江西省高安市立医院 330800
【摘 要】目的探讨用生理盐水口腔护理或不进行口腔护理对能自动进食的普通住院新生儿预防鹅口疮发生的作用效果。方法采用随机对照研究方法，对在本科普通新生儿病房住院的153例足月新生儿，在不进行常规口腔护理或使用生理盐水进行口腔护理时，观察鹅口疮发生率。结果能正常吸吮的足月新生儿不执行口腔护理或用生理盐水进行常规口腔护理从预防普通住院新生儿鹅口疮发生上有统计学意义。结论：生理盐水口腔护理能减少普通住院新生儿鹅口疮的发生。
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【关键词】新生儿；鹅口疮；口腔护理；
【中图分类号】R272.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-195-01
鹅口疮是由白色念珠菌所致的口腔粘膜炎症，是新生儿期的常见病。新生儿住院期间鹅口疮的发生，属于医院感染，故成为新生儿护理工作常规监控内容之一，但对于普通住院的新生儿，口腔护理并不是常规护理工作。新生儿口腔护理一般是吃奶后进行，时机把握不好，操作过程中易引起患儿的反抗与呕吐，因此对患病普通新生儿，以期符合人性化护理的宗旨【1】，是否有必要的口腔护理干预，现总结报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料观察对象选自2013年1月至2017年2月在本科病房普通住院的新生儿，不包括危重症新生儿及早产儿，入院时已发生鹅口疮患儿不纳入观察对象内。观察病例共153例，其中男80例，女73例；日龄最小为20h，最大为28d；原发病主要诊断包括：新生儿高胆红素血症86例；新生儿肺炎56例；新生儿腹泻11例。
1．2 方法
1．2．1 口腔护理液配制 本项目组固定配液员每日上午9时、下午17时定时将无菌生理盐水装入无菌容器内。
1．2．2将患儿随机分成治疗组与对照组。治疗组每天两次进行生理盐水口腔护理，对照组不进口腔护理。两组患儿的日龄、性别与疾病差异无显着性意义。
1．2．3 口腔护理实施方法实验员按照病儿的分组，对需要进行口腔护理患儿取无菌生理盐水于上午9时、下午17时于患儿吃奶后进行常规口腔护理，并每日记录效果。
2 结果
153例病儿中未实施口腔护理者75例，10例鹅口疮病例发生；用生理盐水实施口腔护理78例，1例发生鹅口疮。进行生理盐水口腔护理与用不进行口腔护理有明显的统计学意义。
3 讨论
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。喝水、进食等活动，对细菌起到一定的清除作用，因此很少发病。患病时，由于机体抵抗力降低，饮水、进食减少，细菌在口腔内迅速繁殖，细菌增多，分解糖类，使发酵和产酸作用增强，可引起口腔有局部炎症、溃疡等，甚至可导致全身的严重感染。人工喂养时防止奶液过热，可引起口腔粘膜受伤，导致感染等【3】。鹅口疮的多发原因主要为乳具消毒不严，乳母乳头不洁或喂奶者手指污染所致。或见于腹泻、使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿【4】。对禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、口腔疾患、生活不能自理者【2】，要求每日进行常规的口腔护理。但新生儿普通住院病人中，口腔护理并没有做常规要求，且家长不理解，不愿意配合，本组资料显示，实施生理盐水口腔护理能减少普通住院新生儿鹅口疮发生。因此，在普通新生儿住院病人中，进行常规的生理盐水口腔护理值得推广。
参考文献：
[1] 李学珍，成登菊，等，口腔护理在预防新生儿院内感染中的作用。[J]．山西医药杂志，2005，12（12）：1092～1O93．
[2] 崔炎．护理学基础[M】．人民卫生出版社，205：144~147．
[3] 金汉珍，黄德珉，官希吉，实用新生儿学[M]．第3版．北京：人民卫生出版社。2006：491．
[4] 王慕逖．儿科学[M]涕5版．北京：人民卫生出版社，2001：247．
论文作者:杨梅,陈勇
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：口腔论文; 新生儿论文; 鹅口疮论文; 生理盐水论文; 发生论文; 常规论文; 患儿论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;