空军军医大学第二附属医院疼痛科 陕西 西安 710038
【摘要】目的 分析研究单纯胶原酶溶解术与胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的差异。方法 选取本院94例腰椎间盘突出症患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年02月至2019年01月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各47例。其中单独给予胶原酶溶解术治疗的为参照组，给予胶原酶联合臭氧治治疗的为研究组，对两组的治疗效果进行比较。结果 参照组治疗有效率（80.85%）显著低于研究组（95.74%），（P＜0.05）；参照组患者与研究组不良反应发生率相差较小，（P>0.05）。结论 在腰椎间盘突出患者治疗中应用胶原酶联合臭氧治疗的效果优于单纯胶原酶溶解术治疗，具有推广价值。
【关键词】单纯胶原酶溶解术；胶原酶；臭氧；腰椎间盘突出症；临床疗效差异
腰间盘突出症是临床上常见的疾病类型之一，在治疗的过程中主要是应用手术治疗和常规治疗，在手术治疗的过程中患者手术创伤较大，在术后患者恢复时间时间较长，经常会出现多种并发症。在常规治疗中患者需要治疗的时间比较长，并且治疗的效果并不是非常理想，因此，在这样的过程中要采取有效的方式方式对患者进行治疗，在减少患者创伤的基础上，提高患者的的治疗效果[1]。胶原酶溶解术与臭氧治疗是近几年临床上兴起的治疗方式，属于微创治疗，在腰间盘突出症患者治疗中逐渐被应用。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院94例腰椎间盘突出症患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年02月至2019年01月，根据不同治疗方法对患者进行分组，分为参照组和研究组，每组患者各47例。其中参照组男性患者27例，女性患者20例；年龄最小为30岁，最大为70岁，平均年龄为（58.75±3.13）岁。研究组男性患者26例，女性患者21例；年龄最小为31岁，最大为69岁，平均年龄为（58.61±3.46）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者给予单纯胶原酶溶解术治疗:在治疗的过程中患者采取左侧卧体位，对患者的手术部位进行消毒，为患者进行局部麻醉，穿刺点为患者的椎间隙左侧，距离为8厘米，将造影剂注入，对胶原酶进行稀释，注入600u。手术后对患者的进行观察，患者未出现不良反应送回病房。
1.2.2研究组
该组患者给予胶原酶联合臭氧治疗：在术前为患者进行麻醉，借助X射线对患者进行穿刺，穿刺位置为患者的髓核，然后根据患者的实际情况为患者进行臭氧注射治疗，应用氧气瓶和臭氧发生器为患者治疗，然后对患者进行胶原酶溶解术治疗，治疗方式与参照组相同。
1.3观察指标
记录两组患者在治疗过程中出现的椎间隙感染、腰痛和尿潴留等不良反应的例数。
1.4 疗效判定
对患者的疼痛情况进行评分，10分制，显效：患者的疼痛情况评分在0分至3分之间，是轻度疼痛，不会对患者的睡眠产生影响；有效：患者的疼痛情况评分在4分至6分之间，是中度疼痛，患者的睡眠质量受到轻微影响；无效：患者的疼痛情况评分在7分至10分之间，是重度疼痛，患者无法入眠，或疼痛导致患者醒来。
1.5 统计学分析
采用SPSS18.0软件统计处理，以%表示治疗效果和不良反应发生情况等计数资料，行卡方检验，（P＜0.05）时有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组的治疗效果
参照组治疗有效率（80.85%）显著低于研究组（95.74%），有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2比较两组的不良反应发生率
参照组患者与研究组不良反应发生率相差较小，无统计学意义（P>0.05）。详见表2。
3 讨论
腰间盘突出症属于骨科疾病的一种，近几年患者的数量呈现出不断增加的趋势[2]。在患病后患者最显著的症状就是腰痛，对患者的正常工作和生活都造成了严重的影响，因此，部分患者也会出现肢体麻木和疼痛等症状，随着患者病程的增加患者的情况会更加严重，甚至患者会出现大小便障碍，因此，在这样的过程中患者要采取有效的治疗方式。
单纯应用胶原酶溶解术治疗能够取得了一定的效果，但是治疗效果有待提高。应用胶原酶联合臭氧治疗的效果显著，能够有效的促进患者治疗有效率的提高。此治疗方式属于微创治疗，不会对患者的身体造成严重的损伤，同时，能够获得理想的治疗效果。胶原酶属于溶解酶的一种，在应用的过程中能够对胶原组织进行溶解，但是，并不会对其他组织构成损伤[3]。臭氧是强氧化剂的一种，在应用的过程中能够促进患者血液循环，减少患者炎症的出现，显著减轻患者的疼痛。本次研究结果显示，参照组治疗有效率（80.85%）显著低于研究组（95.74%），（P＜0.05）；参照组患者与研究组不良反应发生率相差较小，（P>0.05），说明，与单纯胶原酶溶解术治疗相比在腰椎间盘突出症治疗的过程中应用胶原酶联合臭氧治疗的效果更加显著。
综上所述，在腰椎间盘突出症治疗的过程中应用胶原酶联合臭氧治疗的效果优于单纯胶原酶溶解术治疗，值得推广。
【参考文献】X
[1] 冯伟平, 刘树合, 李景信,等. 胶原酶溶解术联合胶原酶＋臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 临床心身疾病杂志, 2018, 13(4):157-159,163.
[2] 周日兴. C臂引导臭氧+胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2017, 15(6):50-52.
[3] 欧阳华忠, 余杰, 尹红军. 臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出的临床疗效观察[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 22(9):238-239.
论文作者:尚芸
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
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