惠贵月
（聊城市妇幼保健院 252000）
【摘要】目的:探讨儿童麻疹疫苗接种后产生的不良反应和治疗护理方法。方法:选取我院接受麻疹疫苗注射的66例儿童作为本次研究的对象，通过观察和调研对不良反应的发生情况做了统计和分析。结果:本次研究的66例儿童中，接种后出现不良反应的有5例，有发热1例、局部皮疹2例、胃肠不适2例。结论:儿童对麻疹疫苗接种可以起到很好的免疫效果，而且不良反应较小。对于出现的不良反应，要进行观察，并根据情况做出相应的治疗和护理。
【关键词】麻疹；呼吸道传染病；接种；不良反应；
社会在经济发展的推动下不断地进步，医疗水平也在不断的提升。人们对疾病的治疗理念也发生着改变，从过去被动的接受病症、抗击病症，转变为提前预防，防御病症。在近年来，也取得了比较显著的效果。尤其在传染病的防治技术上，与我国建国初期相比，已经有了很大的提升。对于疫苗的接种，我国逐步的从城市向农村扩展，县级医疗中心普遍设置了疫苗接种的部门[1]。但由于今年来，社会经济的发展，人口流动率在逐年上升，加上全球变暖和环境的日益恶化，这些都引起的传染疫情的增加，尤其是麻疹病。
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。麻疹病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。因此，及时给予麻疹疫苗预防接种有重大意义[2]。麻疹的临床表现和并发症会严重危害儿童身体健康。有效预防和控制麻疹的手段就是接种麻疹疫苗，本文选取我院1年内进行麻疹疫苗接种的部分儿童，对不良反应的发生情况进行统计分析具体报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院接受麻疹疫苗接种的66例儿童作为本次研究对象，其中男童43例，女童23例，平均年龄为1岁3个月。接受麻疹接种的儿童，均有家长陪伴，并签订了疫苗接种同意书，接受了疫苗宣讲。
1.2方法
接种前，护士认真的了解了儿童的身体状况，包括：过敏史、高热惊厥史等。符合接种条件的儿童，在接种前都要检测麻疹疫苗免疫情况接种结束后观察30分钟，如未发现异常才能离开。在儿童接种完疫苗离开前，医护人员会叮嘱监护人密切观察接种儿童，看是否会出现不良反应，如接种部位有无红肿现象、疼痛，是否出现发热、发冷、局部皮疹、胃肠不适或全身不适等情况。对接种后发生不良反应的种类和例数进行统计。
2 结果
通过统计，在本次研究的66例接种疫苗的儿童中，出现不良反应的共有5例，症状为发热、局部皮疹、胃肠不适，发生率为7.56%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，出现1例儿童单纯发热，体温在37.3OC-37.6CC，叮嘱监护人多让儿童喝水，该不良反应观察1天后好转、消除；2例儿童出现中度发热并伴有局部皮疹，发生率为3.0%，体温38.1OC-38.6OC，对症治疗后康复；2例儿童出现低热伴胃肠不适，发生率为3.0%，叮嘱监护人给予儿童清淡饮食，并观察，病症在1-2天后自愈。
3 讨论
麻疹是危害儿童呼吸道的传染性疾病，由于具有极强的传染性，很容易造成大范围的爆发。麻疹在患病时一般会出现发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎，会出现特殊的的科氏斑。从病源上分析，麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定，人感染后可产生持久的免疫力，人是唯一宿主，具有安全有效的疫苗加以预防。在理论和医学技术上消除麻疹是可行的。据调查，在麻疹疫苗出现之前，麻疹的发病率几乎和幼儿的出生率相等，可见麻疹是存在极大危害性的。我国自实施疫苗免疫规划后，麻疹的传染性得到了控制，发病率也大幅度的下降。麻疹病常在学龄儿童群体中爆发，主要原因是儿童中较低的疫苗效力和较低的二次接种疫苗率而造成这一局面。为预防和控制麻疹暴发，提高儿童二次疫苗接种是预防和控制疫苗的关键。预防麻疹在儿童间爆发就要在学龄儿童开展疫苗补充免疫，同时在入学儿童间严格检查麻疹疫苗的接种情况，未接种者要及时进行疫苗接种。在此之外还要对儿童的年龄、母亲职业、文化程度、居住地等进行调查，这些都是影响儿童疫苗接种的因素[3]。
对于疫苗的管理，医院或者卫生院应该设置专人负责管理，且严格按照疫苗贮存温度和储存注意事项进行保管，同时每日记录存放疫苗的温度，日常疫苗及注射用水。在注射疫苗时，疫苗接种人员应该严格的执行无菌操作，注射部位皮肤消毒，要用75%乙醇消毒，待酒精干后注射，以免影响疫苗接种的效果，儿童在接种后留观15-30min，如果无异常情况出现方可离开。
作为医疗人员，在接种前、接种中、接种后，要分别做好护理干预，使儿童和家长有良好的心态配合预防接种，避免在接种时出现问题。家长要对麻疹疫苗的接种有正确的认识，对孩子做出正确的引导。在孩子接种了疫苗后，由于个体差异，儿童在接种疫苗后会出现一些轻重不同的反应，这些症状一般不需要进行特殊的处理，休息一段时间这种症状就可自行消退，还要注意在疫苗接种后要加强护理指导，随时观察儿童的反应。家长注意在儿童打针后2-3天内应好好休息，注射部位应保持清洁卫生、注射部位不能抓、注射当天不宜洗澡，以免引起局部感染。
对于麻疹疫苗的接种，常见的不良反应包括注射部位疼痛和触痛、可能出现一过性发热反应；少数儿童可能出现一次性皮疹，一般不超过2天可自行缓解。在本次统计的66例麻疹免疫儿童中，仅有5例患儿接种麻疹疫苗后出现不良反应，且都为轻型病例并且无任何并发症。不良反应的治疗基本为观察、清淡饮食及对症治疗，病情基本上都在在1-3日内好转、消除。本文所选儿童接种麻疹疫苗后发生反应主要集中在34小时内，全部发生在3天内，与国内一些报道相似。
综上所述，对儿童接种麻疹疫苗，可以有效预防麻疹的发病。对于疫苗接种，家长一定要有正确认识，并配合医护人员，给与儿童正确的接种前后的护理。在不良症状出现，例如肠胃不适、皮疹等，都属于较轻病症，可与给与对应治疗且会在之后几天内消除。麻疹疫苗对于防治麻疹病的发生效果显著且较为安全。
参考文献：
[1]马超. 中国麻疹流行病学与消除麻疹免疫策略研究[D].中国疾病预防控制中心，2014.
[2]吴艳梅. 麻疹疫苗接种策略及其免疫原性与安全性的系统评价[D].重庆医科大学，2011.
[3]寿红艳. 儿童麻疹住院病例分析及防治策略[D].安徽医科大学，2012.
论文作者:惠贵月
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
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