（四川省达州市中心医院 四川达州 635000）
【摘要】目的：探讨布鲁姆教学法在神经内科护生带教中的应用效果。方法：按随机数字表法，将139名实习护生分为对照组和实验组，对照组68人，实验组71人。对照组只注重“传、帮、带”，注重护生操作技能的熟练，观察组采用布鲁姆教学法进行教学，从认知、情感、技能方面进行临床教学并于出科前一天对护生进行理论和操作技能考核同时对教学的满意度进行问卷调查。结果：实验组护生的理论、操作考核成绩及对教学的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：布鲁姆教学法是一种科学的、系统的、可行的教学方法，它有助于提高神经内科临床教学质量，获得了护生和带教老师的认同。
【关键词】布鲁姆教学法；神经内科；护生；带教
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0012-02
Application of Bloom teaching method in the teaching of nursing students in the Department of Internal Medicine
Liu Yang ,Chen Chunmei,Wu Jie,Tang Ningman. Dazhou Central Hospital of Sichuan Province, Dazhou, Sichuan 635000,China
【Abstract】Objective To explore the application effect of Bloom teaching method in the teaching of nursing students in the Department of internal medicine.Methods According to the random number table method, 139 nursing students were divided into the control group and the experimental group, the control group of 68 people, the experimental group of 71 people. Control group to focus only on the "pass, side, belt", pay attention to the nursing students' operational skills of skilled, observation group uses Bloom 'teaching method for teaching, from the aspects of cognition, emotion and skill of clinical teaching and at last day of nursing students of theory and skills examination in and satisfaction of the teaching of the questionnaire. Results The experimental group of nursing students theory, operation and evaluation of the teaching satisfaction was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Bloom teaching method is a scientific, systematic and feasible teaching method, which is helpful to improve the quality of clinical teaching in the Department of internal medicine, and obtain the identification of nursing students and teachers.
【Key words】Bloom teaching method; Department of internal medicine; Nursing students; Teaching
长期以来，护理临床教学只注重“传、帮、带”，只注重护生操作技能的熟练，缺乏系统的教学方法，而布鲁姆教学法是美国教育学家提出的一种新的教育思想，是一种科学的、系统的、可行的临床护理教学方法。因此，我院自2014年3月～2015年3月采用布鲁姆教学法进行临床带教，取得满意的效果，现报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选取2014年3月～2015年3月在达州市中心医院神经内科2个病区实习的实习护生共139例，实习周期为4周。按随机数字表法，将1个病区分为对照组，1个病区为实验组，对照组68人，男2人、女66人，平均年龄（20.2±1.6）岁；本科3人，大专65人，入科理论考试成绩为（76.4+14.3）分。实验组71人，男2人、女69人，平均年龄（21.4±2.1）岁；本科2人，大专69人，入科理论考试成绩为（74.2+16.6）分。两组护生一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用按传统方法带教，只注重“传、帮、带”，注重护生操作技能的熟练。
1.2.2实验组实施布鲁姆教学法，从认知、情感、技能方面进行临床教学。
1.2.2.1认知方面
（1）做好预习笔记在入科的第一天，带教老师提出预习要求，让护生明确学习目的，在自学的基础上，根据自己的理解列出难点、重点，带着问题去查阅相关文献、书籍，不能解决的问题及时向老师反馈、沟通，最后整理并掌握笔记。
（2）多媒体教学根据教学计划的安排，第一、二周放映神经内科基础护理及专科护理培训课件，带教老师通过大量的临床案例进行讲解，提出问题，鼓励护生思考，同时通过每日的交班、床旁提问，使知识得到复习、巩固。
（3）教学查房根据教学计划的安排，第三周举行一次教学查房，选择神经内科典型常见病例，每个实习护生都要参与，主查人根据自身收集的资料，概要讲述该例病人的护理全过程，其他护生补充、讲评、发表自己的见解，最后由老师对查房内容进行整理、总结、分析。
（4）学习讨论会第四周由学生自己主持，教师承担顾问，内容为总结临床所学知识，分享经验教训，每个护生均有表现、参与的机会。
1.2.2.2情感方面
长期以来，人们对护理重要性的认识不足，对护士的价值存在偏见，护士社会心理支持不足，导致职业幸福感的下降［1］。在临床带教中，带教老师要有意识地把“病人为中心”贯穿在每一项护理带教中，培养他们严谨的工作态度，最终形成专业信念、价值观、人道主义。
1.2.2.3技能方面
带教老师根据每个护生的实习情况，进行针对性的讲解，每一项操作均经过示范、模拟操作、亲自动手一步步进行，并注重将复杂的操作规程分解为简单、易记的操作步骤，使护生愿意学，有兴趣做。
1.3 评价方法
1.3.1学习能力考核出科前一天由带教老师对实习护生进行理论考试及操作考核，总分为100分。
1.3.2问卷调查参考相关文献自制的神经内科护生临床教学满意度调查表［2］，内容包括实习护生对带教老师的设置、带教方法、实习安排及综合能力的培养等10个项目，每项满意10分，一般5分，不满意不得分，总分＞90分为满意，60～90分为一般，＜60分为不满意，共发放问卷139份，回收139分，回收有效率为100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计量资料采用x-±s表示，组内比较采用t检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护生出科考试成绩比较
3.讨论
3.1 有助于培养护生的学习兴趣及主动性
布鲁姆教学法通过预习做好笔记，使护生的旧知识和漏洞得到复习和弥补，对要学习的新知识做到心中有数，激发了护生探索问题、解决问题的热情，变“要我学”为“我要学”；通过多媒体教学，将教学内容生动而形象地展示出来，加深了护生对理论知识和护理操作的理解和记忆，调动了学习兴趣［3］。
3.2 有助于提高沟通交流能力和评判性思维能力
沟通是护士的核心技能，良好的沟通能增进护士对患者的了解，降低差错事故的发生，促进护患之间的理解与支持，提高护理质量、护理效果［4］。通过教学查房、学习讨论会，锻炼了护生的材料组织能力、语言表达能力和评判性思维能力。
3.3提高理论及操作成绩
布鲁姆教学法通过师生互动式的参与学习过程，护生在理论上学到的基础护理及专科护理知识得到强化；通过老师解答护生的疑难问题，让护生学习老师解决问题的方法，不断丰富临床经验［5］。
3.4 存在的具体问题
部分护生只关注护理操作的学习，不注重理论知识的学习；对教学资源硬件要求较高；临床工作重，对带教老师及护生的学习压力较大；对带教老师自身素质要求较高，因此对布鲁姆教学法的研究和实践还需要进一步的探索。
【参考文献】
[1]罗红梅.对12名实习后期护生的带教体会[J].当代护士（下旬刊），2014,1:163-164.
[2]张淑娟，王振涛.PBL教学法在心内科实习生教学查房中的应用[J].中医药管理杂志，2013,21（7）:756-757.
[3]赖秀萍.多媒体教学在产科护生带教中的作用[J].临床医学工程，2011,18（1）:133-134.
[4]朱明瑶.培养护生软技能，提升岗位适应力[J].当代护士（中旬刊），2012,12:158-159.
[5]任雪琼，林辉红.布鲁姆教学法在骨科护生带教中的应用[J].当代护士（下旬刊），2015,2:154-156.
论文作者:刘杨,陈春梅,吴洁,唐宁曼
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/25
标签：教学法论文; 实验组论文; 老师论文; 布鲁姆论文; 注重论文; 神经内科论文; 操作论文; 《心理医生》2016年1期论文;