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抗生素，可以说是儿科最常用的药物了，几乎与孩子的生命健康密不可分。在我们身边，哪个孩子没用过几回抗生素？哪个父母不能随口就说上几种孩子曾用过的抗生素药名来？然而，对抗生素的药理作用、正副作用，人们又了解多少呢？关于该怎样合理、正确地使用抗生素？哪些抗生素为儿童不宜？父母可能就更陌生了。本文就此作一简介，让您明明白白地用药。
抗生素的再度更名
抗生素属于抗微生物药物。自1929年英国细菌学家弗莱明发现青霉素之后，抗生素不断发展，为人类有效地抑制细菌感染，降低人口死亡率（尤其是婴幼儿死亡率），提高健康水平，作出了巨大贡献。因此，抗生素曾一度称为抗菌素。随着科学技术的不断发展，由于其作用已越过了“抗菌”的范围，目前又重新改称为抗生素。
抗生素是一类具有杀灭或抑制微生物生长的物质，生产方法有：（1）培养法。是微生物（真菌、 细菌或其他生物）在繁殖过程中所产生的代谢物，如青霉素、链霉素、红霉素、四环素等。（2）半合成法。即在以上基础上，再对其化学结构进行改变后获得新的抗生素，如氨苄青霉素、头孢唑啉、利福平、阿米卡星等。（3）人工合成法。 是通过人工合成的方法制造抗细菌药物，如磺胺类药物、喹诺酮类药物等。这类药从严格意义上讲是抗菌药，而不能称为抗生素。
使用抗生素须“对路”与“对谱”
抗生素是一个大家族，目前已发现和发明的达几千种，但临床常用的不过百种左右。即便这样，要在众多的药物中选择适合孩子年龄、病情和感染特点的药物，也大有讲究。治病要“对路”，就须用药“对谱”。
我们知道，鉴别细菌最常用的方法是革兰氏染色（因此法最初为丹麦医生革兰氏所采用，故名）。凡是染色后菌体呈现紫色的，称为“革兰氏阳性菌”，包括葡萄球菌、链球菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌等（可致疖肿、扁桃体炎、呼吸道感染、破伤风、皮肤及内脏感染等病）；染色后菌体成红色的称“革兰氏阴性菌”，包括大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌等（所致疾病如腹泻、痢疾、伤寒、泌尿道感染等）。不同的抗生素有不同的抗菌谱，针对革兰氏阳性菌的抗生素有青霉素、红霉素、螺旋霉素、洁霉素等；针对革兰氏阴性菌的抗生素有庆大霉素、氨苄青霉素、头孢类抗生素等；还有属于广谱抗生素，即对革兰氏阳性和阴性细菌、立克次体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫等均有抑制作用的抗生素，如氯霉素、四环素、甲矾霉素等。
但是，抗生素也有无能为力的地方，如上呼吸道病毒感染（90％的上呼吸道感染是因病毒引起的）、病毒性肺炎、以及由病毒引起的一些传染病（幼儿急疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等），这时一般抗生素便无效，这也就是许多患儿父母感到“怎么用药没有作用”的原因。所以说，抗生素不治百病，用不用抗生素治疗疾病，应按具体情况而定。
联合使用抗生素，效果会不会更好
这里涉及的问题是：一种抗生素加另一种抗生素， 其疗效是等于2？大于2？还是小于2？
医疗界根据抗生素的作用性质把它分为4类：1类：繁殖期杀菌剂，如青霉素类、头孢类；2 类：静止期杀菌剂，如氨基甙类（链霉素类）、多粘菌素等；3类：速效抑菌剂，如氯霉素类、红霉素类等；4类：慢效抑菌剂，如磺胺类药。通常规律是：（1 ）抑菌的抗菌药＋抑菌的抗菌药＝2（即两者相加的效果）；（2）繁殖期杀菌的抗菌药物＋杀菌的抗菌药物小于2（拮抗作用）；（3）杀菌的抗菌药物＋杀菌的抗菌药物大于2（两者相乘的效果）。
但是由于机体的抗菌作用有着复杂的因素，应根据情况作实际调整。例如，青霉素（1类）先用数日，再加氯霉素（3类），即可减少或避免互相拮抗而降低抗菌效能。
另外值得重视的是，联合用药易出现的二重感染问题。如何减少药物的中毒性、副作用和抗药性问题，专家告诫，一般情况下不要联合应用抗生素，联合用药必须由医生决定，要有正确的依据，且联合的种类不应过多，一般不超过两种，疗程不宜过长。
怎样给孩子用抗生素
常用的抗生素或多或少有一定的副作用，儿童（尤其婴幼儿）的神经系统，肝、肾等主要器官发育都不健全，更易受到药品不良反应的危害。常见的不良后果，如细菌耐药性普遍增加、由菌群失调而引起的二重感染、毒性反应（胃肠道反应、神经精神症状、耳神经毒性、肝脏及肾脏受损、造血系统抑制、局部刺激性）和过敏性反应（皮疹、药疹、过敏性休克）等。另外，滥用抗生素常可因掩盖症状而延误了正确的诊断和治疗。所以，很多国家的儿科医生轻易不给儿童开抗生素，凡是属于可用可不用者应尽量不用。
1.儿童常用的抗生素：主要为两大类：一类为β—内酰胺类抗生素。主要包括青霉素类与头孢菌素类这两大类抗生素，青霉素类有：青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等；头孢菌素类（分为一代、 二代、三代、四代），常用的有：头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋新、头孢匹罗等。另一类为大环内酯类抗生素（具有大环内酯类结构的抗生素有红霉素、麦白霉素、乙烯螺旋霉素等等）。
2.儿童不宜的抗生素：主要为氨基糖甙类和喹诺酮类。此外，对氯霉素、四环素，我国已经禁止在婴幼儿中使用。
氨基糖甙类抗生素药物种类很多，常用的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉类、小诺霉素、奈替米星（药典命名规定，氨基糖甙类的一些新品种字尾要用“米星”）等。氨基糖甙类抗生素的抗菌谱广，疗效也较好。但对耳、肾的毒性较大，并有阻滞神经肌肉接头的作用，故儿童应尽量不用。
喹诺酮类抗生素为合成抗菌药，常用的有：吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星等。此类药物虽然抗菌谱广，作用也较强，但因对中枢神经系统有影响（头痛、头晕），以及造成肾损伤、过敏反应和影响软骨组织的生长发育，故孩子亦不宜使用。