评分降幅在91%以上，病残度0级；
（2）显效：评分降幅在46%到90%之间，病残度在1到3级之间；
（3）有效：评分降幅在18%到45%之间；
（4）无效：评分降幅在18%以下或有所上升。
※总有效率即有效率、显效率、痊愈率之和[1]。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包—— 加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（x-±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2.结果
2.1 评分和指数
见表1，两组患者的 评分和 指数在治疗前较为相近，统计学无差异（P＞0.05）；治疗后，两组均有显著改善，且研究组的改善程度远远超过对照组，统计学有差异（P＜0.05）。
表1 神经功能缺损、日常生活能力评分对比（x-±s）
3.讨论
作为一种在神经内科中有较高发病率的疾病，急性脑梗塞具有起病快、发病急的临床特点，其治疗关键为早期的及时溶栓，否则将会导致患者预后不佳，留下偏瘫、失语等后遗症。临床治疗急性脑梗塞的常规方法主要为溶栓治疗，即在发病后的6小时之内为患者使用尿激酶或氯吡格雷等药物来活化患者受损的神经元、抗血小板凝聚、改善微循环、遏制脑水肿的继续发展[2]。当然，对于许多脑梗塞患者而言，这些基础治疗的效果是不够理想的，患者很可能再次复发脑梗塞，这时就需要使用新型药物来治疗脑梗塞并预防脑梗塞的复发。依达拉奉与奥扎格雷便是两种可以满足上述需求的新型药物：依达拉奉作为抗氧化剂，可以清除羟自由基，抑制脑组织发生氧化应激反应与过氧化反应，减少花生四烯酸的分泌，阻断脑水肿的继续发展，使神经元的凋亡受到遏制；而奥扎格雷可以抑制血栓素 的合成、促进前列环素 的生成，具有扩张脑血管、加强脑血管灌注、抗血小板聚集、改善微循环的效果[3]。从结果中研究组（96.00%）和对照组（76.00%）的疗效对比结果以及研究组远高于对照组的 评分和指数（P＜0.05）可知：研究组的两药联用具有“遏制病情发展”与“促进功能恢复”的双重效果，因此在改善患者受损的神经功能、促进日常生活能力的恢复上效果更加显著。
4.结语
对于急性脑梗塞，联用奥扎格雷与依达拉奉具有显著疗效，患者的神经功能缺损可以得到明显的恢复，日常生活能力也会得到改善，临床意义显著。
【参考文献】
[1]冯春花.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞疗效观察[J].中国卫生标准管理，2014，5（18）:134-136.
[2]夏向军.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（17）:2517-2518.
[3]李天杰.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（21）:56-57.
论文作者:李淑萍
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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