湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探讨分析延续性护理对卵巢癌生活质量的影响。方法：采用随机分组的方式将2015年6月~2016年6月间收治的286例卵巢癌患者分为两组，常规护理组实施院内常规护理，延续护理组在此基础上开展延续性护理干预，评估两组生活质量改善情况。结果：与常规护理组相比，延续护理组患者出院后6月时生活质量各指标明显更优，在定期随访、及时就诊、遵医治疗以及功能锻练方面的依从性更高，1年内病情复发率更低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：实施延续性护理有利于保障卵巢癌患者出院后的遵医行为，减少病情复发，改善患者生存质量，建议临床加以推广和应用。
【关键词】卵巢癌；延续性护理；依从性；生活质量
我院妇科临床于2015年6月~2016年6月间针对143例卵巢癌患者开展院外延续性护理，取得满意效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2015年6月~2016年6月间收治的286例卵巢癌患者，年龄44~69岁，平均年龄（60.2±1.3）岁；肿块直径3~7cm，平均（4.3±0.2）cm；其中158例为I期，82例为II期，46例为III期。按照随机数字表法将其均分为常规护理组、延续护理组各143例，两组年龄、肿块直径、肿瘤病理分期等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
常规护理组实施院内常规护理，延续护理组在此基础上开展延续性护理干预：（1）出院1月内。每周通过电话、微信或者登门方式进行随访，询问患者有无身体不适，掌握预后恢复情况。强调卧床休养、保持精力的重要性，指导患者不可从事高强度劳动，接受化疗的患者应了解药物应用方式，同时做好化疗药物毒副反应的护理指导，减少并发症，改善患者依从性。（2）出院1月后。随访频率由原本的每周一次延长为三个月一次，至出院后1年时停止。针对化疗患者以及外科根治术患者开展心理护理干预，评估患者心理情绪状态，鼓励患者以勇敢、积极的心态面对疾病，同时强调正向积极心理有利于改善预后。定期组织健康宣教，帮助患者提高病情自我监测，掌握病情恶化表现。出现胸腹水以及肠梗阻的患者应立即回院接受治疗[1]。此外还应强调运动锻炼的意义，待患者身体状况许可后即可适量参加太极拳、散步等一些比较轻松的户外锻炼。
1.3观察指标与评价标准[2~3]
评估两组6月时生活质量指标得分，包括疾病认知、饮食状况、精神状况、日常活动、睡眠状况和家庭配合六项，各项总分为5分，另统计两组出院后1年的依从性与病情复发率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者出院后6月时生活质量各指标对比
与常规护理组相比，延续护理组患者出院后6月时生活质量各指标明显更优，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
2.2 两组患者出院后依从性与病情复发情况观察
与常规护理组相比，延续护理组患者在定期随访、及时就诊、遵医治疗以及功能锻练方面的依从性更高，1年内病情复发率更低，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
3 讨论
卵巢癌是妇科临床上常见的一种恶性生殖系肿瘤，致死率极高，对患者生命健康安全造成严重威胁。由于本病早期并无特异性症状，大部分患者一经确诊已属中晚期，医护难度随之提升[4]。临床多选择化疗或者外科根治术治疗本病，但术后并发症较多，短期内复发率较高，患者生存质量明显降低。合理制订护理方案，积极改善患者病情预后成为现阶段妇科临床护理工作的主要内容。随着现代护理理念的快速发展，临床护理服务范畴也随之扩大，延续性护理模式跳出了院内护理的局限，倡导为患者提供整体化护理服务。在延续性护理模式下，护理服务场所不再局限于医院科室门诊和病房内，而是囊括了患者家庭，护理人员通过各类传统或先进的技术手段进行随访，宣讲护理干预内容，以达成延续性护理的目的和效果。本次研究结果显示，延续护理组患者出院后6月时生活质量各指标明显更优，在定期随访、及时就诊、遵医治疗以及功能锻练方面的依从性更高，1年内病情复发率更低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05），充分说明延续性护理模式下卵巢癌患者生活质量、依从性均有显著改善，病情复发率得到有效控制。
综上所述，实施延续性护理有利于保障卵巢癌患者出院后的遵医行为，减少病情复发，改善患者生存质量，建议临床加以推广和应用。
参考文献：
[1]曹秋月，王洪萍.紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理[J].护士进修杂志，2011，26（20）：1914-1916.
[2]黄一华，余丽，施贵宁等.影响卵巢癌化疗患者遵医行为相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1170-1171.
[3]张玮，黄琛，苏丽杰等.动脉插管热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（20）：66-67.
[4]姜永华，王子熹.人性化护理对改善卵巢癌患者治疗依从性及负性情绪状态的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：4-6.
论文作者:陈,丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 延续性论文; 两组论文; 病情论文; 卵巢癌论文; 生活质量论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;