东平县人民医院内三科271500
摘要：目的：探讨和分析卡培他滨治疗老年胃肿瘤临床疗效。方法：选取2016年1月至2016年12月期间，在我院接受治疗的88例胃肿瘤老年患者作为研究对象；以随机的方法将88例患者分成各44例的观察组与对照组；对照组患者接受紫杉醇治疗，观察组患者接受卡培他滨治疗；观察并对比两组患者治疗的总有效率，治疗期间的不良反应率以及1年内存活率。结果：观察组患者的近期治疗总有效率86.4%显著高于对照组患者的63.6%；观察组患者的不良反应率为18.2%显著低于对照组患者的34.1%；另外，观察组患者的1年存活率84.1%显著高于对照组患者的52.3%，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：对于老年胃肿瘤患者，采用卡培他滨治疗不仅能够显著改善临床疗效，延长患者寿命，而且用药安全性更好，具有较高的临床推广应用价值。
关键词：卡培他滨；胃肿瘤；老年；临床疗效
引言：
胃肿瘤作为一种临床较为常见的肿瘤疾病，不仅具有较高的发病率，而且具有较高的致死率。当前，尽管随着科学科技的进步，一些胃肿瘤患者能够采用手术切除的方式实施治疗；然而，该病症在早期难以发现，很多患者一旦发展已经进入中晚期，错过最好的手术时机。再加上对于老年患者来说，由于自身机体退化，体质虚弱再加上大多伴随着各种老年基础疾病，对于手术的承受能力较低，也导致手术治疗对于老年患者来说并非最佳选择。所以，如何采用药物的方式抑制肿瘤蔓延，延长老年患者的生命，成为临床上广泛关注的课题[1]。近年来，相关研究表明，卡培他滨用于治疗各种肿瘤性疾病具有一定疗效，为了进一步探讨和分析卡培他滨在老年胃肿瘤治疗领域的应用价值，我院特展开此次研究，现就此做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2016年12月期间，在我院接受治疗的88例胃肿瘤老年患者作为研究对象；以随机的方法将88例患者分成各44例的观察组与对照组。观察组中男女患者分别为25例和19例，年龄范围在65岁到83岁之间，平均年龄为（74.1±3.7）岁；病程范围在6个月到1年之间，平均为（8.5±0.3）个月。对照组组中男女患者分别为26例和18例，年龄范围在65岁到84岁之间，平均年龄为（74.5±3.3）岁；病程范围在5个月到1年之间，平均为（8.1±0.4）个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，经过统计学分析，没有显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）所有患者均确诊为胃肿瘤；（2）所有患者的预估生存期均超过3个月；（3）所有患者与家属均了解本次研究的内容与目的，且自愿参加。
排除标准：不包括具有严重心、肝、肺功能性疾病的患者。
1.3方法
对照组患者接受紫杉醇治疗，从患者开始化疗首日起，接受紫杉醇静脉滴注，用药量按照120mg/m2的标准，滴注时间不得超过3小时；没三周滴注治疗1次。
观察组患者接受卡培他滨治疗；用药量为1000mg/m2，每天早晚口服用药2次，首次晚间服用，连续治疗2周后，最后一天早晨服用后后暂停1周；检查统计患者相关指标，患者的ANC（绝对中心粒细胞数量）超过2*109/L，且血小板数量超过10*1010/L，可照此方案继续治疗；如果患者指标未达到此标准，则需要等待患者指标符合此标准以后再继续治疗。
两组患者均连续治疗4个周期，并对患者展开为期1年的随访。
1.4观察指标与疗效标准
观察两组患者的近期治疗效率。疗效标准如下[2]：患者没有腹痛、恶心、厌食等表现，临床症状完全改善，病灶消失，视之为完全缓解（CR）、患者临床症状有大幅改善，病灶减少幅度超过50%，视之为缓解（PR）；患者临床症状有一定改善，病灶减少幅度在30%到50%之间，视之为稳定（SD）；患者症状为缓解或加重，病灶减少幅度在30%以内，视之为进展（PD）。同时，对比两组患者在治疗中的不良反应率。
此外，患者治疗后，对患者展开1年随访，统计患者1年内的存活率。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0做统计分析。计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2结果
2.1两组患者的近期治疗效率
观察组患者的近期治疗总有效率86.4%，对照组患者的近期治疗总有效率为63.6%，观察组具有显著优势；P<0.05。详细数据如表1所示。
2.3两组患者1年内的存活率
在对患者1年随访中，观察组患者中有7例患者死亡，对照组患者中有21例患者死亡；观察组患者的1年存活率84.1%显著高于对照组患者的52.3%，差异具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
卡培他滨用于治疗老年胃肿瘤，能够有效感染细胞新陈代谢，从而抑制细胞繁殖和杀灭胃癌细胞，阻止其扩展；因此卡培他滨逐渐成为我国治疗老年胃肿瘤应用最广泛的药物。在本次研究中，观察组患者的近期治疗总有效率86.4%显著高于对照组患者的63.6%；观察组患者的不良反应率为18.2%显著低于对照组患者的34.1%；另外，观察组患者的1年存活率84.1%显著高于对照组患者的52.3%，差异均具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，对于老年胃肿瘤患者，采用卡培他滨治疗不仅能够显著改善临床疗效，延长患者寿命，而且用药安全性更好，具有较高的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]李元方，周志伟，李威，等.卡培他滨联合洛铂对比联合奥沙利铂用于进展期胃癌D2术后辅助化疗[J].广东医学，2012，33（9）：1324-1327.
[2]万一元，惠红霞，王晓炜，等．卡培他滨或替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性[J].中华肿瘤杂志，2016，38（1）：28-34.
[3]周航，周苏，蔡文红.卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌的临床观察[J].当代医学,2016,22(8):795-796
[4]卓恩挺，陈雪莲，王连臣，刘松平，符国宏.奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效分析[J].实用癌症杂志,2013,28(6):686-688
论文作者:袁芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 肿瘤论文; 老年论文; 对照组论文; 疗效论文; 存活率论文; 标准论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;