【摘要】 随着当今医学科学的飞速发展和人民生活水平的提高，疾病谱发生了变化，肿瘤已成为严重威胁人类生命的常见病、多发病。化疗成为治疗恶性肿瘤的常用方法之一。 由于许多化疗药物对正常组织具有严重毒性和刺激性，给病人造成痛苦。加上患者的生理、心理及社会等方面的因素，常难以完成化疗疗程。为保证化疗的顺利进行，减少不良反应，提高生存质量，做好恶性肿瘤患者化疗期间的护理及健康指导至关重要。
【关键词】? 肿瘤患者 化疗 护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0203-01
近年来，我科从先进经验中吸取精华，对化疗病人的护理给予高度重视取得了很好的效果，同时也积累了一些经验与护理同仁共同探讨。
1? 化疗前期护理
1.1? 入院教育? 患者入院后责任护士详细介绍病区环境、入院制度、主管医生、护士，恰当得体的入院指导打消了癌症患者的顾虑，为建立良好的护患关系奠定了坚实的基础。
1.2? 心理护理? 首先让病人有知情权，了解病情，树立求生的信念，增强抵御疾病的信心，能更好地配合治疗，克服化疗过程中遇到的种种困难。在化疗过程中能取得病人的配合非常重要，只有很好地配合才能将化疗进行到底，收到较好的效果。
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2? 化疗期间护理
2.1? 创造良好的环境? 保持病室内的整洁安静，为病人营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的病人，化疗时播放自己喜欢的音乐，可分散注意力，同时要减少各种不良的刺激。护士在施行化疗时，要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。当病人出现呕吐时，要给予安慰，及时更换污染被服，清理呕吐物。
2.2? 饮食指导? 化疗期间多食含维生素及碳水化合物的食物，对于呕吐剧烈者，可给予冰块或果汁冰块，慢慢嚼碎咽下，也可给予新鲜果汁。对于恶性呕吐剧烈者，建议在接受化疗前2h内避免进食，在治疗后以少量多餐方式，提供温和无刺激的食物，避免浓烈的调味品及煎炸、油腻的食品，避免同时摄食冷、热的食物，否则易刺激呕吐。
2.3? 预防并发症
2.3.1 骨髓抑制的预防及护理? 恶性肿瘤化疗时较严重的副作用之一为骨髓抑制。血小板下降，白细胞下降更为明显。因此应注意病人血象变化，预防感染。当白细胞下降为1.0×109 /L时，采取保护性隔离措施，同时嘱病人少活动，减少探视，预防交叉感染，给予升白细胞药物治疗、针灸等。
2.3.2静脉炎的预防和处理? 由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管易使血管内膜损伤，应选择性使用和保护静脉，护理人员应提高静脉穿刺技术，严格执行无菌技术操作。
2.3.3口腔溃疡预防及护理? 保持口腔清洁，饭前饭后漱口，指导病人用软毛牙刷。化疗时持续将冰块含在口腔内，使口腔血管收缩，降低口腔内血药浓度。若有溃疡形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因，以便让病人进食，减少消耗。
2.3.4脱发的预防及护理? 化疗导致脱发，致使病人心理障碍，往往发生在用药后1～2周，2个月内最为显著，向病人说明脱发是暂时的，停药后头发会再生，指导病人戴帽子或假发，以消除病人不良心理刺激。
3? 化疗后康复期间护理
通常化疗一疗程结束后，症状也随之消失，护士仍应关心病人，多与病人交谈，劝其适当起床活动，摆脱化疗时不适的阴影，使机体在化疗后能尽快地的康复。出院宣教应详细、具体。饮食、卫生、保健、休息、功能锻炼等方面做到切实可行，促进康复。
4? 体会
在恶性肿瘤患者化疗过程中，目前重要的课题之一是如何减少不良反应，进一步提高疗效，提高治愈率和生存质量。在化疗的同时严密观察病情及用药后反应并做好患者的心理护理，对患者进行全面的健康指导，使患者能自觉地配合各种检查治疗，保证了化疗的顺利进行，密切了护患关系，提高了患者的满意度。
论文作者:贾春红
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
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