（永仁县疾病预防控制中心 云南楚雄 651499）
【摘要】目的：了解永仁县看守所中羁押人员HIV感染状况，以便及时开展法律责任告之，艾滋病健康知识教育和行为干预，身体抵抗力检查和抗病毒治疗转介，以保护和延续病人生命，保护劳动力，提高病人生存质量。方法：定期（每季度一次以上）对永仁县看守所内新入所的羁押人员进行基础信息登记，对危险行为情况进行统计，开展艾滋病检测前书面告之；采集静脉血5ml检测，用酶法免疫试剂进行初筛，对阴性结果出具不排除窗口期的阴性检测结果报告单，对初筛阳性标本送确认实验室进行确认检测。结果：7年内对羁押人员298名进行了采样检测，检出HIV阳性者6人，总检出率为2.01%。HIV感染者中因静脉吸毒感染5人，占83.33%；性传播者1人，占16.67%；有吸毒史者17人，阳性率29.41%，有性乱史者7人，阳性率14.29%。结论：永仁县看守所中羁押人员HIV感染率较高，艾滋病基本知识知晓率较低，感染者主要是吸毒人员，检测阳性以四川凉山州最多，羁押场所内存在艾滋病传播风险，需要加强羁押人员教育，加强HIV阳性者管理。
【关键词】羁押人员；HIV；危险因素；健康教育
【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0312-02
永仁县位于云南省正北方，与四川省攀枝花市接壤，是云南省的北大门的农业人口小县，108国道和京昆高速过境，陆路交通方便，人口流动大，多年来一直是毒品从云南进入北方各省的陆路通道之一。永仁县自2004年在羁押人员中检测和报告 HIV感染者以来，全县HIV感染者发现快速上升，至2016年底，感染率已经处于全州第4位，看守所内羁押人员也不时有新的感染者检出，为及时发现羁押人员中的HIV感染者，及早采取艾滋病健康知识教育，减少艾滋传播，保护病人生命安全，提高生存质量，特对永仁县看守所内2010-2016年的HIV监测情况进行分析，结果如下。
1.对象和方法
1.1 研究对象
2010-2016年永仁县看守所内新入所的羁押人员，合计298人。
1.2 方法
登记基本信息，收集流行病学资料，开展艾滋病核心问卷调查。采集静脉血5ml，用酶联免疫试剂初筛（确保试剂在有效期内使用），初筛阳性者，送楚雄州疾病预防控制中心确认实验室进行确认。
1.3 数据统计
对检测阳性者进行流行病学高危信息统计。
2.结果
2.1 一般情况
调查羁押人员人，均为男性，年龄最小16岁，最大69岁；户籍以本县104人，占34.89%；县外省内89人，占29.87%；四川省70人，占23.49%；其他省35人，占11.74%。羁押人员中有静脉吸毒史17人，占5.70%；有性乱史37人，占12.41%。
2.2 艾滋病知识知晓率调查结果
通过对298名羁押人员进行艾滋病知识知晓率调查，结果显示他们对艾滋病的正确知晓率较低。见表1。
2.3 检测结果
共检出HIV感染者6人，阳性检出率2.01%；HIV感染者年龄最小岁，最大岁，平均岁；永仁籍1人，占16.67%；四川省凉山州籍5人，占83.33%。
2.4 感染途径
经静脉吸毒感染5人，占83.33%；经性途径感染1人，占16.67%。
3.结论
3.1 永仁县看守所内羁押人员HIV感染率达2.01%，明显高于普通人群HIV感染率，存在传播风险；加强羁押人员HIV感染者的法律法规教育和告之知识随访管理信息，有得于进一步开展随访管理和治疗转介。
3.2 永仁县看守所内羁押人员艾滋病基本知识知晓率较低，明显低于城镇、农村普通人群知识知晓率，需要加强艾滋病防治知识健康教育。
3.3 永仁县看守所内羁押人员检测出的HIV感染者，以吸毒传播为主，而同时间段内本地检测出的其他HIV感染者，均是性传播途径传播；检测出的HIV感染者，以四川省凉山州籍5人（83.33%）为主，也有本地户籍人员，说明本地应该加强外来人员HIV检测工作，特别要加强凉山州籍人员的检测力度。
4.讨论
永仁县看守所中羁押的人员多为表壮年，处于性活跃期，可能存在同性性行为，而7年中有HIV阳性感染者6人检出，具有较高传播风险。羁押人员大多来自社会底层，受教育程度低，对艾滋病健康知识少，情绪冲动比例高，个人防护意识低，且看守所是一个短期暂居场所，多数人在1-2年内转劳教羁押或回归社会，此阶段做好艾滋病法律责任告之和健康教育工作，对HIV感染者后续随访管理和治疗转介工作有较大促进，对全民防艾起到积极作用。
监测显示，永仁县看守所羁押人员HIV抗体阳性率为2.01%，明显高于普通人群平均水平，传播途径以静脉吸毒和经性传播。流调分析得知，四川省凉山州籍羁押人员HIV阳性率最高，与他们静脉吸毒史比例高有关，另在平时高危行为干预工作中，也在本地见到较多的凉山州籍暗娼流转，而凉山州是感染率较高的地区，需要在防艾工作中进一步加强检测和干预。
【参考文献】
[1]杜玉梅.汉中市2006-2010年被 羁押人员HIV监测分析 [J].中国艾滋病性病2012年5月，18卷（5期）.
论文作者:李帅灵
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/12
标签：永仁县论文; 人员论文; 感染者论文; 艾滋病论文; 检出论文; 看守所论文; 阳性论文; 《心理医生》2017年31期论文;