（遂宁市第一人民医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：探讨米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果。方法：随机抽取2015年7月-2016年8月我院收治的妇产科疾病患者70例进行研究，通过回顾分析法，对所有患者采用米非司酮治疗，对比不同妇产科疾病治疗中的临床效果。结果:在妇产科疾病患者的治疗过程当中，采用米非司酮治疗的临床效果显著，其中米非司酮治疗子宫异常出血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、紧急避孕、其他妇产科疾病的总有疗效分别为94.44%、93.75%、92.85%、90.00%、83.33%。结论：在妇产科疾病患者的治疗过程当中，对不同妇产科疾病采用米非司酮治疗，取得了良好的临床效果，且不良反应率低，使用范围广，值得临床推广以及应用。
【关键词】米非司酮；妇产科疾病；临床效果
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）30-0008-02
The clinical effect of mifepristone treatment of obstetrics and gynecology disease observation
Li Xiaohui.The first people's hospital of suining city Sichuan suining 629000,China
【Abstract】Objective To study the clinical effect of mifepristone treatment of obstetrics and gynecology diseases. Methods Randomly selected in July 2015 - August 2016, our hospital obstetrics and gynecology disease patients, 70 cases of study, through the retrospective analysis method, to all of the patients treated with mifepristone and compare the clinical effect of different treatment of obstetrics and gynecology disease.Results In the treatment of patients with gynecological disease process, USES the clinical effect of mifepristone treatment significantly, with mifepristone in the treatment of abnormal uterine bleeding, endometriosis, uterine fibroids, emergency contraception and other diseases of the obstetrics and gynecology always have curative effect were 94.44%, 93.75%, 92.85%, 90.00%, 92.85%. Conclusion In the treatment of patients with gynecological disease process, the different of obstetrics and gynecology disease treated with mifepristone, achieved good clinical effect, and low rate of adverse reactions, using range is wide, worthy of clinical promotion and application.
【Key words】Mifepristone;By obstetrical and gynecological diseases;Clinical effect
妇产科疾病是临床非常常见的疾病，也是严重危害女性健康的疾病，其中大部分为宫内疾病，例如子宫异常出血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。近年来伴随着妇产科疾病的发病率逐渐增加，为女性的生活带来了巨大影响，其中部分疾病的不断发展，极有可能对患者的生命安全带来威胁[1]。米非司酮主要是孕激素受体拮抗剂的一种，目前在多种妇产科疾病的治疗中得到了广泛的使用，针对多数妇产科疾来说，米非司酮的应用效果较好，且副作用低，方便、快捷，且价格便宜等。本文主要对我院收治的妇产科疾病患者70例进行研究，通过回顾分析法，对不同的妇产科疾病患者采用米非司酮治疗，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取2015年7月-2016年8月我院收治的妇产科疾病患者70例进行研究，通过回顾分析法，其中患者年龄23～65岁，患者的平均年龄达到（44±2.8）岁，病程均在2～50d，患者的平均病程为（32.5±3.2）d；其中患者的妊娠次数均为1～2次，患者在入院前均进行了严格的检查，所有患者与家属知情同意，并签订知情同意书，该同意书经过医院委员会的详细审查[2]。疾病类型：子宫异常出血18例，子宫内膜异位症16例，子宫肌瘤14例，紧急避孕10例，其他妇产科疾病12例。
1.2 方法
所有患者均口服米非司酮，具体如下：①子宫异常出血：主要根据患者的出血情况，服用米非司酮，剂量：10～12.3mg/次，1d/次，连续服药3～6个月；遵医嘱服药，治疗期间检测患者内分泌的变化情况，如用药期间出现任何异常应及时告知主治医师；②子宫内膜异位症：主要根据患者的出血情况，服用米非司酮，剂量：15mg/d，连续服药3～5个月；③子宫肌瘤：主要在生理周期第一天开始口服米非司酮，剂量：25mg/d，连续服药3个月左右；④紧急避孕：在避孕失败后的3天内，口服25mg米非司酮，间隔12小时后加倍剂量；⑤其他妇产科疾病：尚无明确的治疗机制，医师应根据患者的实际情况进行联合用药[3]。
1.3 评价标准
对比治疗子宫异常出血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、紧急避孕、其他妇产科疾病的效果。患者的临床效果主要以显效、有效、无效为评价标准，显效：产妇的临床症状均已消失，患者恢复正常生活；有效：治疗后，患者的的各项临床症状均得到明显的改善，患者恢复正常生活；无效：治疗后，患者的各项症状没有得到改善，部分患者的病情甚至加重。总有效率 =（显效例数 + 有效例数）/ 总例数 ×100%。
1.4 统计学分析
本次研究中涉及到的数据都以SPSS 20.0统计软件进行统计、分析以及处理，针对文章中涉及到的所有一般资料，都以（x-±s）作代表。同时，针对文章涉及到的计数资料，在对比是都选择卡方检验方案进行。此外，针对涉及到的所有计量资料，都需要用t值予以检验。通过客观分析、对比所有临床数据，如果发现两组间数据存在明显的差距，而且还有统计学方面的意义，就以P＜0.05予以表示。
2.结果
在妇产科疾病患者的治疗过程当中，采用米非司酮治疗的临床效果显著，其中米非司酮治疗子宫异常出血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、紧急避孕、其他妇产科疾病总有疗效分别为94.44%、93.75%、92.85%、90.00%、83.33%，详细信息如下表所述。
3.讨论
妇产科疾病主要是妇科临床非常常见的一种疾病。近年来，随着人们生活水平的不断提高，对健康的要求也越来越高，中年妇女的预防保健意识也在不断上升。近年来，中年女性中，妇产科疾病发病率越来越高，并且呈现出逐年升高的趋势，部分疾病病情十分复杂，治疗之后还会出现复发现象。在妇产科临床中，疾病类型极为繁多，其中最为常见的要数子宫异常出血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、紧急避孕、其他妇产科疾病等，所以在日常生活当中指导女性重视自身的饮食健康，同时加强锻炼，经期保持生殖器官的卫生与清洁，对于各类妇产科疾病具有良好的防治效果。女性随着自身年龄的不断增加，体内的激素水平不断发生改变，使女性的心理与生理方面均出现较大的改变，因此女性务必对自身的日常保健给予足够的重视。目前，米非司酮在妇产科疾病治疗中得到广泛的应用，并获得了良好的效果。
米非司酮主要是一种抗孕激素和抗糖皮质激素，同时也是一种新型抗孕激素药物。该药物中无雄雌激素、无孕激素、抗雌激素活性等。米非司酮可有效缩小子宫肌瘤的体积，具有良好的临床效果；还可避免因雌激素撤退引发的出血。可见，米非司酮对妇产科疾病具有良好的调节作用，它能够有效促进腺激素的分泌，使黄体酮能够加速溶解，使卵巢内的颗粒细胞在药物的作用下逐渐凋亡，从而对卵泡的发育形成一种阻碍作用。有研究指出，米非司酮是激素拮抗一种，能可直接作用于子宫内膜处；该药具有极高的拮抗功效，可使胚胎的脱膜以及绒毛组织发生变化，使黄体酮生成激素减少以及黄体酮溶解，继而导致胚胎因缺损孕酮而死亡。根据王稳玉等[4]学者指出，孕妇怀孕期间使用米非司酮具有终止妊娠的效果，还会使得子宫软化与宫颈扩张，促进胎儿迅速的娩出，降低孕妇的疼痛与出血、产道损伤及子宫破裂等并发症的几率。而李海玲等[5]研究指出，对40例女性服用米非司酮具有紧急避孕的效果，且没有出现各种不良反应，其中在避孕的过程中没有任何的疼痛与苦感，由此可见，米非司酮用于紧急避孕可取得较理想的效果。据龚启艳等[6]研究指出，米非司酮主要是通过降低子宫内膜腺体的活性，减少螺旋血管，具有快速止血的作用。而黄育红等[7]学者认为，该药对子宫内膜增生还具有良好的抑制性，对子宫内膜萎缩能够起到良好的促进作用。何赛等[8]研究指出，该药物对于子宫内膜血管生成还能够起到良好的抑制作用，它能够有效治疗围绝经期供血，帮助患者安全度过绝经期。
在对妇产科疾病中采用米非司酮治疗时值得注意的是：在终止早期妊娠上，米非司酮的治疗效果与孕妇的长短具有非常重要的关系，且孕期越短，米非司酮的治疗效果越明显，一般情况下是以月经天数＜50d的治疗效果最显著。如患者在治疗中出现大出血时，应暂停用药，并应迅速就医。研究表明，阴道有少量出血等情况是属于正常现象，只需根据具体情况进行有效处理即可。因此，患者应配合前列腺素使用，方可在数小时将胎囊排除体外，只有极少的部分孕妇在服用米非司酮后自然流产。用药1～2周之后，患者应及时到院进行复诊，并利用HCG与超声波进行检查，根据检查结果来确定流产疗效。
本研究主要对我院收治的妇产科疾病患者70例进行研究，通过回顾分析法，对不同的妇产科疾病患者采用米非司酮治疗。研究表明，在妇产科疾病患者的治疗过程当中，采用米非司酮治疗的效果显著，其中米非司酮治疗子宫异常出血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、紧急避孕、其他妇产科疾病总有疗效分别为94.44%、93.75%、92.85%、90.00%、83.33%。综上所述，在妇产科疾病患者的治疗过程当中，对不同的妇产科疾病患者采用米非司酮治疗，临床效果良好，且不良反应率低，使用范围广，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]高松裔.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果[J].中国药物经济学,2016,01（43）:53-54.
[2]姬瑞凤.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,94（05）:99-102.
[3]柳群,李倩,王路,崔新苗,黄兰兰.米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,12（12）:76-77.
[4]王稳玉.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].大家健康(学术版),2016,02（09）:138-139.
[5]李海玲,郭卉微,董伶娟.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2016,10（11）:134-135.
[6]龚启艳,陈国琴,刘晓梅.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果[J].大家健康(学术版),2016,14（32）:154-155.
[7]黄育红,肖迎春,高岚. 米非司酮治疗妇产科疾病效果观察[J].生物技术世界,2014,12（05）:98-99.
[8]何赛. 米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2015,18（23）:146-147.
论文作者:李晓辉
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/11
标签：妇产科论文; 疾病论文; 患者论文; 子宫论文; 效果论文; 内膜论文; 子宫肌瘤论文; 《心理医生》2016年30期论文;