【摘 要】目的：探讨旋转体位分次口服硫酸镁清洁肠道在肠镜检查的应用效果。方法：将200例需肠镜检查的患者随机分为实验组和对照组各100例。两组均需口服33％硫酸镁溶液200ml，饮服温开水2000ml。对照组取半卧位；实验组分次口服清肠液后取旋转体位。观察两组病人观察两组病人口服33％硫酸镁溶液及饮服温开水过程不良反应情况，如腹胀、呕吐等，结肠镜检查成功情况。结果：两组病人口服33％硫酸镁溶液及饮服温开水过程不良反应发生率实验组10%（10例），低于对照组的42%（42例），差异有统计学意义（x2 =6.912，P﹤0.05）；结肠镜检查情况实验组检查成功率95%（95/100），优于对照组的80%（80/100），两组比较差异有统计学意义（x2 =4.736，P﹤0.05）。。结论：旋转体位分次口服硫酸镁清洁肠道行肠镜检查可减轻患者的痛苦，值得推广。
【关键词】旋转体位：分次口服法；清洁肠道：肠镜检查
结肠镜检查是通过结肠镜由肛门依次进入直肠、结肠最后到达回盲部，可观察到肠腔的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、充血、水肿等[1]。肠道是否清洁与结肠镜能否顺利进行检查有密切关系，有效的肠道准备是结肠镜检查成功的前提条件，并能减轻患者的痛苦。本研究对我院 2010 年 1 月~2014年 12 月行肠镜检查的患者 100例采用旋转体位分次口服硫酸镁清洁肠道行肠镜检查，效果满意，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选择我院2010年1月~2014年12月在消化内科住院需行结肠镜检查的患者200例，男 110例，女90 例，年龄 20～60
岁，平均年龄47.5 岁。排除心脑肺血管系统疾病和消化道梗阻及结肠镜检查禁忌症者。按入院序号用数字表随机分为实验组和对照组各100例，两组患者的年龄、病情、病程、临床症状及病变部位比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），可比性好。
1.2 方法：将200例行无痛电子结肠镜检查需清洁肠道病人按入院序号用数字表随机分为实验组和对照组各l00例，年龄20-60岁，两组均需口服33％硫酸镁溶液200ml，饮服温开水2000ml。检查前1日两组病人晚餐均进食无渣半流质如清淡米粥或面条。晚10时开始对照组于30min内饮服完33％硫酸镁溶液200ml，90min饮服完温开水2000ml后取半卧位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组口服33％硫酸镁溶液100ml，30min后饮服温开水1000ml，以每15min饮服250ml的速度进行，于1h饮服完毕，30min后重复上述相同的方法取旋转体位即左侧卧位→仰卧位→右侧卧位→俯卧位→左侧卧位，每种体位持续时间10秒，每10秒钟变更一种体位，连续转动3圈取平卧位；观察两组病人口服33％硫酸镁溶液及饮服温开水过程不良反应情况，如腹胀、呕吐等，待排出清水样便后取平卧位安静休息，于次日即检查日禁食，上午8时行无痛电子结肠镜检查，观察结肠镜检查情况。
1.3观察指标：观察两组病人口服33％硫酸镁溶液及饮服温开水过程不良反应情况，如腹胀、恶心、呕吐等，结肠镜检查成功情况。
1.3效果评价：不良反应情况以患者口服33％硫酸镁溶液及饮服温开水过程感觉不适如腹胀、恶心、呕吐等判断。采用自定标准，病人结肠镜检查成功情况以结肠镜检查顺利，结肠镜下视野清晰判定，成功：病人结肠镜检查顺利，结肠镜下视野清晰判定；失败：病人结肠镜检查因结肠镜下视野不清停止结肠镜检查。
1.4 统计学方法：所有数据采用 SPSS 17.0 软件进行处理，资料采用x2检验，以P< 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1两组病人口服33％硫酸镁溶液及饮服温开水过程不良反应情况：实验组不良反应发生率10%（10例），低于对照组的42%（42例），差异有统计学意义（x2 =6.912，P﹤0.05）。
2.2两组病人结肠镜检查成功情况比较：实验组检查成功率95%（95/100），优于对照组的80%（80/100），两组比较差异有统计学意义（x2 =4.736，P﹤0.05）。
3 讨论
目前结肠镜检查是诊断大肠黏膜病变的最佳方法，在大肠癌普查中常作为评价各种初筛检查效果的“金标准”，对预防及早期发现结直肠癌有着重要意义，是目前大肠癌诊断最有效的临床手段，因此临床意义非常重大[2]。硫酸镁为渗透性泻药，大量口服后其硫酸根离子、镁离子在肠道难以吸收，产生的肠内容物高渗又可抑制肠内水分的吸收，增加肠腔容积，扩张肠道，刺激肠蠕动，形成导泻[3]。根据结肠的生理解剖特点，采用旋转体位分次口服硫酸镁清洁肠道，转动患者体位，液体进入肠腔除受外在的压力外，还因液体在肠腔内自高处往低处流，凭自身的重力及加速流动，随着患者体位转动，液体在克服结肠收缩的同时，充盈整个结肠加大了对肠壁的均衡刺激，从而增强了肠管的收缩排空功能，达到清洁肠腔的效果；分次口服硫酸镁清洁肠道减轻患者的不适，降低不良反应发生率。本研究结果显示：实验组病人口服33％硫酸镁溶液及饮服温开水过程不良反应发生率10%（10例），低于对照组的42%（42例），差异有统计学意义（x2 =6.912，P﹤0.05）；两组病人结肠镜检查成功情况，实验组95%，对照组80%，差异有统计学意义（x2 =4.736，P﹤0.05）。采用旋转体位分次口服硫酸镁清洁肠道行结肠镜检查可减轻患者的痛苦，效果理想，值得临床推广。
参考文献：
[1] 卢 波. 电子结肠镜检查前的准备与体会 [J]. 全科护理，2010，8（4）：903.
[2] 李卫辉. 肠镜检查前后的护理体会 [J].吉林医学，2011，32（12）：7626.
[3] 杨宝峰. 药理学[M]. 7 版. 北京：人民卫生出版社，2010：331.
注：*本文为广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题（合同号：Z2010012）
论文作者:朱桂铭,赖桂凤,韦洁,宋坚,赵丽静
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：硫酸镁论文; 实验组论文; 体位论文; 肠道论文; 结肠镜论文; 两组论文; 溶液论文; 《航空军医》2017年第3期论文;