（新疆维吾尔自治区胸科医院；新疆830000）
[摘 要] 目的：观察盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇用于治疗老年慢性支气管炎患者的临床疗效。方法：以248例老年慢性支气管炎患者为研究对象，分为对照组和研究组，每组各124例患者。对照组患者予以盐酸氨溴索雾化吸入治疗，研究组患者予以盐酸氨溴索与硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，观察两组患者慢性支气管炎治疗有效率、咳嗽消失周期、肺部啰音消失周期和药物不良反应情况。结果：研究组患者慢性支气管炎治疗总体有效率（93.55%）显著高于对照组患者（70.16%），且差异具有统计学意义（P<0.05），且研究组患者咳嗽消失周期和肺部啰音消失周期均显著短于对照组患者（P<0.05）；研究组患者药物不良反应发生率（5.64%）与对照组（4.84%）差异无统计学意义（χ2=0.935，P=0.149>0.05），且均无严重不良反应发生。结论：较盐酸氨溴索单方治疗，盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇可有效提高老年慢性支气管炎患者的疗效，缩短康复周期，且无严重药物不良反应，值得临床推广。
关键词 ：盐酸氨溴索；硫酸沙丁胺醇；老年慢性支气管炎；临床疗效
慢性支气管炎是常见的呼吸系统炎症性疾病之一，具有发病率高、病程长和易复发等特点，常伴有咳痰不止，呼吸困难等临床症状，如不及时治疗，易造成患者出现阻塞性肺气肿和肺源性心脏功能失调，严重威胁患者的生命健康安全。老年人群由于机体整体机能下降，营养状况和免疫力低下，一旦罹患支气管炎更难治愈，因此如何对于老年慢性支气管炎患者进行有效治疗是呼吸科临床的重要课题之一。盐酸氨溴索和硫酸沙丁胺醇均为治疗慢性支气管炎的常用药物，且二者联合应用治疗呼吸系统疾病已有文献报道，但关于该疗法应用于老年慢性支气管炎患者人群临床疗效的报道较少[1-3]。本研究以248例老年慢性支气管炎患者为研究对象，观察盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇用于治疗老年慢性支气管炎患者的临床疗效，以期为临床提供借鉴。
1 资料与方法
1.1研究对象
选取2016年3月至2017年5月在我院接受治疗的248例年龄超过60岁的老年慢性支气管炎患者为研究对象。按照随机数字表方法分为对照组和研究组，每组各124例患者。两组患者年龄、性别和病程等基本资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。两组患者基本资料情况见表1。
1.2 治疗方法
对照组患者予以盐酸氨溴索15 mg加入5 ml生理盐水雾化吸入治疗，在药罐内加入药液，将氧气驱动雾化器直接连接在吸氧装置上，设定氧气流量为5 L/min～7 L/min，使患者口含雾化器喷嘴，嘴部闭紧深吸气，持续吸入10 min～15 min， 2次/d；研究组患者予以盐酸氨溴索15 mg和硫酸沙丁胺醇5 mg加入5 ml生理盐水雾化吸入治疗，给药方法和给药次数与对照组患者相同，两组患者治疗周期均为10 d。
1.3观察指标
观察患者治疗周期结束后慢性支气管炎疗效情况，显效：痰量明显减少，排痰效果显著，咳嗽明显减弱，呼吸困难及喘息症状消失；有效：痰量减少，排痰效果好，咳嗽缓解，呼吸困难及喘息症状减弱；无效：慢性支气管炎临床症状无改善或者加重，痰量无变化甚至增多，总体治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总数×100%。统计患者咳嗽消失周期和肺部啰音消失周期，并观察患者药物不良反应发生情况。
1.4统计学方法
使用IBM SPSS 23.0统计软件进行数据处理和分析。计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用卡方χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗后慢性支气管炎疗效比较
治疗结束后，研究组患者慢性支气管炎治疗总体有效率（93.55%）显著高于对照组患者（70.16%），且差异具有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表2。
2.3 两组患者药物不良反应情况比较
治疗期间，对照组患者出现恶心4例，胃肠道不良反应2例，药物不良反应总体发生率为4.84%；研究组患者出现恶心5例，胃肠道不良反应2例，药物不良反应总体发生率为5.64%，两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.935，P=0.149>0.05），且均无严重不良反应发生。
3讨论
慢性支气管炎是一种发生在上呼吸道的炎症性疾病，其发病诱因包括空气质量和气温变化等诸多因素，由于老年人群较正常人群体制虚弱，免疫力低下，对外界环境变化较为敏感，且在季节交替之际，外界环境温度急剧变化，极易造成老年人群慢性支气管炎的发作，老年患者支气管炎一旦发作，病程长，症状重，易反复发作，治疗难度较年轻患者更大[4]。近年来，盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇用于慢性支气管炎的治疗方案逐渐被呼吸科临床所接受，张红丽[5]通过盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇治疗慢性支气管炎患者，发现该联合用药方法在缓解慢性支气管炎急性发作临床症状方面疗效显著。
本研究以248例年龄超过60岁的老年慢性支气管炎患者为研究对象，观察盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇用于治疗老年慢性支气管炎患者的临床疗效。研究结果表明，研究组患者慢性支气管炎治疗总体有效率（93.55%）显著高于对照组患者（70.16%），且差异具有统计学意义（P<0.05），说明盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇可显著提高老年慢性支气管炎患者的治疗效果。并且，研究组患者咳嗽消失周期和肺部啰音消失周期均显著短于对照组患者（P<0.05），说明盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇可有效改善老年患者慢性支气管炎的临床症状，缩短患者的治疗周期。同时，研究组患者药物不良反应发生率（5.64%）与对照组（4.84%）差异无统计学意义（χ2=0.935，P=0.149>0.05），且均无严重不良反应发生，说明盐酸氨溴索与硫酸沙丁胺醇联合用药方案具有较高的安全性。
综上所述，较盐酸氨溴索单方治疗，盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇可有效提高老年慢性支气管炎患者的治疗有效率，缩短患者康复周期，且无严重药物不良反应，值得临床推广。
论文作者:木巴热克·艾买提
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
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