【摘 要】目的：探讨风险管理在消化内科护理管理中的应用效果及其临床价值。方法：于2015年12月至2016年8月期间选取我院消化内科收治的92例住院患者，依据数字表法将其分为研究组与对照组等两个不同组别，各组别病例数均为46例，之后均由护理人员给予其不同的护理管理方法，其中前组别均行常规护理联合风险管理，后组别均单纯行常规护理管理，观察并对比两种不同护理管理方法的临床应用效果。结果：经护理管理后发现，研究组患者护理管理过程中护理风险发生率较对照组低（P＜0.05），护理质量评分较对照组高（P＜0.05），两项指标数据比较均存在明显的统计学差异。同时，研究组患者护理满意度为97.8%，与对照组的80.4%相比差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。结论：于消化内科护理管理工作中运用风险管理，可有效降低护理风险发生率，提高病房护理质量以及患者护理满意度，管理效果良好，具有较高的临床推广与应用价值。
【关键词】消化内科；风险管理；护理管理；应用
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-156-02
当前环境下，以国内外临床中对于消化内科护理管理工作的研究成果为基础，结合现阶段医疗水平，我院为进一步研究风险管理在消化内科护理管理工作中的应用效果，特选取该科室92例住院患者参与研究，现将研究过程与结果详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究活动主要开展于2015年12月至2016年8月期间，从我院消化内科同时期收治的住院患者中任意选取92例作为研究病案，经临床意向调查，所有患者及家属对本次研究均表示知情同意。其中该组患者中男性患者52例，女性患者40例，患者年龄为20-82岁，平均年龄为（41.6±5.2）岁，病程为3个月-6年，平均病程为（3.0±1.6）年，患者疾病分型：39例胃溃疡，30例十二指肠溃疡，17例慢性胃炎，6例消化道出血。同时，为明确研究结果，特排除患有严重心、肝、肾等器质性疾病者、恶性肿瘤者、存在严重并发症者以及妊娠者等，并将此92例患者依据数字表法分为研究组与对照组，每组均46例，且两组患者一般资料比较无明显差异，经统计学数据检验，P＞0.05，可进行对比。
1.2方法
本次研究中，临床均给予两组患者对症治疗+常规护理；于此基础上，护理人员给予研究组患者加用风险管理，具体的护理管理措施包括：（1）分析护理风险因素：于消化内科科室组建一支由护士长、专科医生、病区组长组成的风险管理小组，对该科室住院患者进行问卷调查，翻阅相关文献资料，并结合实际管理工作，对消化内科护理管理中存在的风险因素进行准确评估。同时，以此护理风险因素为基础，制定并实施相应的风险管理措施。（2）风险管理：①重视并加强对护理人员的培训，培训内容主要包括护理基础知识、消化内科常见疾病的病理知识、常用药物药理等，并及时对其培训效果进行考核，以增强护理人员的风险意识，提高其风险护理管理能力。②指导护理人员多关心爱护住院患者，做到一视同仁，公平对待，并采用手势、表情、眼神或肢体动作等多种方式与患者进行沟通，以拉近二者之间的距离，增强患者对护理人员的信任感，建立友好的护患关系。③健康教育：经小组分析、讨论，制定消化内科中常见病诊疗知识的宣传手册，向患者及家属详细讲解该科室各种疾病的病因、发病症状、用药以及饮食和预后等。同时，护理人员需遵医嘱对患者进行用药护理，明确用药种类、用药量、用药方法以及各项注意事项等，并认真观察患者用药反应。④建立健全并完善消化内科风险护理管理制度，整理护理流程并将其汇编成册，严格要求护理人员依照规章制度开展实践护理工作。
1.3观察指标
护理管理后，观察并对比两种不同护理方法的临床应用效果，观察指标主要包括护理风险发生率、护理质量评分以及患者护理满意度等。其中：①采用“护理质量评分量表”调查护理人员护理工作质量，量表内容主要分为护理技术熟练度、护士责任心、护患沟通、应急护理、主动服务以及书写规范性等多个项目，各项均满分100分，评分越高，护理质量越好。②针对本次研究，我院自行设计“护理满意度”调查量表，通过问卷法调查患者对护理工作的满意情况，问卷调查项目简要分为满意、一般与不满意等3项，患者护理满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。
1.4统计学数据处理
详细收集并整理本次研究中的所有数据资料，均利用软件SPSS13.0对其进行统计学分析与处理，其中计量类数据均用（`x±s）表示并均通过t检验，计数类数据均用百分比表示并均通过卡方检验，若最终数据检验结果显示P＜0.05，表明差异存在统计学意义。
2结果
2.1护理风险发生率
观察比较两组研究对象护理管理过程中所发生的护理风险情况，经数据收集和整理后可知，研究组患者护理管理工作中的护理风险发生率为4.3%，对照组护理风险发生率为23.9%，数据比较差异存在统计学意义，P＜0.05，详见表1。
表1 研究组与对照组护理管理中护理风险发生率比较[n/（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
消化内科属于临床三级学科，是我国各大医疗机构中的一门重要科室，该科室的主要内容为研究人体食管、胃、大小肠、肝、胆以及胰腺疾病等，其所收治的疾病种类繁多，涉及知识面较广，操作复杂，易发生多种风险事件，故消化内科的风险护理管理工作至关重要。从本质上来讲，风险管理是一门管理科学，其主要通过对风险因素进行预见、发现与评估，以寻找和探索其解决对策，现阶段在我国各大医院的病房护理管理工作中应用广泛，科学、良好的风险管理对增强护理人员风险意识，降低病房护理管理风险，减少意外风险事件，提高护理质量等均具有重要意义。
本次研究我院为探讨风险管理在消化内科护理管理中的临床应用效果，特选取92例该科室住院患者作为研究对象，分别给予其不同的护理管理服务开展分组对比研究，最终研究结果显示研究组患者护理风险发生率、护理质量评分及其护理满意度等多项指标与对照组相比，均P＜0.05，各项数据差异均存在统计学意义。
总而言之，将风险管理合理运用于消化内科护理管理工作中，其护理风险事件发生较少，护理质量评分较高，且患者对护理工作的满意度较高，应用效果显著，临床价值高。
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论文作者:康哲1,屠庆娟2
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/15
标签：患者论文; 内科论文; 风险论文; 风险管理论文; 统计学论文; 护理人员论文; 发生率论文; 《系统医学》2016年17期论文;