刘世芳
（青海省祁连县人民院，810499）
[【摘要】目的：探讨冠心病心绞痛心血管内科的疗效，为今后临床治疗提供参考。方法：回顾分析2016年7月-2017年7月我院收治的40例冠心病心绞痛患者，患者在采用常规西医治疗的同时，均进行相应的细节管理。治疗后，对比患者治疗前后的效果。结果：在治疗措施采取后，患者的治疗有效率达到了97.5%，身体各项指标均优于治疗前，患者家属的满意程度也比较高。结论：在治疗过程中相关医疗部门应给予重视，根据患者心绞痛情况，科学合理注入药物，促进患者康复。
[【关键词】冠心病；心绞痛；心血管内科；治疗；临床研究
[1.资料与方法
[1.1一般资料
[选取2016年7月-2017年7月我院收治的40例，患有冠心病和心绞痛的患者，作为研究对象，其中男性21位，女性19位，年龄为30-90岁不等。
入选标准：(1)符合冠心病稳定型心绞痛西医诊断标准，每周发作心绞痛4次以上的心绞痛患者；(2)心电图检查：心绞痛未发作时，静息心电图ST段下降≥0.055mV和/或Ｒ波为主导联T波倒置且深≥0.2mV和/或心绞痛发作时，静息心电图ST段下降≥0.1mV及/或Ｒ波为主导联T波倒置且深≥0.2mV。(3)心脏超声检查排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常，冠脉造影显示狭窄程度＜70%。(4)无支气管哮喘类疾病，并排除其他重大疾病。(5)年龄在30至80周岁，性别不限。(6)签署知情同意书。
[1.2方法
[1.2.1治疗方法
[单硝酸异山梨酯片20mg口服，每天2次；阿司匹林片100mg口服，每天1次；阿托伐他汀20mg口服，每晚1次，共14d。
[1.2.2细节管控
[1.2.2.1减少医患矛盾
[在进行相关的工作的时候，我们知道患有冠心病心绞痛心血管等疾病的人员，就会在身体上产生极大的痛苦，而且也会承受心相应的心理上的折磨，所以相应的医护人员在进行使自身的工作的时候，一定要有相应的工作耐心，不是说还要保证其高超的医疗技术，尽己所能，减少患者身体上以及心理上的痛苦，保证其医疗工作的科学性和其服务工作的合理性，以自身行动为减少医患矛盾作出相应的贡献，提高患者在接受治疗时候的生活质量，以及保证其心理上的相对健康，为后续的医疗工作打下坚实的基础，在进行实际的治疗工作的时候，相关的医疗人员一定要注重加强自身医技的提升，为相关的病情提出切实可行的对策，并与患者本身，以及病人家属，进行良好有效的沟通，保证相关医疗工作，良好有效的进行。
[1.2.2.2相关医疗工作中的细节处理是关键
[细节决定成败，当下的冠心病心绞痛心血管内科治疗有着，十分先进的科学技术知识，所以在进行相关的医疗工作时，相应的细节问题，在某种程度上真能决定相关医疗工作的成败，所以相关的医护人员在进行具体的工作，是一定要强化相关细节问题的把控，在对患者的实际病情进行实际的记录的时候，一定要对患者的实际情况进行详细的询问和记录工作，如患者出现胸闷、胸痛、气短、心悸等问题的时候，相关的医护人员一定不能放松警惕，要对相关的病情进行严谨的科学的分析，并根据相关情况作出相应的解决方案，切实对病人的生命财产负起责任来。
[1.3疗效评价标准
[观察两组患者发作连续时间、心绞痛出现次数、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)等指标的变化，了解其治疗效果。参照标准为：（1）效果非常显著：检查心电图为正常标准，偶尔有一些轻微的症状，与以前进行同等劳动强度相比，发作率大幅减少，减少程度大于等于80%；（2）有一定效果：检查心电图情况有好转，也会有一定的症状，与以前进行同等劳动强度相比，发作率有一定减少，减少程度为30%-80%。（3）没有效果：治疗后的症状并未减轻。有效率=效果显著例数+有一定效果例数/总例数×100%。
[1.4统计学方法
[用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其进行分析和统计，用(n/%)表示计数资料，用t检验，用()表示计量资料，若计算结果显示P＜0.05，则表明两组数据差异明显，有统计学意义。
[2.结果
[2.1患者治疗效果有效率以及家属满意程度
在进行治疗以后，患者的总有效率达到了97.5%，通过病人家属的实际反馈（我院的治疗方法为患者带来了较好的医疗效果，切实提高了患者的生活质量）。
[2.2治疗前后患者各项治疗指标对比
治疗后患者TC水平和TG水平明显优于治疗前，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
[2.3治疗前后患者发作连续时间和心绞痛出现次数
治疗后患者发作连续时间和心绞痛出现次数明显少于治疗前，差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。
[3.讨论
[随着社会的不断发展以及人们物质生活水平的不断提升，我国冠心病的病发率近年来以上升的状态所存在，这对于我国中老年人健康的保证有着极为不利的影响。如今该病在治疗中常用的药物有硝酸酯等，使用该药物的目的是为了改善患者心肌供血能力，减少患者心绞痛的发生次数和持续时间。在治疗过程中相关医疗部门应给予重视，根据患者心绞痛情况，科学合理注入该药物，促进患者康复。
除了药物的辅助之外，平时患者也可以吃一些比较养生的食物来进行食补，但是患有冠心病心绞痛心血管疾病的病人，不宜吃过于辛辣刺激性的食物，因为这些食物会对其病情有着相应的刺激，什么情况下甚至会加重其病情，给病人的生命带来极大的危害，平时病人可以吃些清淡的食物来进行相应的辅助治疗，平时也可以多吃以蔬菜为主的沙拉食品，平时多吃水果，但是一定要注意在在平时吃饭的时候，要做到尽可能的少油少盐，可以相信的多放一点醋，促使相关疾病更好更快的恢复。
[【参考文献】
[[1]郑春丽.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,(03)：4-5.
[[2]周辉.冠心病心绞痛心血管内科治疗的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,(20)：83.
论文作者:刘世芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/20
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