全肺切除术围术期应当注意哪些?论文_黄义华

四川省广安市人民医院 四川广安 638000

肺是人体呼吸系统重要的一部分。全肺切除手术就是把患病的一侧病变肺部完全切割,患者要懂得手术前、术中、术后的注意事项。避免不必要术前准备不充分或者术中伤口感染,造成术后身体康复受到影响。所以患者了解一下围术期要整个过程要注意的事项,让患者与家属更加了解全肺切除术一周内注意事项。

手术前注意事项

1、戒烟戒酒:对于喜爱吸烟或爱喝酒的患者,手术前必须戒烟戒酒,酒中含有大量的酒精与各种物质,对患者身体造成一定不良影响,所以必须手术前两周戒酒。香烟中含有大量尼古丁对患者的呼吸功能影响很大,为了手术前身体能够达到最佳状态,手术成功率更大,患者必须术前禁止烟酒。这是对自己生命负责,也是对家属还有医生负责。

2、腹式呼吸训练:手术前为了患者各项技能,可以适当的做一些运动,例如腹式呼吸锻炼,通常患者大口吸气,然后让肚子鼓起来,慢慢的呼气,从而利用腹肌来控制呼吸,达到呼吸锻炼。

3、深度咳嗽:患者可以深吸气,利用腹部肌肉来咳嗽。利于患者胸腔共振手术后做好进一步准备。

4、合理的饮食;手术前要做到合理饮食,营养丰富、多摄入维生素与纤维素、适当蛋白质和脂肪等。避免暴饮暴食,禁止摄入高脂肪油炸食品,还有饮食的过程中患者每日饮食量为八分饱即可。

5、按时服药:患者有糖尿病、高血压历史的,手术前按时服用药物,无需擅自停服,特别情况下听取医生的建议。

手术中注意事项

1、手术中风险:全肺切除手术前医生都会和患者与家属谈话,告知患者以及家属手术中存在一定的风险。需要患者自行考虑承担,例如为什么手术、手术方式的选择、术中出现的:出血、栓塞、心脑血管、支气管胸膜萎缩、肺部漏气、脑部神经系统损伤、皮下水肿等意外风险。手术过程中如果病情发展过程迅速,无法避免的情况下出现患者手术中死亡等问题。患者必须了解整个手术过程中风险与事项,方能签字。因此手术前医生让患者与家属一同确认签字,方能开展手术。任何手术都存在一定的风险性,并不是百分百的安全。因此手术前的准备工作我们要认真做好,才能配合后来手术中或者手术后医生的安排。

手术后注意事项

1、早期下地活动:患者手术成功后,当天24小时候内适当的活动身体,可家属按摩四肢,或者翻身,术后体力恢复的快,也可以适当的搀扶下下床活动筋骨。术后第一天吃完早餐后,家属适当陪同患者下地走动,每天都要患者动一下身体或者下地活动一下。主要是促进患者手术后新陈代谢加快,各项机能细胞活跃、加快血管循环,避免血栓堵塞。造成肺部血液栓塞致死概率的发生,同时下地活动可以使其术后康复更加快。

2、咳嗽康复法:全肺切除患者手术结束后,适当的利用术前学习的咳嗽训练法进行气管内的痰液排泄,降低肺部的感染率还有肺部扩张,同时避免气体进入气管。咳嗽还可以排除肺部胸腔气体还有液体,让患者可以尽快肺部拔罐,尽早治愈。

3、饮食管理:患者手术后期,膳食营养方面也是非常关键的。患者术后身体是比较虚弱,可以前期采用流食或者半流食的主食为主,主要是为了让患者肠胃易于消化。可以采用小米粥、白粥等清淡饮食方案。等患者稍微气色好些,饮食中适当添加鸡蛋、蔬菜、水果、瘦肉等食材,做到营养全面。患者伤口的修复需要各种营养、例如维生素、纤维素、蛋白质、等补充。同时适当的饮用碱性补充液,有利于补充身体中的水分,利于尿酸盐溶解和排泄,预防高尿酸症状。

4、预防肺部感染:医生密切观察患者的心肺循环呼吸,由于全肺切除术一周内容易出现一些并发症,例如心衰、肺部感染合并症,术后尽量规避这些感染。

以上是全肺切除术围术期需要注意的事项,通过分析全文,让患者知道手术前、术中、术后注意的哪些问题以及注意事项。才能对整个肺部切除手术做到更好的康复治疗,利于家属们护理与照顾。

论文作者:黄义华

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第12期

论文发表时间:2019/9/4

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