南京医科大学附属妇产医院 210000
【摘 要】目的：探讨手术室优质护理对剖宫产手术切口感染的预防效果。方法：研究对象为我院剖宫产手术患者80例，收治时间为2016年06月--12月，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有40例。常规组围产期行常规化护理，研究组在常规化护理的同时行手术室优质护理。结果：研究组剖宫产手术切口感染率显著低于常规组（p<0.05）；研究组护理满意率高于常规组，且剖宫产手术时间、术后下床时间、术后排气时间以及术后住院时间均少于常规组（p<0.05）。结论：通过手术室优质护理，能够有效预防剖宫产手术切口感染，同时还能减少剖宫产手术时间、术后下床时间、术后排气时间以及术后住院时间。值得临床大力推广。
【关键词】手术室优质护理；剖宫产手术；切口感染
近两年来，随着医疗技术的不断发展，加之产妇对自然分娩疼痛的畏惧，使得剖宫产率一直居高不下，但大部分产妇因为不够了解剖宫产手术相关知识，担忧母婴健康，通常会出现诸多负面心理而影响手术进行。基于此，剖宫产围术期期间加强护理干预，临床意义重大[1]。对此，本次研究特此分析了剖宫产手术患者行手术室优质护理的效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院剖宫产手术患者80例，收治时间为2016年06月--12月。均自愿参与并签署知情书，符合剖宫产指征。排除肝肾功能严重障碍、合并冠心病、妊高症者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有40例。研究组年龄20-37（28.9±3.3）岁，孕周37-40（39.5±0.7）周；常规组年龄22-37（29.1±3.4）岁，孕周38-41（39.7±0.5）周。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2方法
常规组围产期行常规化护理，如变换体位、麻醉配合、手术配合等。研究组在常规化护理的同时行手术室优质护理，具体为（1）术前优质护理：产妇入室前，常规消毒手术室，做好清洁卫生，备好手术器械以及相关用具并严格予以灭菌消毒处理；术前由护理人员向产妇及其家属进行手术宣教，讲解大致手术过程、手术室环境、手术操作医师、手术风险等，让产妇及其家属做好心理准备；同时向产妇讲解手术成功的案例，以消除其不良心理。（2）术中优质护理：①术中心理护理：产妇入室后，确定产妇姓名、年龄、手术名称等资料是否相符，麻醉过程中需尊重产妇隐私。术中若产妇不适，指导其深呼吸，放松腹部肌肉。婴儿娩出时告诉产妇有可能会因为牵拉而产生不适感。术中告诉产妇手术进行过程，促使其积极配合。②麻醉护理：麻醉前大部分产妇心理都比较担忧，医护人员应当予以理解，协助患者保持舒适体为，并加强交流沟通，麻醉时注意观察产妇各项生命体征，包括血氧饱和度、血压、面色以及心跳等。③确保安全：手术室内温度严控在25℃，冲洗液温度严控在38℃；手术区皮肤一定要做好保护，以防皮肤毛囊残留细菌所致的切口感染，尽量减少手术时间；注意防寒保暖。④注意观察：术中观察产妇心理，及时予以心理支持、安慰；手术医师操作必须要遵循无菌观念；术中若产妇不适需立刻予以处理。（3）术后：术毕做好卫生清洁；送产妇回病房时注意盖好被子；密切观察产妇心率、血压、呼吸等体征；注意输液管，以免脱落，注意手术切口的观察，定期更换敷料，做好切口四周皮肤卫生，以免感染；回到病房后，产妇保持去枕平卧，维持8h；术后第二日进行随访观察，主动关心产妇有无不适感；待到产妇各项条件平稳后，鼓励其早日下床活动，以促使其早日康复。
1.3观察指标
观察两组术后切口感染发生率；同时记录两组手术时间、术后下床时间、术后排气时间以及术后住院时间；以我院自拟问卷表调查两组护理满意度，总分为100分，分数越高，患者对护理服务越满意。
1.4统计学分析
将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率（%）为计数资料，用卡方比较组间差异；x±s为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组剖宫产手术切口感染率
研究组剖宫产手术切口感染发生率为5.00%（2/40），常规组剖宫产手术切口感染发生率为20.00%（8/40），结果比较有统计学意义，=10.285，p<0.05。
2.2对比两组围术期指标
研究组护理满意率高于常规组，且剖宫产手术时间、术后下床时间、术后排气时间以及术后住院时间均少于常规组（p<0.05）。见表1。
3.讨论
剖宫产产妇比较特殊，故而需通过手术进行分娩，极易影响产妇心理以及生理健康；手术室环境相对特殊，术中护理对产妇妊娠结局具有重大的影响[2]。剖宫产围术期护理，除了常规手术室内护理之外，还应当在最大程度上满足产妇及其家属对医疗的需求，按照产妇实际情况，将被动护理转变为主动护理，从而满足产妇不同所需[3]。
手术室优质护理是现代临床护理工作中一种新型护理模式，能够让患者从听觉、视觉以及感觉到的一种高质量护理模式[4]。本次研究结果发现，相比于常规护理而言，手术室优质护理通过术前、术中、术后三个方面为产妇提供全面、全过程的优质护理，可以有效预防剖宫产手术切口感染，安全性较高，确保了母婴安全；同时还提高了产妇护理满意率，缩短了术后下床时间、术后排气时间以及术后住院时间，帮助产妇早日康复。
总而言之，手术室优质护理对剖宫产手术切口感染具有积极的预防作用，且产妇满意率较高，手术时间以及术后住院时间、排气时间、下床时间较短，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]黄桂婕.全程优质护理在减少剖宫产产妇术中寒颤中的应用效果[J].当代临床医刊，2017，30（04）：3258+3266.
[2]苗丽竺.妇产科剖宫产手术室的护理心得[J].中国现代药物应用，2016，10（22）：168-169.
[3]全飞飞.对剖宫产产妇进行围手术期优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（15）：161-162.
[4]祝红艳，刘娟.浅谈剖宫产手术的手术室护理[J].中国卫生标准管理，2016，7（11）：259-260.
论文作者:蒋晓凤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
标签：产妇论文; 手术论文; 术后论文; 切口论文; 时间论文; 手术室论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期论文;